există mai multe regimuri de tratament recomandate în Statele Unite pentru infecția cu tuberculoză latentă. Medicamentele utilizate pentru tratarea infecției cu tuberculoză latentă includ următoarele:
- Isoniazid (INH)
- rifapentină (RPT)
- rifampicină (RIF)
aceste medicamente sunt utilizate singure sau în combinație, așa cum se arată în tabelul de mai jos.,
CDC și Asociația Națională a controlorilor de tuberculoză (NTCA) recomandă în mod preferențial, pe bază de rifamicină, regimuri de tratament pentru infecția cu tuberculoză latentă de 3 sau 4 luni, pe parcursul monoterapiei cu izoniazidă de 6 sau 9 luni., Scurt curs regimuri includ:
- de Trei luni de o dată pe săptămână izoniazidă plus rifapentină (3HP)
- Patru luni de zi cu zi rifampicina (4R)pdf icon
- Trei luni de zi cu zi izoniazidă plus rifampicina (3 ORE)pdf icon
Scurt-curs scheme de tratament, cum ar fi 3HP și 4R, sunt eficiente, în condiții de siguranță, și au mai mare ratele de finalizare mult mai mult de 6 la 9 luni de monoterapie cu izoniazidă (6H/9H). Regimurile de tratament mai scurte, pe bază de rifamicină, au, în general, un risc mai mic de hepatotoxicitate decât 6H și 9h.,
dacă regimurile de tratament cu curs scurt nu sunt o opțiune fezabilă sau disponibilă, 6h și 9H sunt regimuri alternative, eficiente de tratament pentru infecția cu tuberculoză latentă. Deși eficace, 6H și 9H au un risc de toxicitate mai mare și rate mai mici de finalizare a tratamentului decât majoritatea regimurilor de tratament pe termen scurt.toate tratamentele trebuie modificate dacă pacientul este un contact al unei persoane cu boală TB rezistentă la medicamente. Clinicienii trebuie să aleagă regimul de tratament adecvat pe baza rezultatelor susceptibilității la medicament a cazului sursă presupus (dacă este cunoscut), a afecțiunilor medicale coexistente (de exemplu:,, HIVexternal icon)și potențial pentru interacțiuni medicamentoase. Consultarea cu un expert TB este recomandată dacă sursa cunoscută de infecție cu tuberculoză are tuberculoză rezistentă la medicamente.citiți liniile directoare pentru tratamentul infecției cu tuberculoză latentă: recomandări ale Asociației Naționale a controlorilor de tuberculoză și CDC, 2020 pentru a afla mai multe despre regimurile de tratament pentru infecția cu tuberculoză latentă.citiți actualizarea recomandărilor privind utilizarea regimului izoniazid-rifapentină o dată pe săptămână pentru a trata infecția latentă cu Mycobacterium tuberculosis pentru mai multe informații despre regimul de tratament 3hp.,
| Droguri(s) | Durata | Doza | Frecvență | Total Doze |
|---|---|---|---|---|
| Izoniazidă (INH)* și Rifapentină (RPT)† | 3 luni | Adulți și Copii cu vârsta de 12 ani și peste: INH: 15 mg/kg rotunjit la cel mai apropiat de 50 sau 100 mg; 900 mg maximă RPT: 10-14.0 kg 300 mg 14.1–25.0 kg 450 mg 25.1–32.,0 kg 600 mg 32, 1-49, 9 kg 750 mg ≥50.,g¶ Maximum dose: 300 mg |
Daily | 180 |
| Adults:15 mg/kg
Children: 20–40 mg/kg¶ Maximum dose: 900 mg |
Twice weekly‡ | 52 | ||
| 9 months | Adults: 5 mg/kg
Children: 10–20 mg/kg¶ Maximum dose: 300 mg |
Daily | 270 | |
| Adults: 15 mg/kg
Children: 20–40 mg/kg¶ Maximum dose: 900 mg |
Twice weekly‡ | 76 |
*Isoniazid (INH) is formulated as 100 mg and 300 mg tablets.,†rifapentina (RPT) este formulată sub formă de comprimate de 150 mg în cutii cu blistere care trebuie păstrate sigilate până la utilizare.
‡regimurile intermitente trebuie furnizate prin intermediul terapiei observate direct (DOT), adică un lucrător medical observă ingestia de medicamente.§rifampicina (rifampicina; RIF) este formulată sub formă de capsule de 150 mg și 300 mg.
‖Academia Americană de Pediatrie recunoaște că unii experți folosesc RIF la 20-30 mg / kg pentru regimul zilnic atunci când prescriu pentru sugari și copii mici (Academia Americană de Pediatrie. Tuberculoză. În: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, SS lung, eds., Cartea Roșie: raportul 2018 al Comisiei pentru Boli Infecțioase. A 31-a ed. Itasca, IL: Academia Americană de Pediatrie; 2018: 829-853).
¶Academia Americană de Pediatrie recomandă o doză INH de 10-15 mg / kg pentru regimul zilnic și 20-30 mg/kg pentru regimul de două ori pe săptămână.
