o echipă de cercetători de la U M au reînviat un tratament medical antic pentru a aborda o boală gastro-intestinală severă și au dezvoltat modalități de standardizare a procedurii.procesul, numit „transplant de microbiotă fecală”, transferă bacteriile sănătoase din intestinul unei persoane către o altă persoană, unde bacteriile sănătoase au fost epuizate. Este foarte eficient pentru persoanele care suferă de Clostridium difficile, numit și C., diff, un agent patogen oportunist care preia atunci când antibioticele elimină bacteriile” esențiale și simbiotice” din intestin.deși infecția în sine este declanșată de antibiotice, tratamentul standard pentru C. diff a fost să dea și mai multe antibiotice, ceea ce poate declanșa un ciclu vicios de C. diff recurent. În mod normal, C. diff poate fi ținut la distanță de bacteriile rezidente din colon. Când antibioticele ucid bacteriile normale, C. diff înflorește, eliberând toxine care provoacă diaree, febră, greață și dureri abdominale. Cursurile ulterioare de antibiotice suprimă, dar nu ucid C., diff, și de multe ori reapare. În cazurile severe, pacienții se pot risipi și pot muri.transplantul microbian Fecal este eficient în tratarea infecțiilor refractare cu C. diff. Fecalele donatoare conțin populații sănătoase de bacterii care repopulează intestinul și țin C. diff sub control. Cu toate acestea, explică Alexandru Khoruts, M. D., profesor asociat de medicina la Universitatea din Minnesota, procesul actual este neplăcut și nereglementat. În esență, un donator trebuie să furnizeze fecale care sunt implantate prin colonoscopie, tub nazal sau clismă.,
„în această formă, tratamentul are o istorie lungă. Se merge înapoi în ceea ce privește secolul al 4-lea China, și a fost introdus în medicina occidentală de Dr.Eisemann și echipa sa în 1958. Chirurgi antrenați în 1960 amintesc Dr. Wangensteen folosind procedura de la u. M. (Wangensteen a fost președinte al ” U ” Departamentul de Chirurgie din 1930 până în 1967.) Apoi am învățat cum să tratăm C. diff cu antibiotice. Cu toate acestea, organismul a evoluat de atunci, a dobândit mai multă rezistență la antibiotice și a devenit și mai toxic.,Khoruts și colegul-colaborator Michael Sadowsky, directorul Institutului de Biotehnologie al U, au inventat recent un proces care este mai fiabil și poate fi standardizat, făcând tratamentul mai larg disponibil pacienților care suferă de C. diff.invenția lor este tocmai la timp, deoarece infecțiile cu C. diff au crescut în ultimul deceniu. Boala tenace și mortală afectează acum aproximativ 340 000 de persoane în fiecare an. De fapt, explică Sadowsky, „în medie, pacienții au avut infecția timp de până la un an cu șase recidive., Estimările sunt că 14.000 până la 30.000 de oameni mor în fiecare an din aceasta. Procentul de recurență a C. dif este de douăzeci până la treizeci la sută. Cu fiecare curs de antibiotice, recidiva ulterioară crește încă douăzeci până la treizeci la sută.”
îngrijirea este estimată la $2,500 la $7,000 pe pacient. În unele cazuri, colectomia este necesară. Infecția, în mod tradițional limitată la spitale și case de îngrijire medicală, se răspândește acum în comunitate.din fericire, procesul pe care Khoruts și Sadowsky l-au inventat este un candidat probabil pentru uz medical larg., Echipa a fost prima care a documentat că bacteriile transplantate supraviețuiesc de fapt în noua gazdă (pacientul), potrivit lui Khoruts. Acest lucru ajută la construirea credenței pentru tratament. Este eficace în proporție de 92% și este mult superioară metodei de suprimare a antibioticelor. Iar metoda standardizată și raționalizată va face ca cererea să fie mai probabil aprobată de FDA.Sadowsky adaugă: „în vechea practică, fecalele au fost transplantate direct., Inovația noastră constă în separarea bacteriilor de fecalele donatorului, înghețarea acesteia și furnizarea, în esență, a unui material universal pentru utilizare la pacienți. Donatorii noștri au fost testați pentru boală și folosim aceeași paradigmă ca și donarea de sânge, cu unele restricții suplimentare. De exemplu, nu acceptăm pe nimeni care utilizează un medicament pe bază de rețetă sau care a călătorit în străinătate.CIPAC Limited, o companie cu sediul în Australia, cu filiale în California, lucrează cu U M pentru a avansa tehnologia și pentru a aduce un tratament sigur și eficient pe piață., Acesta a autorizat tehnologia și lucrează cu FDA și echipa universității pentru a începe studiile clinice.anunțul recent al FDA ar trebui să accelereze interesul pentru acest proces. Khoruts note, „grupul Nostru a fost lider în standardizarea această procedură în SUA Ne-am făcut în etape și cele mai recente noastre de avans este deplasarea de material de pregătire de la laborator, la un FDA-instalație înregistrată la universitatea, unde procesul se face în conformitate cu FDA GMP (bune practici de fabricație)., Credem că acesta este modul în care procedura va continua să se dezvolte. Pe termen scurt, implicarea FDA foarte probabil va duce la scăderea accesului la această procedură. Cu toate acestea, odată ce procesul este eficientizat, așa cum încercăm să facem, acesta va deveni parte a medicinei de masă, iar accesul va deveni mai mare decât înainte.”
Post de Vincent Hyman, un scriitor independent cu sediul în St.Paul, Minn.
publicat inițial pe cercetare @ U de M.
