șanțul Centrală a creierului, vedere superioară.
caracteristici cardinale de Rolandic epilepsie sunt rare, de multe ori singur, crize focale format din:
un. facială unilaterală senzitivo-motorii simptome (30% din pacienți) b. oropharyngolaryngeal manifestări (53% din pacienți) c. discursul de arestare (40% din pacienți), și d. hipersalivație (30% din pacienți)
Hemifacial crize senzitivo-motorii sunt adesea localizate în întregime în buza inferioară sau extins la ipsilateral mână., Manifestările motorii sunt bruște, continue sau explozii de contracții clonice, de obicei durează de la câteva secunde până la un minut. Deviația tonică ipsilaterală a gurii este, de asemenea, frecventă. Simptomele senzoriale hemifaciale constau în amorțeală unilaterală, în principal în colțul gurii.Hemifacial crizele sunt adesea asociate cu incapacitatea de a vorbi și de hipersalivație:stanga partea de mi-am simțit gura amorțită și au început să se miște și să tragă stânga, și nu am putut vorbi pentru a spune ce se întâmplă cu mine.,Mioclonii negativi pot fi observate în unele cazuri, ca o întrerupere a activității musculare tonice
manifestările orofaringolaringiene ictale sunt simptome senzorimotorii unilaterale în interiorul gurii. Amorțirea și, mai frecvent, paresteziile (furnicături, înțepături, îngheț), sunt de obicei difuze pe o parte sau, în mod excepțional, pot fi foarte localizate chiar și la un dinte., Simptomele orofaringolaringiene motorii produc sunete ciudate, cum ar fi zgomotul morții, gargară, grohăit și sunete guturale și combinații:în somn, făcea zgomote guturale, cu gura trasă spre dreapta, „ca și cum și-ar mesteca limba”. Am auzit-o făcând zgomote ciudate „ca răcnetul” și am găsit-o fără răspuns, capul ridicat de pe pernă, ochii larg deschiși, râuri de salivă ieșind din gură, rigid.arestarea vorbirii este o formă de anartrie. Copilul nu este în măsură să rostească un singur cuvânt inteligibil și încearcă să comunice cu gesturile.,Mi s-a deschis gura și nu am putut vorbi. Am vrut să spun că nu pot vorbi. În același timp, era ca și cum cineva mă strangula.hipersalivarea, o manifestare autonomă proeminentă, este adesea asociată cu convulsii hemifaciale, simptome oro-faringo-laringiene și stop de vorbire. Hipersalivarea nu este doar spumare: dintr-o dată gura mea este plină de salivă, se scurge ca un râu și nu pot vorbi.,pot apărea convulsii epileptice asemănătoare sincopei, probabil ca un simptom concomitent al sindromului Panayiotopoulos: ea se află acolo, inconștientă, fără mișcări, fără convulsii, ca o lucrare de ceară, fără viață.
conștiința și amintirea sunt reținute pe deplin în mai mult de jumătate (58%) Din convulsiile Rolandice.Am simțit că aerul mi-a fost forțat în gură, nu puteam vorbi și nu puteam închide gura. Am putut înțelege bine tot ce mi-a spus. Alteori simt că există mâncare în gură și există și o mulțime de salivare. Nu pot vorbi.,În restul (42%), conștiința devine afectată în timpul progresului ictal și într-o treime nu există nicio amintire a evenimentelor ictale.progresia la hemiconvulsii sau convulsii tonico-clonice generalizate apare la aproximativ jumătate dintre copii, iar hemiconvulsiile pot fi urmate de hemipareza postictală a lui Todd.durata și distribuția circadiană: convulsiile Rolandice sunt de obicei scurte, cu o durată de 1-3 minute. Trei sferturi din convulsii apar în timpul somnului nonrapid al mișcării ochilor, în principal la debutul somnului sau chiar înainte de trezire.,
status epilepticus: deși rare, statusul motor focal sau statusul epileptic hemiconvulsiv este mai probabil să apară decât statusul epileptic convulsiv generalizat secundar, ceea ce este excepțional. Statusul epileptic Opercular apare de obicei la copiii cu evoluție atipică sau poate fi indus de carbamazepină sau lamotrigină., Această stare durează ore sau luni și constă în curs de desfășurare unilaterale sau bilaterale contracții ale gurii, a limbii sau a pleoapelor, pozitive sau negative subtile periorale sau alte mioclonii, dizartrie, vorbire arestare, dificultăți la înghițire, buccofacial apraxia și hipersalivație. Acestea sunt adesea asociate cu vârfuri și valuri continue pe un EEG în timpul somnului NREM.alte tipuri de convulsii: în ciuda hipersalivării proeminente, crizele focale cu manifestări în principal autonome (convulsii autonome) nu sunt considerate parte a sindromului clinic de bază al epilepsiei Rolandice., Cu toate acestea, unii copii pot prezenta convulsii autonome independente sau convulsii cu manifestări Rolandico-autonome mixte, inclusiv vărsături, ca în sindromul Panayiotopoulos.formele atipice: epilepsia Rolandică poate prezenta manifestări atipice precum vârsta precoce la debut, întârzierea dezvoltării sau dificultăți de învățare la incluziune, alte tipuri de convulsii, anomalii EEG atipice.acești copii au de obicei inteligență și dezvoltare normală. Învățarea poate rămâne neatinsă în timp ce un copil este afectat de epilepsie Rolandică.
