Romanul a acizilor biliari, sequestrant amelioreaza simptomele de GERD

Kenneth DeVault, MD, FACG

Undeva între 20% și 40% din pacienții cu BRGE va experimenta simptome care sunt cel puțin parțial refractare la terapia cu inhibitori ai pompei de protoni. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece acești agenți suprimă acidul, dar de fapt nu împiedică refluxul tuturor materialelor acide și neacide din stomac în esofag., Agenții pentru a aborda acest grup provocator de pacienți s-au concentrat pe furnizarea de supresie mai completă a acidului sau îmbunătățirea motilității esofagului inferior, dar rezultatele pozitive au lipsit. Conceptul de reflux biliar la pacienții refractari a fost dezbătut pe larg, unii crezând că este o cauză a simptomelor și chiar a transformării maligne, în timp ce alții o reduc ca un factor major. Acest studiu provoacă cu siguranță pe cei care au redus rolul bilei în simptomele refluxului refractar.,acest studiu este un studiu de fază 2 al unui liant de acid biliar nou formulat, care este proiectat să rămână în stomac pentru o perioadă prelungită. Populația de pacienți a fost pacienții cu GERD bine stabilit, care au prezentat simptome refractare la terapia IPP o dată pe zi. Ei au descoperit că acest agent a produs o îmbunătățire a tuturor simptomelor GERD, cu excepția burpingului, comparativ cu placebo. presupunând că acest agent este aprobat (în prezent în studiile de fază 3), aceste date susțin utilizarea acestuia la pacienții refractari., Este important de știut că acești pacienți au avut GERD bine stabilit, probabil sever (esofagită sau studiu de pH pozitiv în timp ce se aflau pe IPP o dată pe zi) și au avut arsuri la stomac sau regurgitare ca simptom primar refractar. S-ar presupune că pacienții cu GERD mai puțin bine dovedit și cei cu simptome atipice nu ar fi la fel de bine.