Sacroiliace (SI) comun de fuziune folosind iFuse Sistem de Implant este foarte de succes în oameni cu SI disfunctie comun, care au un examen fizic arătând spre SI articulare și dureri de relief în timpul unui diagnostic SI blocarea articulatiei (injectarea unui anestezic in comun SI), potrivit unui studiu in Jurnalul International de Chirurgie a coloanei Vertebrale., Gradul de răspuns la SI blocarea articulatiei în acest studiu (50%-75% ameliorarea durerii, comparativ cu >75% ameliorarea durerii) nu a prezice rezultatul de operația de fuziune.
descoperirile sugerează că „învățarea bar poate fi prea mare în selectarea pacienților pentru SI comun de fuziune”, folosind criteriile actuale de minimum 75% ameliorarea durerii de la 2 injecții consecutive, a comentat Steven R. Garfin, MD, Distins Profesor și președinte al Departamentului de Chirurgie Ortopedică de la Universitatea din California, San Diego, și membru al SpineUniverse de redacție.,diagnosticul disfuncției articulare SI se bazează în mod obișnuit pe faptul dacă durerea este ușurată de un bloc comun SI. In acest studiu, cercetatorii au studiat daca gradul de ameliorare a durerii cu blocul articular SI ar putea prezice care persoane au avut rezultate de succes din fuziunea articulara SI.studiul, care a fost sponsorizat de SI-BONE, a inclus 320 de persoane cu disfuncție articulară SI diagnosticate prin istoric, examen fizic și bloc comun SI. Toți participanții au avut cel puțin o scădere cu 50% a durerii în urma blocului articular SI.,
fuziuni au fost efectuate cu ajutorul iFuse Sistem de Implant, un dispozitiv de formă triunghiulară tije de titan, care atașat orizontal peste oasele care alcătuiesc dureros SI mixt—sacrum și o parte a bazinului cunoscut ca iliac. Dispozitivul este plasat folosind tăieturi mici în piele pentru a limita deteriorarea țesutului înconjurător (cunoscută sub numele de chirurgie minim invazivă), spre deosebire de chirurgia deschisă care utilizează tăieturi mai mari în piele.
rata mare de succes de la SI Joint Fusion
dispozitivul iFuse a redus cu succes durerea la 77% până la 85% dintre persoane și a îmbunătățit nivelul de dizabilitate în 59.,4% până la 75,0%, indiferent de răspunsul lor la blocul comun SI. De fapt, nivelul de îmbunătățire după operație nu a fost legat de gradul de ameliorare a durerii din blocul articular SI.deoarece toți oamenii din acest studiu au avut cel puțin o reducere de 50% a durerii din blocul articular SI, cercetătorii consideră că aceasta este o întrerupere adecvată pentru a prezice care persoane vor beneficia de o intervenție chirurgicală.utilizarea unui cutoff mai strict (≥75%) poate însemna că „un număr substanțial” de persoane care pot beneficia de fuziunea comună SI nu o vor obține niciodată, a declarat autorul principal al studiului David W., Polly, Jr., MD, care este profesor și șef al chirurgiei coloanei vertebrale în departamentul de Chirurgie Ortopedică de la Universitatea din Minnesota din Minneapolis.
iFuse Sistem Este cel Mai Studiat SI Tehnica de Fuziune
„Acest iFuse sistem este cel mai studiat SI tehnica de fuziune la data de, și este primul minim invaziva tehnica de fuziune să fie bine studiat,” Dr. Polly explicat. „Se pare că pe termen lung, pacienții tratați cu iFuse face, în general, mai bine decât pacienții tratați cu chirurgia deschisă.”
ce este SI dureri articulare?,
articulația SI vă conectează sacrul la oasele șoldului și este ținută împreună de o bandă întinsă de ligamente pentru a-l menține stabil. Dacă articulația este rănită sau ligamentele devin întinse sau rupte, articulația se poate deplasa prea mult și poate provoca dureri și inflamații în articulația SI, precum și șoldurile, spatele, fesele și spatele picioarelor. SI durerea articulară poate face dificilă activitățile zilnice normale, cum ar fi ședința, mersul pe scări și chiar culcarea în pat.,”dizabilitatea asociată cu această afecțiune este mai mare decât pentru artrita de șold sau genunchi care necesită înlocuire articulară, stenoza spinării care necesită intervenție chirurgicală și multe alte afecțiuni medicale foarte invalidante”, a spus Dr.Polly.”durerea în zona feselor este prezentarea clasică pentru durerea articulară SI”, a explicat Dr.Polly. Cu toate acestea, diagnosticul este complex, deoarece medicii trebuie să determine dacă durerea provine din articulația SI, șold sau spate. „Acest lucru nu este neapărat ușor de făcut., Este nevoie de un clinician care poate face un examen fizic, precum și injecții de diagnosticare a coloanei vertebrale și a articulațiilor SI pentru a diferenția aceste posibile generatoare de durere.”
diagnosticarea și tratarea durerii articulare SI
examenul fizic implică un examen detaliat al coloanei vertebrale, a spus Dr. Polly. Apoi, articulația șoldului este stresată (mișcată și întinsă în direcții diferite) pentru a vedea dacă este sursa durerii, a spus Dr.Polly.,
„sunt cinci cheie examen fizic manevre de stres SI comune (pelviene diferente, compresie pelviană, coapsa tracțiune, flexie abducție rotație externă FABER test și testul Gaenslen),” Dr. Polly a spus. „Dacă trei dintre aceste teste sunt pozitive, probabilitatea este de aproximativ 85% ca pacienții cu un test de injecție bine făcut (bloc articular SI) să fie pozitivi, dând temporar ameliorarea durerii. Toți pacienții din studiu au avut cel puțin trei teste pozitive la examenul fizic.,”
„Ca și cum totul în medicină, diagnosticul SI disfunctie comun implică de multe ori o combinație de a asculta la istorie, face examenul fizic și adecvată de teste de stres, și apoi face SI comune injecție,” Dr. Garfin remarcat. „Dacă injecția articulară SI nu duce la ameliorarea durerii 100%, asta nu înseamnă că articulația SI nu provoacă durerea dacă îndepliniți celelalte criterii cu aceasta. Cred că este important acest studiu”, a spus Dr.Garfin.”dacă pacienții îndeplinesc aceste criterii, le putem face mai bine, dar nu perfect”, a spus Dr.Polly., „Ameliorarea completă a durerii este rară, dar diminuarea semnificativă a durerii este frecventă.la mulți pacienți, durerea articulară SI poate fi ameliorată cu terapie fizică, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, modificări ale stilului de viață și injecții articulare. Cu toate acestea, pentru pacienții cu durere cronică (în curs de desfășurare) care durează mai mult de 6 luni și care nu au răspuns la alte opțiuni, fuziunea articulară SI poate fi utilă.
Prezentare: Steven R. Garfin, MD este un consultant plătit și are un interes de proprietate în SI-OS Inc.
continuă să citești
centrul durerii articulare sacroiliace
