sindromul Devic: o dilemă de diagnostic

Neuromielita optica (NMO, cunoscută și sub numele de sindromul Devic sau boala Devic) este o entitate clinică rară. Recunoașterea precoce și tratamentul prompt pot salva pacienții de invaliditate pe termen lung, în special învarianta monofazică a bolii. O femeie afro-americană în vârstă de 24 de ani a prezentat febră de grad înalt timp de 1 zi asociată cu dureri de cap frontale, fotofobie și 2 episoade de vărsături fără sânge. Ea a avut o istorie de erupții cutanate veziculare nonitchy cu diminuarea bruscă a vederii în ochiul stâng acum 2 săptămâni., În următoarele 24 de ore, ea a dezvoltat o agravare progresivă a slăbiciunii și amorțelii la brațul stâng și la piciorul stâng, care ulterior a implicat toate membrele. Vederea ochiului stâng a fost redusă la percepția luminii, cu reflexele de lumină și de cazare intacte. Puncția lombară a prezentat pleocitoză limfocitară cu proteine crescute. În ziua 2, examenul neurologic a prezentat cvadriparide cu hipereflexie și clonus. Imagistica prin rezonanță magnetică a arătat semnale hiperintense difuze în măduva spinării în regiunile cervicale și lombare. A fost făcută o evaluare a neuromielitei optice. Anticorpii Anti-NMO au fost negativi., În ziua a 3-a, a fost intubată din cauza dispneei progresive. Plasmafereza a dus la ameliorarea rapidă a statusului respirator și neurologic. A fost extubată în a doua zi și transferată la etaj în ziua 4. Ulterior, pacientul a fost externat.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *