sindromul ovarului polichistic (PCOS): simptome, tratament și diagnostic

semnele PCOS

semnele și simptomele PCOS se dezvoltă adesea după debutul primei perioade menstruale la pubertate. Pentru unele femei, PCOS se dezvoltă mai târziu în viață și poate fi declanșat de creșterea substanțială în greutate., Următoarea listă de semne și simptome vă poate ajuta să determinați dacă aveți PCOS și dacă doriți să vă consultați în continuare cu un profesionist medical:

• perioade neregulate sau nereguli menstruale: dacă aveți PCOS, este posibil să nu aveți perioade menstruale (amenoree), perioade ratate frecvent (oligomenoree), perioade foarte grele sau sângerare, dar fără ovulație (perioade anovulatorii).
• dificultate de a rămâne însărcinată sau infertilitate: mulți suferinzi de PCOS au dificultăți în a rămâne însărcinată., Acest lucru se datorează faptului că este posibil să nu ovuleze deloc sau să ovuleze rar, ceea ce duce la perioade neregulate sau absente și dificultăți în a rămâne gravidă.hirsutismul sau scalpul-căderea părului: hirsutismul este o afecțiune în care excesul de păr crește pe față, piept, burtă sau coapse superioare. Persoanele care suferă de PCOS mai tineri observă adesea creșterea timpurie (pre-pubertală) a părului cu model masculin care afectează zonele faciale și ale corpului dependente de androgeni-și anume mustața și barba, părul pubian, fesele și coapsele. De asemenea, este posibil să observați o pierdere a părului pe scalp care rezultă din dezechilibrul hormonal și excesul de androgen.,
• acnee: piele severă sau persistentă grasă și acnee, care nu răspunde bine la tratamentele standard.
• creșterea în greutate: până la 65% dintre femeile PCOS au un indice de masă corporală anormal. Este posibil să fiți supraponderali, obezi sau să aveți exces de grăsime abdominală. De asemenea, s-ar putea să vă fie extrem de dificil să pierdeți în greutate, chiar și atunci când încercați să alimentați.
• Prediabetes: persoanele cu PCOS au o șansă mai mare decât media de a obține prediabetes, o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge este mai mare decât normal (detectat printr-un test de sânge), dar nu este încă suficient de mare pentru a fi considerat diabet de tip 2., Fără modificări ale stilului de viață (și, uneori, medicamente), prediabetul va progresa adesea până la diabetul de tip 2.
• durere pelvină sau disconfort: dureri de spate inferioare, dureri sacrale (sacrul este osul în formă de triunghi în apropierea fundului coloanei vertebrale. Aceasta este simțită ca durere în partea inferioară a spatelui sau feselor) și durere abdominală cu cadranul inferior, alături de celelalte simptome ale PCOS.Acanthosis nigricans: acestea sunt pete de piele întunecată, în special în pliurile pielii și pe spatele gâtului, sub brațe, pe coapsele interioare, sub sâni, între degete și în zona inghinală., Aceste patch-uri pot fi, de asemenea, îngroșate și au o textura moale, catifelată.
• Tag-uri de piele: alături de patch-uri de piele întunecate, puteți găsi, de asemenea, o serie de tag-uri de piele. Medicii nu sunt siguri de ce se întâmplă acest lucru, dar este un simptom foarte frecvent al PCOS și nu un motiv de alarmă.simptomele PCOS pot fi mult mai severe dacă sunteți, de asemenea, obezi. Din acest motiv, medicii vă recomandă să faceți tot ce puteți pentru a pierde în greutate și pentru a menține o dietă și un stil de viață sănătos.,dacă aveți PCOS, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta alte probleme de sănătate mai târziu în viață. Înarmarea cu cunoștințe despre aceste riscuri vă poate ajuta să luați măsuri pentru a vă îngriji mai bine și pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta o afecțiune mai gravă.diabet: mai mult de jumătate dintre femeile cu PCOS vor avea deja sau sunt susceptibile de a dezvolta diabet sau prediabet (intoleranță la glucoză) înainte de vârsta de 40 de ani., Asigurați-vă că cereți medicului dumneavoastră să vă recomande un test de toleranță orală la glucoză (OGTT) și un test de glucoză din sânge cel puțin o dată pe an și mai frecvent dacă aveți deja prediabet.tensiunea arterială crescută: aveți o creștere a tensiunii arteriale crescute, care este principala cauză a bolilor de inimă și a accidentului vascular cerebral. Medicul dumneavoastră trebuie să vă supravegheze nivelul tensiunii arteriale la consultații.
• colesterolul nesănătos: este posibil să aveți niveluri mai ridicate de colesterol LDL (rău) și niveluri mai scăzute de colesterol HDL (bun), ceea ce crește riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral., Cereți medicului dumneavoastră să vă recomande un test de screening al colesterolului o dată pe an.
• apneea de somn: aceasta este o afecțiune în care respirația dvs. este întreruptă în mod repetat în timp ce dormiți. Apneea de somn apare adesea la femeile cu PCOS și poate fi un efect secundar al excesului de greutate sau al obezității. Apneea de somn crește riscul de a avea boli de inimă și diabet. Puteți suspecta că aveți apnee în somn dacă uneori vă treziți brusc cu dificultăți de respirație, vă treziți sufocându-vă sau gâfâind sau dacă partenerul dvs. raportează că opriți ocazional respirația atunci când dormiți., Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă bănuiți că acest lucru este valabil pentru dumneavoastră.
• depresia și anxietatea: depresia și anxietatea sunt frecvente în rândul femeilor cu PCOS, deoarece simptomele pot afecta încrederea și stima de sine.
• cancer Endometrial sau hiperplazie endometrială: probleme cu ovulația, obezitatea, rezistența la insulină și diabetul cresc riscul de a dezvolta cancer în mucoasa uterului sau a uterului (numit și endometru)., Dacă nu ați avut perioade de mai mulți ani sau aveți mai puțin de trei sau patru pe an, este posibil să aveți un risc mai mare decât media de a dezvolta cancer endometrial. Încercați să nu vă alarmați, deoarece șansele sunt încă foarte mici și pot fi reduse în continuare prin utilizarea pilulei contraceptive sau a unui sistem intrauterin (IUS) pentru a vă regla perioadele.,dacă aveți nelămuriri cu privire la perioadele menstruale neregulate, semnele excesului de androgen (agravarea hirsutismului, acnee, chelie de tip masculin, pete întunecate sau marcaje ale pielii), trebuie să discutați cu un medic care vă poate sfătui cu privire la tratamentele adecvate pentru simptomele dumneavoastră. De asemenea, trebuie să solicitați asistență medicală dacă ați avut relații sexuale neprotejate timp de unul sau mai mulți ani și aveți dificultăți în a rămâne gravidă (în ciuda faptului că nu aveți o altă cauză de infertilitate)., Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la medicamente care induc ovulația și vă cresc șansele de a rămâne însărcinată.de asemenea, trebuie să consultați un medic dacă sunteți îngrijorat de probleme de sănătate asociate, cum ar fi colesterolul ridicat sau tensiunea arterială, prediabetul sau diabetul—în special dacă sunteți supraponderal sau aveți obezitate abdominală semnificativă.nu există un tratament pentru PCOS, dar medicul dumneavoastră vă poate sfătui despre unele dintre tratamentele disponibile care vă pot scădea sau elimina simptomele., Puteți citi despre acestea aici:
  • perioade neregulate: dacă nu încercați să rămâneți gravidă, pilulele contraceptive hormonale sunt probabil primul tratament pe care vi-l va oferi medicul dumneavoastră. Pilulele anticonceptionale scad nivelurile de androgeni, ajută la reglarea perioadelor și, astfel, protejează endometrul (căptușeala interioară a uterului) împotriva creșterii anormale a celulelor.
  • infertilitate: lipsa ovulației( eliberarea lunară a unui ovul din ovar) este cauza predominantă a infertilității la femeile PCOS. Mai multe medicamente sunt disponibile pentru a restabili ovulația la femeile PCOS., Citratul de clomifen Oral stimulează secreția de FSH din glanda pituitară a unei femei pentru a induce creșterea foliculului ovarian. Injecțiile de gonadotropine cu FSH și LH pot avea, de asemenea, acest efect. Un alt medicament este metformina—un sensibilizator de insulină care scade nivelul de insulină și androgeni, inducând astfel treptat ovulația. Medicamentele care blochează producția de estrogen pentru a stimula secreția de FSH (Letrozol) pot fi, de asemenea, de ajutor.,hirsutismul și căderea părului: hirsutismul poate fi tratat cu un contraceptiv oral sau cu un alt medicament precum spironolactona, care blochează acțiunile androgenului asupra foliculilor de păr. O cremă topică (clorhidrat de eflornitină) poate fi aplicată pentru a trata hirsutismul facial. Deoarece terapia medicală inhibă doar creșterea părului fără a elimina părul deja prezent, ar putea fi necesare metode mecanice de îndepărtare a părului, cum ar fi electroliza sau epilarea cu laser. Pentru căderea părului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda suprimarea androgenului combinată cu terapia antiandrogenică și mijloacele topice de stimulare a regenerării părului.,
  • acnee: acneea poate fi tratată cu contraceptive orale, creme și unguente topice sau medicamente antibiotice.
  • diabet și boli cardiovasculare: dacă aveți diabet sau prediabet, medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la gestionarea stilului de viață, inclusiv pierderea în greutate, dieta și exercițiile fizice. De asemenea, pot prescrie un medicament sensibilizant la insulină, cum ar fi metformina. Dacă aveți trigliceride și colesterol ridicate, medicul dumneavoastră vă poate prescrie statine orale sau alte medicamente.,
  • calitatea vieții: există tot mai multe dovezi că tulburările de dispoziție, cum ar fi depresia severă, sunt frecvente la femeile PCOS care pot suferi probleme legate de imaginea corporală legate de greutatea și excesul de păr. În plus, dovezile susțin că femeile cu PCOS dorm slab din cauza unor condiții precum apneea de somn. Dacă vă luptați în aceste zone, medicul vă poate sfătui unde să obțineți ajutor adecvat.

  pierderea în greutate PCOS

  există mulți factori care contribuie la creșterea în greutate și dificultatea de a pierde în greutate la bolnavii de PCOS, iar un factor important este rezistența la insulină., Aceasta este o afecțiune în care celulele din mușchii, grăsimea corporală și ficatul rezistă sau ignoră semnalele trimise de hormonul insulină. Atunci când funcționează optim, insulina reglează nivelul glicemiei prin scoaterea glucozei din sânge și introducerea acesteia în celulele unde poate fi utilizată pentru energie. Când acest mecanism se descompune (așa cum se întâmplă în cazul în care rezistența la insulină este prezentă), organismul încearcă să lupte împotriva creșterii nivelului de glucoză din sânge, producând și mai multă insulină. Aceste procese pot contribui la punerea în greutate a pacientului și la scăderea în greutate atât de dificilă., De asemenea, este motivul pentru care unii oameni cred că gestionarea rezistenței la insulină este adesea cheia succesului pierderii în greutate la bolnavii de PCOS.următoarele sugestii de dietă PCOS s-au dovedit eficiente în a ajuta femeile cu PCOS atât să rezolve rezistența la insulină, cât și să-și regleze greutatea:

  • evitați carbohidrații rafinați: deoarece femeile cu PCOS au rezistență la insulină, este important să reduceți aportul total de carbohidrați pentru a gestiona mai bine nivelul glicemiei și al insulinei., Încercați să eliminați zahărul rafinat din dieta dvs. și să aveți grijă de diferitele nume ale zahărului—zaharoză, sirop de porumb cu fructoză ridicată, dextroză—pe etichetele produselor alimentare. Zahărul se ascunde și în multe băuturi, cum ar fi sifon și suc, așa că încercați să le limitați și pe acestea. De asemenea, trebuie evitate alimentele foarte procesate făcute cu făină albă, cum ar fi pâinea albă, brioșele, produsele de patiserie pentru micul dejun, deserturile zaharoase.
  • alegeți carbohidrați de înaltă calitate: alegerea calității atunci când consumați carbohidrați va reduce sarcina de glucoză., Consumul de cereale integrale în loc de carbohidrați rafinați stimulează fibrele dietetice și vă va permite să obțineți o mai bună reglare a glucozei. Orezul brun, pastele cu cereale integrale, quinoa sau pâinea multigrain sunt alegeri mai bune decât omologii lor „albi”. Cu toate acestea, chiar și atunci când alegeți aceste alimente, este sensibil să aveți precauție, deoarece acestea sunt încă foarte bogate în carbohidrați. Încercați să umpleți nu mai mult de un sfert din farfurie cu cereale integrale și umpleți restul cu proteine slabe și o mulțime de legume.
  • mănâncă mai multe legume și impulsuri: (e.,g fasole, linte și alte leguminoase) asigurați-vă că adăugați o mulțime de legume crucifere bogate în fibre – cum ar fi broccoli, conopidă și varză de Bruxelles – în dieta dvs. Legumele și impulsurile sunt extrem de bogate în fibre, iar alimentele bogate în fibre pot ajuta la combaterea rezistenței la insulină prin încetinirea digestiei și reducerea impactului zahărului asupra sângelui. Înlocuiți fasolea și lintea pentru paste și orez
  • timpul de masă: nutriționiștii recomandă femeilor cu PCOS să-și răspândească aportul alimentar pe tot parcursul zilei și să evite să mănânce mese foarte mari noaptea.,
  • mănâncă proteine slabe: sursele de proteine slabe precum tofu, pui și pește nu oferă fibre, dar sunt foarte pline și o opțiune dietetică sănătoasă pentru femeile cu PCOS.
  • controlul porțiunii: puteți utiliza o placă de dimensiuni mai mici pentru a vă ajuta să vă ghidați către o dimensiune sensibilă a porțiunii. Umpleți farfuria cu un amestec de cereale integrale, legume și proteine slabe și nu vă întoarceți pentru a doua ajutorare.
  • abordarea 80/20: începerea unei noi diete poate fi intimidantă, cu toate acestea, dacă urmați o abordare 80/20, este mai probabil să reușiți., Această abordare specifică faptul că rămânem la planul de aproximativ 80% din timp și nu ezitați să meargă „off-track” pentru restul de 20%, care va reduce stresul și permite o răsfețe pe o ocazie speciala.

  ce puteți face acasă

  PCOS, la fel ca multe tulburări, răspunde pozitiv la alegerile proactive ale stilului de viață. În afară de a lua măsuri pentru a îmbunătăți dieta ta există câteva alte lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la gestionarea starea dumneavoastră.,activitatea fizică: importanța activității fizice nu poate fi subestimată, deoarece pe lângă promovarea pierderii în greutate, exercițiile fizice ajută organismul să scadă glucoza circulantă și să îmbunătățească rezistența la insulină. Mergând la sala de sport sau la o clasă de yoga de câteva ori pe săptămână poate fi extrem de benefică, la fel ca și creșterea mișcării fizice zilnice, mergând la stația de autobuz sau luând scările în loc de lift. Experții sunt de acord că cel puțin 150 de minute pe săptămână de exercițiu este ideal.,

• auto-îngrijire: a face timp pentru lucrurile pe care le bucura va ridica moralul și de a face mai ușor să rămânem la un plan de alimentație sănătoasă sau regim de exercitii fizice. Factor unele plăcută sau activități de relaxare în programul săptămânal—o plimbare în natură, cafea cu prietenii—și vă veți simți mai bine și mai capabil să facă față cu stresul vieții.
• Reduce stresul: sentimentele de stres sunt comune printre bolnavii de PCOS. Mulți au raportat beneficii semnificative din învățarea tehnicilor de reducere a stresului pentru a calma mintea. O clasă relaxantă de yoga sau meditație vă va ghida în cele mai bune tehnici., Vorbind cu un terapeut sau alt profesionist medical poate ajuta, de asemenea, dacă se luptă pentru a face față sau se simt scăzut.

PCOS și sarcina

pot rămâne însărcinată dacă am PCOS?poate fi dificil să rămâneți gravidă dacă aveți PCOS, deoarece dezechilibrul hormonal interferează cu ovulația. Cu toate acestea, nu fi descurajat ca, din fericire, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a crește șansele de a obține gravidă:

• Ovulatie-de urmărire: stii cand ai ovulatie si, prin urmare, sunt cele mai fertile, vă poate ajuta să plan spre a ramane insarcinata., Puteți achiziționa un kit de predicție a ovulației la domiciliu, care detectează creșterea hormonului luteinizant (LH) care apare înainte de ovulație. De asemenea, medicul dumneavoastră poate verifica nivelurile de prolactină sau progesteron pentru a determina când ovulați.
• pierde în greutate: dacă sunteți supraponderal sau obez, vă puteți spori șansele de a rămâne însărcinată prin scăderea în greutate prin alimentație sănătoasă și activitate fizică regulată. Pierderea excesului de greutate ajută adesea la reglarea ciclului menstrual și îmbunătățește fertilitatea.,
• medicamente: odată ce medicul dumneavoastră a stabilit că nu există nici o altă cauză pentru infertilitate în tine sau partenerul tau, el ar putea prescrie un medicament, cum ar fi clomifen (Clomid), pentru a vă ajuta ovulația.
• fertilizarea in vitro (FIV): în cazurile în care intervențiile medicale și stilul de viață nu s-au dovedit eficiente, medicul dumneavoastră ar putea sugera FIV. Acesta este momentul în care oul dvs. este fertilizat cu sperma partenerului dvs. într-un laborator și apoi implantat în uter pentru a crește și a se dezvolta., Contrar a ceea ce ați auzit, FIV are de fapt o rată de succes mai mare pentru sarcină decât alte intervenții medicale.
• chirurgie: la femeile cu PCOS, învelișul exterior (cortexul) ovarelor este îngroșat și se crede că acesta joacă un rol în prevenirea ovulației spontane. Medicul dumneavoastră poate discuta despre posibilitatea de a fi supus unei operații de foraj ovarian, în timpul căreia se fac câteva găuri minuscule în suprafața ovarului folosind lasere sau un ac fin încălzit cu electricitate. Această intervenție chirurgicală restabilește de obicei ovulația.,

medicamente pentru PCOS

există mai multe medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie pentru a ușura simptomele PCOS. Metformina și medicamentul anti-androgen, spironolactona, sunt unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente. Puteți citi mai multe despre ele aici:

Metformin pentru acest SINDROM

Vândute sub numele de marcă Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, și Fortamet, metformină este de fapt una dintre cele mai frecvent prescrise medicamente în gestionarea de acest SINDROM. Este, de asemenea, utilizat pentru gestionarea diabetului., Metformina acționează ca un sensibilizant la insulină, crescând sensibilitatea celulelor din organism la insulină și mutând astfel glucoza din sânge și în celule (reducând astfel nivelul glucozei din sânge). Metformina suprimă, de asemenea, producția de glucoză a ficatului și scade absorbția intestinală a glucozei din alimente. Cu toate aceste funcții, metformina încetinește agravarea rezistenței la insulină și reduce riscul de diabet. Doza medie de metformină pentru femeile cu PCOS este de 1.500-2.000 mg pe zi., Metformina poate îmbunătăți, de asemenea, ovulația, reglează ciclurile menstruale, scade colesterolul și îmbunătățește simptome precum acneea și creșterea excesivă a părului. Însoțit de o dietă sănătoasă și un regim de exerciții fizice, metformina poate ajuta, de asemenea, la scăderea în greutate. Administrarea metforminei în timpul sarcinii poate reduce riscul de diabet gestațional și trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.când începeți să luați metformină, este posibil să prezentați simptome gastro-intestinale cum ar fi greață, gaze, balonare, disconfort abdominal și diaree., Unii oameni consideră că versiunea cu eliberare extinsă a metforminei este mai blândă asupra sistemului digestiv. Consumul de alimente zaharoase și procesate poate agrava efectele secundare digestive ale metforminei și trebuie evitat. Nu luați niciodată metformină pe stomacul gol, deoarece acest lucru poate agrava reacțiile adverse. De asemenea, este mai bine să începeți încet și să creșteți doza pe parcursul mai multor săptămâni pentru a experimenta beneficiile complete. Utilizarea pe termen lung și dozele mari de metformină cresc probabilitatea unei deficiențe de vitamina B12, astfel încât să vă suplimentați dieta cu vitamina B12 și să vă verificați nivelurile anual., Consumul de alcool etilic în timpul tratamentului cu metformină nu este recomandat.simptomele PCOS cum ar fi părul facial și corpul și acneea sunt rezultatul unor niveluri ridicate de hormoni masculini numiți androgeni. Spironolactona (vândută sub numele de marcă Aldactone) este un antagonist puternic (blocant) al receptorilor androgeni. Reduce semnificativ creșterea părului și îmbunătățește acneea prin blocarea efectului testosteron. Funcționează foarte bine cu femeile care iau și pilule contraceptive orale. Poate dura până la șase luni pentru a observa o îmbunătățire a simptomelor.,este posibil să aveți reacții adverse minore, cum ar fi dureri de cap, greață, vărsături, diaree și amețeli în timp ce luați spironolactonă. Sunt posibile și complicații mai grave, cum ar fi sângerarea stomacului, scaunele sângeroase sau de culoare neagră, tusea de sânge, pulsul slab, vorbirea neclară sau confuzia. Dacă aveți simptome alarmante după începerea unui curs de spironolactonă, încetați să luați medicamentul și luați legătura imediat cu medicul dumneavoastră. Medicii vor prescrie, de obicei, o doză de 50-200mg pe zi, fie o dată, fie împărțită în două doze pe zi., Dozele mai mici de droguri cauza efecte secundare mai blande cu toate acestea doze mai mari sunt mai eficiente în reducerea hirsutism și acnee.consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre siguranța spironolactonei dacă aveți o boală hepatică sau cardiacă sau un dezechilibru electrolitic. Nu trebuie să luați acest medicament dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau dacă alăptați un copil. Spironolactona poate interacționa moderat cu AINS, așa că vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră cu privire la utilizarea corectă.,dacă credeți că ați putea avea PCOS, trebuie să discutați cu un medic pentru a fi diagnosticat. Știați că puteți obține asistență primară la prețuri accesibile cu aplicația K Health? Descărcați K pentru a vă verifica simptomele, a explora Condițiile și tratamentele și, dacă este necesar, text cu un medic în câteva minute. Aplicația bazată pe ai de la K Health este compatibilă cu HIPAA și se bazează pe 20 de ani de date clinice.