Sportivii și Cheaguri de Sânge

furnizorii de servicii Medicale poate întârzia sau dor cheag de sânge diagnostice, inclusiv tromboză venoasă profundă (TVP) și embolie pulmonară (EP), printre sportivii care prezintă simptomele clasice.

De ce?deoarece furnizorii de asistență medicală nu consideră adesea cheaguri de sânge ceva care afectează sportivii. Cheagurile de sânge sunt mai puțin frecvente la persoanele tinere, sănătoase – iar majoritatea sportivilor sunt tineri și sănătoși. Deci, din acest motiv, DVT, pe și cheaguri arteriale la sportivi nu sunt norma.,pentru a înțelege modul în care aceste probleme afectează sportivii și profesioniștii din domeniul sănătății care tratează sportivii, trebuie să înțelegeți mai întâi terminologia cheagurilor de sânge. Corpul tău este compus dintr-un tunel nesfârșit de artere și vene prin care curge sânge în tot corpul. Arterele sunt vasele de sânge care transportă sângele din inimă în exteriorul corpului: creierul, organele interne, picioarele și brațele. Cheagurile dintr-o arteră duc la accident vascular cerebral, atac de cord sau cheaguri arteriale periferice care amenință membrele, provocând un braț sau picior dureros, rece și palid.,mulți oameni se gândesc la cheagurile de sânge ca la o problemă care apare la vârstnici și nu la persoanele tinere și aparent sănătoase. Prin urmare, simptomele pot fi interpretate greșit ca ceva mai puțin grav. Mai ales la sportivi, furnizorii de asistență medicală interpretează adesea simptomele piciorului de la TVP ca „lacrimă musculară”, un „cal Charlie”, o „gleznă răsucită” sau atele de tibie. Simptomele toracice de la PE sunt adesea atribuite unui mușchi tras, costochondritei (inflamația articulației dintre coaste și osul sânului), bronșitei, astmului sau unei „atingeri de pneumonie.,venele transportă sângele înapoi în inimă din restul corpului. Cheagurile din venele profunde ale picioarelor, brațelor, pelvisului, abdomenului sau în jurul creierului se numesc tromboză venoasă profundă (TVP). Dacă o bucată de cheag se rupe de la un picior sau braț și se deplasează la plămâni, poate provoca un cheag în plămân. Un cheag în plămân se numește embolie pulmonară sau PE. Un PE poate fi o urgență medicală care poate pune viața în pericol. Trebuie să solicitați asistență medicală imediată dacă aveți simptome de PE.,factorii de risc specifici pentru sportivi pentru cheaguri

a fi aparent sănătos și a fi sportiv nu împiedică o persoană să dezvolte cheaguri de sânge. Mai multe circumstanțe au pus atletul, precum și non-atletul, la un risc crescut de TVP și PE (tabelul 2). Sportivii, antrenorii și formatorii ar trebui să fie deosebit de conștienți de acești factori de risc.,isorder (Factor V Leiden, protrombină
mutatia 20210, anticorpi antifosfolipidici, și altele);

Prezența de o malformație congenitală a anatomiei venelor;

Poate-Thurner (Sindromul de îngustare a major a plecat pelviene venă);

reducerea sau absența venei cave inferioare (vena principală în abdomen);

coastă Cervicală provoacă toracică obstrucție

Timp: Studii Recente Arată Tendințele Importante

Recent, două studii au evaluat riscul de cheaguri de sânge asociat cu Maraton sau sportivi de anduranta., Aceste studii, realizate de Claire Hull, PhD, și colegii ei din Regatul Unit, apar mai jos.

Hull și Harris (2013) _circulația (2)

Hull și colab. (2014) _Scand J SMS

De asemenea, mai mulți sportivi de profil înalt au fost loviți recent de cheaguri de sânge, sporind atenția asupra riscului potențial de formare a cheagurilor de sânge în rândul sportivilor. Citiți mai multe aici.

mergeți la infracțiune: cunoașteți factorii de risc pentru TVP și PE la sportivi

cele mai frecvente cheaguri care apar la sportivi sunt TVP ale piciorului și PE., În plus față de potențialii factori de risc pentru sportivi și non-sportivi prezentate mai sus, există câteva unic factori de risc care predispun oamenii tineri și sportivi pentru TVP și EP includ Toracică Sindromul de Efort sau Tromboza, Poate-Thurner Sindrom, și Absența Congenitală sau Malformație a venei cave:

Toracică Obstrucție sau Efort Tromboză. La unele persoane, o nervură suplimentară (cervicală) sau un exces de mușchi sau țesut de tendon comprimă vena mare din pieptul superior (vena subclaviană) care scurge sângele din Braț., Această compresie se înrăutățește de obicei atunci când ridicați brațul în sus. Această obstrucție, adesea combinată cu traume repetate la vena dvs. (de la activități de aruncare, ridicare a greutății sau manevre de gimnastică), poate provoca formarea unui TVP în această zonă, extinzându-se în venele brațului. Aceasta se numește „tromboză de efort” sau ” obstrucție/sindrom de ieșire toracică.”Dacă TVP rezolvă, de exemplu, după tratamentul cheag buster, poate fi necesară o rezecție a coastei suplimentare sau excesul de țesut pentru a crește spațiul în orificiul toracic.
sindromul May-Thurner., Aceasta este o variație anatomică sau mecanică congenitală comună care vă predispune la TVP în piciorul stâng. TVP se formează cu sindromul May-Thurner atunci când vena pelviană principală stângă este comprimată de artera pelvină dreaptă superioară. Acest lucru crește riscul formării cheagurilor la locul acestei îngustări în pelvisul stâng (zona șoldului), cu extensia cheagului care coboară în piciorul stâng., Dacă TVP se rezolvă, de exemplu, după tratamentul cu cheag buster (trombolitic), îngustarea poate fi deschisă de un radiolog cu o angioplastie cu balon și apoi menținută deschisă prin plasarea unui stent (sau tub) pentru a menține site-ul deschis.
Absența congenitală sau malformația venei Cava. Anomaliile congenitale ale anatomiei venei mari din abdomen (vena cava) sau venele pelvine pot fi o cauză a TVP la tineri. Anatomia anormală duce probabil la fluxul sanguin perturbat și la un risc crescut de coagulare.,

ia-ți capul în joc: recunoaște simptomele cheagurilor de sânge

este important să rămâi vigilent cu privire la semnele și simptomele cheagurilor de sânge. Acestea includ:

tromboză venoasă profundă-DVT

umflare, de obicei la nivelul piciorului (poate apărea și la nivelul brațului, în special la halterofilii, gimnaste, vâslași etc.,)
Picior (sau brațul) durere sau sensibilitate, de obicei, descris ca o crampă sau Charley cal
Roșiatică sau albăstruie decolorarea pielii
Picior cald la atingere

Embolie Pulmonară – PE

scurtarea Bruscă a respirației
durere Toracică ascuțită, junghi; se poate agrava cu respirație profundă
rata de Rapide ale inimii
Leșin sau leșin
Inexplicabile tuse, uneori cu mucus sângeroase

Tratament Considerații

deciziile de Tratament pentru persoanele care au cheaguri de sânge trebuie să fie individualizat., Acest lucru este valabil în special pentru persoanele tinere, aparent sănătoase, cum ar fi sportivii. În cazul TVP inexplicabile, testarea pentru o tulburare de coagulare moștenită sau dobândită poate fi adecvată. Atunci când este diagnosticat pentru prima dată cu TVP, trebuie luată în considerare medicația de spargere a cheagurilor (terapie fibrinolitică sau trombolitică) pentru a dizolva rapid cheagul. Cu toate acestea, tratamentul de spargere a cheagurilor nu a fost studiat sistematic pentru a determina dacă scade într-adevăr riscul de deteriorare pe termen lung a venelor piciorului și brațului, adică sindromul posttrombotic.,dical atenție în cazul în care apar

dai Seama că TVP și EP poate apărea în atlet

cunoaște factorii de risc pentru formarea cheagurilor de sânge

Știu dacă aveți un istoric familial de cheaguri de sânge

În caz de intervenții chirurgicale majore, traumatisme, imobilitate prelungită, sau atunci când într-o arunca: adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să primească profilaxia TVP și, dacă da, pentru cât timp

Procesul De Coagulare

corpul Tău este proiectat cu un echilibru natural între factori în sânge, care duce la coagularea sângelui și alți factori care determina sânge pentru a dizolva cheagurile.,se tem că se dizolvă cheagurile de sânge ca au forma (sistemul fibrinolitic);

trauma de la un vas de sânge de perete, ca s-ar putea avea, după o fractură de os sau în toracică obstrucție (vezi discuția de mai jos);

întoarcerea sângelui la mâini și picioare spre inima ta este afectată sau nu funcționează corect, ca atunci când stai cu picioarele îndoite într-o înghesuit, poziții pentru o perioadă prelungită de timp;

sângele Tău este „gros” decat de obicei, care apare atunci când sportivii sunt deshidratate, utilizarea de droguri eritropoietină (EPO), sau primirea excesivă transfuzii de sânge (sânge doping).,din păcate, există puține studii care investighează influența antrenamentului fizic asupra formării și dizolvării cheagurilor de sânge. Deci, nu știm exact efectul net al antrenamentului asupra acestui mecanism de echilibru al coagulării. Știm, de exemplu, că nivelurile sanguine ale factorului VIII de coagulare cresc odată cu exercițiile fizice și că creșterea persistă în timpul recuperării. Teoretic, acest lucru ar putea duce la un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge la sportivi. Cu toate acestea, datele indică, de asemenea, că sistemul fibrinolitic care dizolvă cheagurile de sânge este hiperactiv la persoanele care fac exerciții fizice., Cu această activitate, sportivii ar fi protejați de a avea un cheag de sânge. Cu toate acestea, nu știm efectul net al acestor schimbări la sportivi.puteți găsi o discuție științifică detaliată a problemelor de coagulare relevante pentru exerciții fizice și formare într-o recenzie publicată, listată ca referință 1. Cu toate acestea, concluziile sunt rare și vagi, din cauza lipsei de date și a rezultatelor contradictorii din diferite studii.

implicații psihosociale

sportivii trebuie să aprecieze că decondiționarea semnificativă poate apărea după un TVP sau PE., Depresia se poate instala și după un astfel de eveniment care schimbă viața. Acest lucru nu este surprinzător, având în vedere că sportivii se consideră adesea sănătoși și, din punct de vedere al sănătății, invincibili, iar acum își dau seama brusc că sunt vulnerabili, bolnavi și uneori chiar invalizi. Grupurile de sprijin pentru pacienți pot fi de ajutor în această situație, la fel ca antidepresivele.referințe selectate pentru articolul de mai sus: (mai multe resurse mai jos) El-Sayed MS și colab: efectele exercițiilor și antrenamentului asupra hemostazei sângelui în sănătate și boală: o actualizare. Med Sport 2004; 34 (3): 181-200., Shrier i, Kahn SR: efectul activității fizice după tromboza venoasă profundă recentă: un studiu de cohortă. Medicină și știință în sport și exerciții fizice 2005;37: 630-634.Roberts WO, Christie DM: reveniți la antrenament și competiție după tromboza venoasă profundă a vițelului. Medicina si Stiinta in Sport si Exercitii fizice 1992;24:2-

Resurse pentru Sportivi

1. NBCA de Sport și de Wellness Institute – scopul nostru este de a oferi sportivi de toate nivelurile, cu un sistem de suport puternic pentru a le ajuta să sări înapoi și în cele din urmă să prospere după o coagulare a sângelui eveniment. Suntem aici pentru a ajuta., Aveți ceea ce este nevoie pentru a vă alătura echipei și puteți sări peste încercări! Aceasta este o echipă în care toată lumea ajunge să joace, indiferent de nivelul lor de experiență. Vino alături de noi astăzi.
2. Clot Buster-prietenul nostru Roland Varga are un blog incredibil de inspirat care urmărește sportivii să se întoarcă la sportul lor după cheaguri de sânge.
3. tromboza venoasă la sportivi. (2013) articol din Jurnalul Academiei Americane de chirurgi ortopedici. (Numai rezumat) autori: Grabowski G, Whiteside WK, Kanwisher M.,
4. patinatorul Tara Lipinski vorbește despre DVT (2011) de la NIH Medline Plus National Institutes of Health
5. tromboembolism venos și sportivi de maraton (2013) un articol orientat spre pacient care discută de ce sportivii sunt expuși riscului de cheaguri de sânge, semne și simptome ale cheagurilor de sânge și sfaturi pentru întoarcerea sportivilor din Jurnalul de circulație al asociațiilor americane de rapoarte de medicină sportivă., Discută condițiile cu care se confruntă sportivii care pot duce la expunerea la mai mulți factori de risc pentru cheagurile de sânge, cum să abordeze riscurile, să prevină cheagurile de sânge și să revină la sport. (Numai rezumat) autori: Meyering C, Howard T.
6. tulburări tromboembolice: îndrumare pentru revenire la joc (2011) articol din actualele rapoarte de Medicină Sportivă. Discută recuperarea TEV și structurat pas cu pas return-to-training program cu creștere progresivă în intensitate pentru drumul înapoi pentru a juca pentru sportivi. (Numai rezumat) autor: Depenbrock PJ.,
7. Tromboză Venoasă Profundă la Sportivi: Riscuri de Curse și de Odihnă (2010) Articolul din the American Medical Athletic Association Journal, care discută despre cât de cheaguri de sânge formă, impactul de exercițiu în procesul de coagulare, misdiagnosis de cheaguri de sânge la sportivi, și cheag de sânge riscurile frecvente la sportivi.
8. cheaguri de sânge și sportivul: o revizuire a trombozei venoase profunde în sport (2007) articol discută despre formarea cheagurilor de sânge, prevenirea cheagurilor de sânge, factori de risc, inclusiv trombofilii sau tulburări de hipercoagulabilitate și probleme de revenire la joc., De la American Medical Society for Sports Medicine ‘ s Athletic Therapy Today.
9. tromboza venoasă profundă la sportivi: prevenirea și tratamentul (2012) un capitol dintr-o carte „leziuni sportive” care discută factorii de risc, diagnosticul, prevenirea și tratamentul TVP și PE la sportivi. (Numai rezumat) autori: Faik Altıntaș, Çağatay Uluçay.
10. cum să preveniți cheagurile de sânge după cursele de destinație (2013) sfaturi utile de la alergarea femeilor pentru a preveni cheagurile de sânge după cursă atunci când sunteți în pericol în timpul călătoriei., Citește Naționale Cheag de Sânge Alianței cheag de sânge sfaturi de siguranță de călătorie
11. Alergători și Cheaguri de Sânge: Ce Trebuie să Știți (2013) sfaturi Utile de la World Runner cu privire la riscurile de cheaguri de sange pentru alergători, ce semne și simptome de cheaguri să caute, și strategii pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.
12. sportivi și anticoagulare: reveniți la joc după DVT/pe (2016) articol de la Colegiul American de Cardiologie discută dacă sportivii trebuie sau nu să fie împiedicați să concureze în sporturile de contact în timp ce sunt anticoagulate.,; Stephan Moll, MD
- Eric O ‘ Connor, Cheag de Sânge Supraviețuitor, Alergător de Maraton, și NBCA Membru al Consiliului de administrație, Trepte 24
- Tim Allen Spune Lui Cheag de Sânge Poveste de Supraviețuire
- În Memoria Kyle Baca: Lui Cheag de Sânge Povestea cum a Spus de către Mama Lui
- Rebeca Bradford Cheag de Sânge Poveste
- Dan Capobianco Spune Lui Cheag de Sânge Poveste de Supraviețuire
- Jim Fenton Cheag de Sânge Poveste de Supraviețuire
- Sper că Povestea lui de Cheaguri de Sânge, ca un Semn de Avertizare pentru Cancer
- Michelle Winters Cheag de Sânge Poveste