Există câteva condiții de sănătate pentru care utilizarea pe termen lung de steroizi pot fi indicate, cum ar fi anumite boli autoimune și boala Addison. Atunci când se utilizează pe termen lung, doza trebuie menținută la cel mai mic nivel eficient.steroizii sunt probabil unul dintre cele mai omniprezente medicamente din lumea veterinară. Acestea pot fi utilizate pentru o serie de probleme, de la inflamație și alergii la boli autoimune., În timp ce acestea sunt incredibil de utile și diverse medicamente, steroizi nu sunt fără efecte secundare semnificative. Este important să știți de ce sunt utilizate și cum pot fi utilizate cel mai bine. De asemenea, este esențial să se realizeze posibilele efecte negative și interacțiunile care pot apărea. Steroizii nu sunt benigne.corticosteroizii, așa cum sunt numiți mai corect, includ un grup variat de medicamente., Unele dintre cele mai frecvent utilizate în medicina veterinară sunt prednison, Temaril-P, Neopredef (de actualitate), dexametazona dexametazona sodiu fosfat („Dex-SP”), metilprednisolon (Depo Medrol), și triamcinolon (Vetalog).ei vin în multe preparate, inclusiv oral, injectabil, oftalmic (pentru utilizare în ochi), otic (ureche), și spray-uri topice și pulberi.steroizii își exercită activitatea în organism în multe moduri diferite., Acestea afectează fiecare sistem, motiv pentru care este important să vă asigurați că medicul veterinar este conștient de orice medicamente pe care le da cainele tau, inclusiv over-the-counter suplimente sau antialgice.una dintre cele mai generale utilizări ale steroizilor este Combaterea „mâncărimii” (prurit) cauzate de alergii. Alergiile sunt frecvente la câini, în special rase precum boxeri, labradori, maltezi, West Highland White Terrier, bulldogi și pit bulls. Aceste alergii pot fi legate de alimente și purici sau cauzate de alergeni sezonieri-o afecțiune numită atopie.,mecanismul prin care steroizii controlează mâncărimea este complicat, dar include scăderea numărului de celule care luptă împotriva alergenilor (mastocite) în circulație și suprimarea eliberării histaminei. Histamina este una dintre substanțele care conduc la formarea de urticarie și erupții cutanate.pentru alergii, se recomandă numai doze pe termen scurt de steroizi. Mâncărime ar trebui să fie controlate în timp ce cauza incitare este identificat și infecții secundare tratate, și apoi steroizi ar trebui să fie conic off încet., Medicamentele mai noi, cum ar fi Apoquel (oral) și Citopoint (injecție), înlocuiesc lent utilizarea regulată a steroizilor pentru mâncărime.
Cel mai frecvent folosit steroizi pe cale orală pentru alergii sunt prednison și Temaril-P. Unii veterinari folosesc acțiune mai lungă preparate injectabile, cum ar fi Vetalog, la fel de bine. Injecțiile cu steroizi cu acțiune lungă pot provoca efecte secundare mai pronunțate decât omologii lor orali. Utilizarea lor devine mai puțin frecvente ca alte metode de control mâncărime și mai multe opțiuni de gestionare alergie devin disponibile.,steroizii topici atât pentru piele, cât și pentru urechi au utilizări extinse și se pot dovedi a fi o opțiune mai bună decât medicamentele orale, deoarece provoacă mai puține efecte secundare. Utilizarea locală poate scădea inflamația și mâncărimea. Acest lucru este important în canalul urechii, deoarece mai puțină inflamație permite medicamentelor pentru urechi să pătrundă mai adânc. De asemenea, scade mâncărimea, astfel încât câinii nu se auto-traumatizează continuu.,în condiții cum ar fi boala inflamatorie intestinală (IBD), meningita receptivă la steroizi și boala discului intervertebral, celulele inflamatorii domină, provocând roșeață, umflare și durere. Steroizii scad inflamația prin scăderea eliberării globulelor albe din măduva osoasă, printre alte câteva căi. Acest efect este util pentru abordarea meningitei IBD și a celor care răspund la steroizi., Medicii găsi steroizi utile pentru tratarea bolii de disc intervertebral la om, și anecdotic, unii medici veterinari raport de succes cu steroizi pentru aceeași condiție la pacienții lor canin, dar literatura științifică nu este foarte clar nici un fel.doza antiinflamatorie de steroizi este în general destul de scăzută, dar efectele secundare sunt încă observate. Prednisonul este folosit cel mai adesea pentru această problemă.,
Imunosupresie
Autoimune (AI) boala, un termen general care descrie o varietate de moduri în care organismul atacă în sine, este comun în câini. Declanșatoarele bolii AI sunt prost înțelese. Unele antibiotice precum cefalosporinele au fost implicate, precum și vaccinurile. De asemenea, cancerul poate induce procese autoimune. În cele mai multe cazuri, o cauză de bază nu este niciodată identificată.,lista bolilor autoimune sunt prea numeroase pentru acest articol, dar ele pot afecta toate sistemele de organe din organism, inclusiv pielea, creierul, celulele sanguine, articulațiile și alte organe interne. Unele dintre cele mai întâlnite afecțiuni în medicina veterinară sunt anemia hemolitică mediată imun (administratorul central se asigură că), mediate imun, trombocitopenie (ITP), creierului și măduvei spinării, boli cum ar fi meningita, boli de piele și ca pemfigus foliaceu și lupoid onychodystrophy.,ITP este un exemplu de boală autoimună bine cunoscută și frecvent întâlnită, în care organismul își transformă apărarea pe propriile trombocite. Trombocitele sunt importante în prima etapă de coagulare. Pe măsură ce corpul le atacă și le distruge, numărul trombocitelor scade rapid. Vânătăile devin vizibile pe piele și gingii.
Steroizi trata acest lucru și alte boli ale sistemului imunitar prin suprimarea sistemului imunitar al organismului, sale naturale de apărare împotriva infecțiilor și a bolilor., În aceste cazuri, steroizii sunt inițiați la niveluri foarte ridicate (până la 2 până la 4 mg/kg corp pe zi).pe măsură ce simptomele se îmbunătățesc, steroizii sunt conici încet până la cea mai mică doză posibilă. Acest lucru este de a menține boala autoimună sub control evitând în același timp Cele mai grave efecte secundare ale steroizilor. Majoritatea câinilor cu o boală autoimună vor rămâne pe steroizi sau alte medicamente imunosupresoare pentru viață.o altă condiție comună la câini este boala Addison., Corpul unui câine cu Addison nu produce suficient steroizi și / sau mineralocorticoizi (responsabili pentru echilibrul de apă și electroliți în organism).cortizolul și mineralocorticoizii sunt esențiali pentru viață, iar atunci când corpul unui câine nu le produce, rezultă o boală gravă. Simptomele generale ale lui Addison sunt epilarea cu ceară și scăderea semnelor GI: scădere în greutate, vărsături, diaree și apetit pretentios. Addison ‘s este adesea numit „Marele pretendent”, deoarece poate arăta ca multe alte boli și poate fi dificil de diagnosticat.,
În aceste cazuri, steroizi sunt indicate pentru a înlocui cele pe care organismul nu este de a face, precum și suplimentarea cu un medicament numit Percorten sau Florinef pentru a înlocui alte corticoizi. Câțiva câini rare cu Addison poate fi menținută pe Percorten singur; cu toate acestea, în vremuri de stres sau de boală, acestea ar necesita prednison, de asemenea.unii câini sunt afectați de boala atipică Addison, în care numai nivelurile de cortizol sunt scăzute. Acești pacienți pot fi și mai dificil de diagnosticat, deoarece modificările caracteristice ale electrolitului asupra sângelui sunt absente., Odată diagnosticat, acești câini trebuie să rămână pe un steroid pentru tot restul vieții lor. În acest caz, steroizii sunt de obicei administrați de două ori pe zi. Cel mai frecvent utilizat steroid pentru acest lucru este prednisonul, o tabletă ieftină.
tratamentul limfomului/cancerului
Mai multe tipuri de cancer răspund la steroizi prin scădere. Limfomul este un cancer frecvent al câinilor. Cele mai vechi simptome sunt, de obicei, stare generală de rău și ganglioni limfatici periferici măriți (găsiți sub maxilar, în fața lamei umărului, în zona inghinală și în spatele genunchiului).,Limfomul este foarte sensibil la chimioterapie și are un prognostic bun dacă este tratat agresiv. Cu toate acestea, mulți proprietari optează pentru îngrijiri paliative, din mai multe motive, inclusiv costul și preocuparea pentru calitatea vieții.prednisonul este un excelent agent paliativ pentru limfom și îl poate menține adesea în remisie timp de săptămâni până la Luni. Cu toate acestea, este important să știți că prednisonul va interfera cu chimioterapia. In cazul in care cainele tau a fost diagnosticat cu limfom, și aveți în vedere chimioterapie, prednison nu ar trebui să fie început până vorbind cu un oncolog.,multe alte tipuri de cancer sunt adesea tratate cu steroizi pe cale orală, de asemenea. Acestea sunt de obicei utilizate adjuvant la chimioterapie și / sau radiații. Dozele sunt mai mari decât în cazul antiinflamării și anti-pruritului, de obicei în intervalul de 2 mg/kg de greutate corporală pe zi sau mai mare.
când ar trebui să nu se utilizeze steroizi pe câini?
există multe cazuri în care steroizii nu sunt un tratament adecvat. Pentru unele dintre următoarele exemple, steroizi rămân controversate., Unii veterinari continuă să le folosească pe baza anilor de experiență (anecdotice), în timp ce alții au întrerupt utilizarea pe baza aceluiași raționament. Datele științifice sunt oarecum contradictorii și lipsesc pe această temă, dar acestea sunt cele mai actuale gânduri despre steroizi în anumite situații:
șoc
steroizii au fost odată un tratament comun și bine acceptat în cazurile de șoc. De exemplu, dacă un câine a fost lovit de o mașină, una dintre primele slujiri ar fi o doză mare de steroizi administrați prin injecție.,de-a lungul anilor, a devenit evident în medicina umană că steroizii în timpul șocului nu sunt de ajutor și sunt probabil dăunători. Acestea pot reduce enzimele importante din organism, ducând la agravarea condițiilor scăzute de oxigen (hipoxie, prezentă în timpul șocului).Acest lucru poate duce la leziuni renale și gastro-intestinale, după cum reiese din diaree sângeroasă și vărsături.steroizii nu mai trebuie utilizați pentru a trata șocul. În schimb, tratamentul ar trebui să se concentreze pe terapia cu oxigen, ameliorarea durerii, controlul hemoragiei și fluidele intravenoase (IV).,medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt foarte frecvente în medicina veterinară și au o acțiune similară în anumite părți ale corpului. AINS includ meloxicam, carprofen, deracoxib, firocoxib și multe altele. Utilizarea lor cu steroizi poate compila efecte secundare negative și poate duce la ulcere gastro-intestinale, hemoragie, leziuni renale și, în cazuri extreme, moarte. Acestea nu ar trebui să fie administrate aproape niciodată în tandem.o excepție este în cazul anemiei hemolitice mediate imun (IMHA)., Pacienții cu IMHA sunt predispuși la formarea cheagurilor de sânge, astfel încât, în timp ce steroizii sunt utilizați pentru imuno-suprimare, aspirina cu doză foarte mică poate fi utilizată și pentru a preveni formarea cheagurilor.dacă este necesară o trecere între aceste medicamente, se recomandă o perioadă de spălare de cel puțin două până la trei zile pentru a evita aceste interacțiuni. De asemenea, este esențial să-i spuneți medicului veterinar dacă se administrează orice medicamente pentru cainele tau, mai ales over-the-counter antialgice ca canin aspirina (sau aspirina uman).chiar și astăzi, steroizii sunt încă utilizați pentru a trata victimele mușcăturii de șarpe., A devenit evident prin cercetare că steroizii nu oferă mult (dacă există) beneficiu pentru acești pacienți. Cazurile în care acestea ar putea fi utile sunt umflarea căilor respiratorii superioare, așa cum se întâmplă cu o mușcătură la gură sau gât sau în timpul unei reacții alergice la antivenin. În caz contrar, steroizii nu sunt indicați.
efectele secundare ale steroizilor asupra câinilor
există multe efecte secundare bine cunoscute ale steroizilor. Pe termen scurt, câinii vor bea și vor urina excesiv. Un câine instruit anterior în casă poate începe să aibă accidente în casă. Câinii, de asemenea, va mânca mai mult. Adesea, apare gâfâirea grea., Neliniștea și ritmul sunt, de asemenea, efecte secundare.Ocazional, câinii se vor comporta într-un mod agitat sau agresiv (binecunoscutul sindrom „‘Roid rage” observat la om). Dacă steroizii sunt utilizați pe termen lung, simptomele devin mai pronunțate, iar câinele dvs. poate dezvolta boala iatrogenică (cauzată de medicamente) Cushing.boala Cushing apare în mod natural atunci când glandele suprarenale supraproduc cortizolul (este opusul bolii Addison), steroidul natural al organismului., Acest lucru poate apărea fie din cauza unei tumori cerebrale numite adenom hipofizar, fie a unei tumori suprarenale.simptomele Cushing sunt creșterea în greutate, căderea părului, gâfâind, neliniște, infecții frecvente ale pielii și ale tractului urinar și creșteri dramatice ale urinării și consumului de alcool. Dacă steroizii orali sau injectabili sunt administrați frecvent pe perioade lungi de timp, acest sindrom poate apărea. Întreruperea steroizilor va inversa acest lucru.steroizii nu trebuie opriți brusc. Când steroizii sunt luați pe cale orală sau prin injecție, nivelurile naturale de steroizi ale organismului scad., Dacă sursa exogenă (originară din afara corpului) este oprită, organismul are nevoie de timp pentru a se recupera și a relua realizarea propriului cortizol (endogen). În acest decalaj, pacienții pot dezvolta o insuficiență de steroizi și prezintă semne de boală Addison: vărsături, diaree, scădere în greutate și anorexie. Din acest motiv, steroizi ar trebui să fie întotdeauna conice încet. Cele mai multe cursuri vor merge de la două ori pe zi, la o dată pe zi, la fiecare două zile.steroizii sunt medicamente foarte utile și importante. Dar, ca și în cazul oricărui medicament, utilizarea lor corectă este esențială pentru succes., Ei au multe efecte secundare. Asigurați-vă că pentru a lucra îndeaproape cu medicul veterinar pentru a se asigura că steroizi sunt cea mai bună opțiune, ca multe medicamente sunt acum disponibile pentru a lua locul lor.
steroizi pentru câini: prezentare generală
1. Dacă medicul veterinar vă recomandă sau prescrie un corticosteroid, asigurați-vă că ați informat-o despre fiecare medicament și supliment pe care îl oferiți câinelui dvs., pentru a vă asigura că nu există reacții adverse cauzate de medicamente incompatibile.
2. Asigurați-vă că înțelegeți cantitățile de dozare și programul, în special atunci când vine vorba de „înțărcarea” câinelui dvs. de pe medicamente.,
3. Nu cere sau permite medicului veterinar pentru a prescrie steroizi pentru gestionarea pe termen lung de alergii; această utilizare, în special, poate provoca dezvoltarea altor probleme de sănătate, chiar mai grave. Alergiile sunt mai bine abordate prin aplicarea sine pentru a descoperi alergen ofensatoare(E) și gestionarea expunerea cainelui tau, și folosind steroizi numai pentru a controla o acuta flare-up de un „hot spot,” de exemplu, și doar pe termen scurt.Catherine Ashe, DVM, a absolvit Colegiul de Medicină Veterinară al Universității din Tennessee în 2008., După un stagiu de urgență intensiv pentru animale mici, a practicat medicina ER timp de nouă ani. Ea este acum de lucru ca un medic veterinar de relief în Asheville, Carolina de Nord, și iubește partea GP de medicina. În timpul liber, își petrece timpul cu familia și citește voracios.
