T val de Ansamblu
Cea de-unda T este pozitivă deviere după fiecare complex QRS.Ea reprezintă repolarizarea ventriculară.,iv id=”1e9cbff71a”> 10 mm în precordiale duce (10mm la bărbați, 8mm la femei)
T val anomalii
- a Atins punctul culminant, unde T
- Hiperacută unde T
- Inversate, unde T
- unde T Bifazice
- ‘Camel’ T valuri
- unde T Aplatizate
a Atins punctul culminant, unde T
Hiperacută unde T
Larg, asimetric atins sau ‘hiperacută’ T-valuri sunt văzute în stadiile incipiente ale ST-elevation MI (STEMI) și de multe ori preced apariția supradenivelare de segment ST și Q valuri.ele sunt, de asemenea, observate cu angină prinzmetală.
pierderea echilibrului precordial al undelor T
pierderea echilibrului precordial al undelor T apare atunci când unda T verticală este mai mare decât cea din V6. Acesta este un tip de val T hiperacut.
- valul T normal din V1 este inversat. O undă t verticală în V1 este considerată anormală-mai ales dacă este înaltă (TTV1) și mai ales dacă este nouă (NTTV1).această constatare indică o probabilitate mare de boală coronariană și atunci când noua implică ischemie acută.,
Inversate, unde T
in T Inversat, valurile sunt văzute, în următoarele condiții:
- Normal găsi la copii
- Persistente, juvenile T model de val
- ischemie miocardică și Infarct miocardic
- bloc de ramură
- hipertrofie Ventriculară (‘tulpina’ modele)
- embolie Pulmonară
- cardiomiopatie Hipertrofică
- presiunea intracraniană Crescută
** inversarea undei T în plumb a III-a este o variantă normală. Noua Inversiune a undei T (comparativ cu ECG-urile anterioare) este întotdeauna anormală., Inversiunea patologică a undei T este de obicei simetrică și profundă (>3mm).
Pediatrică, unde T
Persistente, Juvenile T-Model de val
- T-wave inversiuni în dreptul precordiale duce poate persista pana la maturitate și sunt cel mai frecvent observate la tineri Afro-Caraibe femei.
- undele T juvenile persistente sunt asimetrice, superficiale (<3mm) și de obicei limitate la conductele V1-3.,
Ischemie miocardică și Infarct Miocardic
T-wave inversiuni din cauza ischemie miocardică sau infarct miocardic apar în contigue duce bazează pe localizarea anatomică a zonei de ischemie/infarct miocardic:
- Inferior = II, III, aVF
- Laterale = I, aVL, V5-6
- Anterior = V2-6
NOTĂ:
- Dinamica undei T inversiuni sunt văzute cu ischemie miocardică acută.
- inversiunile fixe ale undelor T sunt observate în urma infarctului, de obicei în asociere cu undele Q patologice.,T wave inversion in the lateral leads due to acute ischaemia
Bundle Branch Block
Left Bundle Branch Block
- Left bundle branch block produces T-wave inversion in the lateral leads I, aVL and V5-6.,
Right Bundle Branch Block (RBBB)
- Right bundle branch block produces T-wave inversion in the right precordial leads V1-3.,
Ventricular Hypertrophy
Left Ventricular Hypertrophy (LVH)
- Left ventricular hypertrophy (LVH) produces T-wave inversion in the lateral leads I, aVL, V5-6 (left ventricular ‘strain’ pattern), with a similar morphology to that seen in LBBB.,
Hipertrofie Ventriculara Dreapta (RVH)
- hipertrofia ventriculului Drept produce T-inversarea undei în dreptul precordiale duce V1-3 (ventriculară dreaptă ‘tulpina’ model) și, de asemenea, derivațiile inferioare (II, III, aVF).
embolie pulmonară
- tulpina acută a inimii drepte (de ex., secundar emboliei pulmonare masive) produce un model similar cu RVH
- inversiuni ale undelor T în conductele precordiale drepte (V1-3) și inferioare (II, III, aVF).,oduce T-wave inversion in lead III as part of the SI QIII TIII pattern
- S wave in lead I, Q wave in lead III, T-wave inversion in lead III
Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM)
- Hypertrophic Cardiomyopathy is associated with deep T wave inversions in all the precordial leads.,
Raised intracranial pressure (ICP)
- Events causing a sudden rise in intracranial pressure (e.g. subarachnoid haemorrhage) produce widespread deep T-wave inversions with a bizarre morphology.,
Bifazic T valuri din cauza Hipopotasemie – unde T merge în JOS, apoi în SUS
Sindromul Wellens
sindromul Wellens este un model de inversat sau bifazic T valuri în V2-3 (în cazul pacienților care se prezintă cu/următoarele ischemic sondare durere în piept), care este extrem de specifice pentru critică stenoza de artera descendentă anterioară stângă.,on>
Wellens Type B
‘Camel hump’ T waves
‘Camel hump’ T waves is a term used by Amal Mattu to describe T-waves that have a double peak.,v>
Hidden P waves in marked 1st degree heart block Hidden P waves in 2nd degree heart block with 2:1 conduction Flattened T waves
Flattened T waves are a non-specific finding, but may represent
- ischaemia (if dynamic or in contiguous leads) or
- electrolyte abnormality, e.,g. hipokaliemie (dacă este generalizată).
ischemie
aplatizarea dinamică a undei T din cauza ischemiei anterioare (de mai sus). Undele T revin la normal odată ce ischemia se remite (mai jos).,
Dynamic T wave flattening due to anterior ischaemia T waves return to normal as ischaemia resolves Hypokalaemia
Note generalised T-wave flattening in hypokalaemia associated with prominent U waves in the anterior leads (V2 and V3).,/div>
ECG Biblioteca de Bază
LITFL lecturi Suplimentare
- ECG Biblioteca de Bază – Valuri, la Intervale de timp, Segmente și Interpretarea Clinică
- ECG de la a la Z de diagnostic – ECG interpretarea în context clinic
- ECG Exigență și Cardiovasculare Curveball – ECG Cazuri Clinice
- 100 ECG Test – instrument de Auto-evaluare pentru examinarea practică
- ECG-URI și CĂRȚI – cel mai bun de restul
Avansat de Lectură
- Brady WJ, Truwit JD., Decizii critice în electrocardiografia de urgență și de îngrijire acută
- Surawicz B, electrocardiografia Knilans T. Chou în practica clinică: Adult și Pediatric
- Wagner GS. Electrocardiografia practică a lui Marriott 12e
- Chan TC. ECG în medicină de urgență și îngrijire acută
- Rawshani A. interpretarea clinică a ECG
- Mattu A. ECG pentru medicul de urgență
- Hampton JR., The ECG In Practice, 6e
ECG LIBRARY
Electrocardiogram
Emergency Physician in Prehospital and Retrieval Medicine in Sydney, Australia. He has a passion for ECG interpretation and medical education | ECG Library |