testele variază de la o țară la alta, astfel încât următoarele informații sunt furnizate ca un ghid dur pentru utilizările tipice ale testului de respirație cu hidrogen:
malabsorbție cu fructoză – pacientul ia o citire de bază a nivelurilor de hidrogen în respirația sa. Pacientul este dat apoi 25-35g de fructoză, și apoi trebuie să ia lecturi la fiecare 15, 30 sau 60 de minute timp de trei – cinci ore. Baza testului este o eșec de a absorbi zahărul dat, care este apoi metabolizat de bacterii care emană fie hidrogen, fie metan., Prin urmare, cu cât este produs mai mult gaz, cu atât a avut loc o absorbție mai mică. Dacă nivelul de hidrogen crește peste 20 ppm (părți per milion) față de cea mai mică valoare anterioară din perioada de testare, pacientul este de obicei diagnosticat ca malabsorbant de fructoză. Dacă pacientul produce metan, atunci părțile per milion pentru metan cresc de obicei cu 12 ppm peste cea mai mică valoare precedentă pentru a fi considerate pozitive., Dacă pacientul produce atât hidrogen, cât și metan, atunci valorile sunt de obicei adăugate împreună, iar media numerelor este utilizată pentru a determina rezultate pozitive, de obicei 15 ppm peste cea mai mică valoare precedentă.malabsorbția lactozei-pacientul ia o citire de bază a nivelurilor de hidrogen în respirația lui / ei. Pacientului i se administrează apoi o cantitate mică de lactoză pură (de obicei 20 până la 25 g) și apoi trebuie să ia lecturi la fiecare 15, 30 sau 60 de minute timp de două până la trei ore., Dacă nivelul de hidrogen crește peste 20 ppm (părți per milion) față de cea mai mică valoare anterioară din perioada de testare, pacientul este de obicei diagnosticat ca malabsorbant de lactoză. Dacă pacientul produce metan, atunci părțile per milion pentru metan cresc de obicei cu 12 ppm peste cea mai mică valoare precedentă pentru a fi considerate pozitive. Dacă pacientul produce atât hidrogen, cât și metan, atunci valorile sunt de obicei adăugate împreună, iar media numerelor este utilizată pentru a determina rezultate pozitive, de obicei 15 ppm peste cea mai mică valoare precedentă.,suprainfecția bacteriană intestinală mică – SIBO) – pacientului i se administrează fie o doză de provocare de glucoză, cunoscută și sub denumirea de dextroză (75-100 grame), fie lactuloză (10 grame). Se colectează o probă de respirație inițială și apoi se colectează probe suplimentare la intervale de 15 minute sau 20 de minute timp de 2 ore. Diagnostic pozitiv pentru un test de respirație lactuloză SIBO-de obicei pozitiv dacă pacientul produce aproximativ 20 ppm de hidrogen și/sau metan în primele 60-90 de minute (indică bacterii în intestinul subțire), urmat de un vârf mult mai mare (răspuns colonic)., Acest lucru este, de asemenea, cunoscut ca un model bifazic. Lactuloza nu este absorbită de sistemul digestiv și poate ajuta la determinarea supraaglomerării bacteriene la capătul distal, ceea ce înseamnă că bacteriile sunt mai mici în intestinul subțire.
de testare Alternative methodsEdit
ideea că o SIBO test ar trebui să fie de mai multe ore și că proliferarea distală este important nu este susținută de literatura de specialitate. Testarea optimă este de 1 oră. Overgrowth bacteriene intestinale mici (SIBO) apare ca urmare a unui număr excesiv de bacterii care locuiesc în intestinul subțire proximal., Concentrațiile bacteriene mai mari de 105 organisme pe mililitru sunt diagnostice pentru SIBO. Știm că bacteriile colonizează intestinul subțire proximal și nu distal din mai multe motive. În primul rând, metoda standard de aur pentru detectarea SIBO este aspiratele jejunale. Lichidul Intestinal al intestinului proximal este prelevat, nu lichidul intestinal distal. În al doilea rând, consecințele SIBO sunt rezultatul concurenței dintre bacterii și gazda umană pentru substanțele nutritive ingerate în intestin., Diverse consecințe funcționale ale infiltrării bacteriene provoacă leziuni enterocitare în jejun, cum ar fi diminuarea activității dizaharidazei, malabsorbția grăsimilor, scăderea transportului de aminoacizi și scăderea absorbției vitaminei B12. Astfel, detectarea supraaglomerării bacteriene proximale este critică.testul de respirație SIBO utilizează de obicei o doză orală de lactuloză de 10 grame pentru detectarea supraaglomerării bacteriene proximale. Cea mai bună practică este de a avea probe de respirație colectate la 20, 40 și 60 de minute după dozare., Deoarece SIBO apare în intestinul proximal, probele de respirație trebuie colectate numai în decurs de 1 oră după ingestia lactulozei. Aceasta reflectă cu adevărat activitatea bacteriană intestinală proximală, nu activitatea distală sau colonică. Același argument este valabil dacă glucoza este substratul.lactuloza este un carbohidrat care nu este absorbit de oameni. Lactuloza este bine cunoscută pentru a măsura timpul de tranzit oro-cecal. Timpul mediu de tranzit oro-cecal la persoanele sănătoase normale este de 70 până la 90 de minute. Până la 90 de minute, cel puțin 50% dintre indivizi ar fi livrat doza de lactuloză colonului., Aproximativ 90 până la 95% dintre indivizi au bacterii colonice care pot metaboliza lactuloza la hidrogen sau gaz metan. Astfel, orice test de respirație SIBO care colectează mai mult de 60 de minute poate măsura activitatea colonului. Criteriile de Diagnostic de 20 ppm modificări de hidrogen și / sau metan în 90 sau 120 de minute vor avea rate pozitive mai mari de SIBO, dar acest lucru va reflecta activitatea colonului nu metabolismul jejunal. Un test de respirație SIBO de o oră evită rezultatele fals pozitive prin colectarea respirației până la 60 de minute.,diagnostic pozitiv pentru un test de glucoză SIBO breath – glucoza este absorbită de sistemul digestiv, astfel încât studiile au arătat că este mai greu să se diagnosticheze supraaglomerarea bacteriană la capătul distal, deoarece glucoza nu ajunge de obicei în colon înainte de a fi absorbită. O creștere de aproximativ 12 ppm sau mai mult în hidrogen și/sau metan în timpul testului de respirație ar putea încheia supraaglomerarea bacteriană. Studiu Recent indică ” rolul testării pentru SIBO la persoanele cu IBS suspectate rămâne neclar.alte teste respiratorii care pot fi luate includ: intoleranță la zaharoză, d-xiloză și sorbitol.
