Kristin Dood nu s-a gândit prea mult la umflarea brațului stâng în timpul unei călătorii de vară în nord cu soțul ei și tripleții de 9 ani. Doar o mușcătură de bug, credea ea, sperând că un antihistaminic va ușura umflarea. mai multe din MICHIGAN: Înscrieți-vă pentru newsletter-ul nostru săptămânal dar în dimineața următoare, ea sa trezit la un braț care a devenit albastru și aproape sa dublat în dimensiune. Mai târziu în acea zi, ea a simțit umflarea se deplasează până la gât.,
„atunci am știut că trebuie să ajung la camera de urgență a Universității din Michigan”, spune profesorul de clasa a cincea, în vârstă de 41 de ani, din Canton, Michigan.testele inițiale au arătat că cheagurile de sânge din brațul lui Dood s-au mutat în plămâni. Ea a fost internată în spital, unde o scanare CT și un RMN au confirmat un tip de sindrom de ieșire toracică (TOS) numit sindrom de ieșire toracică venoasă (VTOS).TOS descrie un grup de afecțiuni cauzate de compresia nervilor sau a vaselor de sânge care servesc brațele., Fără tratament, OTV pot duce la cheaguri de sânge, inclusiv embolie pulmonară, un cheag de sânge care poate pune viața în pericol în plămâni. toate cele trei subtipuri de TOS — inclusiv VTOS — afectează de obicei persoanele sănătoase, tinere și active, deși simptomele pot varia între tipuri. cele mai frecvente cauze ale TOS sunt traumatisme bruște, cum ar fi o fractură a claviculei de la un accident sau o cădere; mișcări repetitive, cum ar fi munca manuală; sau leziuni repetitive. starea este diagnosticată în mai multe moduri, inclusiv o venogramă CT (CTV) sau o venogramă MR (MRV)., Ambele implică o radiografie a venelor, adesea folosind colorant de contrast.,
la fel Ca în Dood este cazul, simptomele de VTOS pot include:
-
Umflarea și modificări de culoare de mână sau braț (de culoare albăstruie)
-
dureri de Brat cu efort, umflarea si oboseala
-
cheag de Sânge (tromboză venoasă profundă) în vene sau artere în partea superioară a corpului
-
Dezvoltarea de proeminente vene colaterale, în jurul umărului și pe brațul
-
Amorțeală sau furnicături în degete
opțiuni de Tratament
Tratament pentru VTOS este bazat pe simptomele pacientului, spune U-M Frankel Centru Cardiovascular chirurg vascular Chandu Vemuri, M.,D.
„dacă un pacient prezintă un cheag de sânge acut, cheagul este dizolvat, diagnosticul confirmat și pacientul este pus pe anticoagulare sistemică”, spune el. „Chirurgia este apoi programată cu calendarul pe baza rezultatelor venogramei.
” dacă un pacient prezintă simptome cronice, adesea un MRV sau CTV este urmat de discuții cu pacientul despre obiectivele intervenției chirurgicale.chirurgia pentru VTOS implică o decompresie completă de ieșire toracică, care include îndepărtarea primei coaste, țesutul muscular și cicatrician înconjurător în jurul venelor jugulare, innominate și subclavice.,în cazul lui Dood, vena subclaviană a fost comprimată între claviculă și prima coastă. (Vena subclaviană, situată chiar sub claviculă, este vena principală care ia sânge de la braț la inimă.vezi și: pentru pacientul care așteaptă o nouă inimă, un dispozitiv de asistență ventriculară aduce speranță
„pe măsură ce acest lucru s-a întâmplat în timp, vena ei s-a deteriorat progresiv și în cele din urmă s-a coagulat”, spune Vemuri.,deși este posibil să se fi născut cu VTOS, Dood crede că starea ei a fost exacerbată de antrenamentele de ciclism de interior, care au inclus o provocare de 20 de zile care a avut-o să călărească de două ori pe zi uneori.”în ciclism”, explică ea, ” brațele tale sunt extinse pentru perioade lungi de timp. Cu cât brațele mele erau mai întinse, cu atât vena mea era mai ciupită.”
Vemuri concurează: „când brațele ei erau în această poziție, vena era comprimată între prima coastă și claviculă.”
această leziune repetitivă, spune el, a cauzat probabil coagularea venei., Dood a fost supus unei proceduri de eliminare a cheagurilor și a fost plasat pe diluanți de sânge pentru a preveni formarea de cheaguri noi. Două săptămâni mai târziu, Vemuri a efectuat o decompresie completă de evacuare toracică.după o ședere postoperatorie de rutină, de 10 zile, în August, Dood a fost externată cu ordine să-și odihnească brațul. A început recent terapia fizică și așteaptă cu nerăbdare utilizarea 100% a brațului.”a fost o experiență înfricoșătoare cu o recuperare lungă”, spune Dood, care a pus temporar frânele pe ciclism., dar ea intenționează să fie din nou pe circuitul de ciclism odată ce ea devine totul clar.
