tracturile descendente

Acest articol este despre tracturile descendente ale sistemului nervos central. Tracturile descendente sunt căile prin care semnalele motorii sunt trimise de la creier la neuronii motori inferiori. Neuronii motori inferiori inervează direct mușchii pentru a produce mișcare.tracturile motorii pot fi împărțite funcțional în două grupe majore: tracturile piramidale – aceste tracturi își au originea în cortexul cerebral, transportând fibrele motorii către măduva spinării și trunchiul cerebral., Ei sunt responsabili pentru controlul voluntar al musculaturii corpului și a feței.tracturile extrapiramidale-aceste tracturi își au originea în trunchiul cerebral, transportând fibrele motorii către măduva spinării. Ei sunt responsabili pentru controlul involuntar și automat al tuturor musculaturii, cum ar fi tonusul muscular, echilibrul, postura și locomoția

nu există sinapse în căile descendente. La terminarea tracturilor descendente, neuronii se sinapsează cu un neuron motor inferior., Astfel, toate neuronii din sistemul motor descendent sunt clasificați ca neuroni motori superiori. Corpurile lor celulare se găsesc în cortexul cerebral sau în tulpina creierului, axonii lor rămânând în interiorul SNC.

Piramidale

Fig 2 – medular piramide

piramidale își trag numele de la piramidele medulare de medulla oblongata, care trec prin.aceste căi sunt responsabile pentru controlul voluntar al musculaturii corpului și a feței.,funcțional, aceste tracturi pot fi împărțite în două:

• tracturile Corticospinale – furnizează musculatura corpului.
• tracturile Corticobulbare-furnizează musculatura capului și gâtului.

vom discuta acum ambele căi în detaliu.,

Tractul Corticospinal

tractul corticospinal începe în cortexul cerebral, de la care primesc o serie de intrări:

• cortexul motor Primar
• cortexul Premotor
• motorie Suplimentară domeniu

de asemenea, Ei primesc fibre nervoase din zona somato-senzoriale, care joacă un rol în reglarea activității ascendentă întinse.după ce provin din cortex, neuronii converg și coboară prin capsula internă (o cale de materie albă, situată între talamus și ganglionii bazali)., Acest lucru este important din punct de vedere clinic, deoarece capsula internă este deosebit de susceptibilă la compresia cauzată de sângerările hemoragice, cunoscute sub numele de „accident vascular cerebral capsular”. Un astfel de eveniment ar putea provoca o leziune a tracturilor descendente.după capsula internă, neuronii trec prin cerebri crus ai midbrainului, pons și în medulla.în partea cea mai inferioară (caudală) a medulei, tractul se împarte în două:

fibrele din tractul corticospinal lateral decussate (trec pe cealaltă parte a SNC)., Apoi coboară în măduva spinării, terminând în Cornul ventral (la toate nivelurile segmentale). Din cornul ventral, neuronii motori inferiori continuă să furnizeze mușchii corpului.tractul corticospinal anterior rămâne ipsilateral, coborând în măduva spinării. Apoi se decussează și se termină în Cornul ventral al nivelurilor segmentale cervicale și toracice superioare.

tracturile Corticobulbare

tracturile corticobulbare apar din aspectul lateral al cortexului motor primar. Ei primesc aceleași intrări ca și tracturile corticospinale., Fibrele converg și trec prin capsula internă spre trunchiul cerebral.neuronii se termină pe nucleele motorii nervilor cranieni. Aici, se sinapse cu neuroni motori inferiori, care transportă semnalele motorii către mușchii feței și gâtului.din punct de vedere clinic, este important să se înțeleagă organizarea fibrelor corticobulbare. Multe dintre aceste fibre inervează bilateral neuronii motori. De exemplu, fibrele din cortexul motor primar stâng acționează ca neuroni motori superiori pentru nervii trohleari drepți și stângi., Există câteva excepții de la această regulă:

• neuronii motori superiori pentru nervul facial (CN VII) au o inervație contralaterală. Acest lucru afectează numai mușchii din cadranul inferior al feței – sub ochi. (Motivele pentru aceasta sunt dincolo de domeniul de aplicare al acestui articol)

• neuronii motori superiori pentru nervul hipoglosal (CN XII) oferă doar inervație contralaterală.tracturile extrapiramidale își au originea în trunchiul cerebral, transportând fibrele motorii către măduva spinării., Ei sunt responsabili pentru controlul involuntar și automat al tuturor musculaturii, cum ar fi tonusul muscular, echilibrul, postura și locomoția.există patru tracturi în total. Cel vestibulospinal și tractul reticulospinal nu decussate, oferind ipsilateral inervație. La rubrospinal și tractul tectospinal face decussate, și, prin urmare, oferi contralateral inervație
  

  Tracturile Vestibulospinal

  Există două vestibulospinal căi; medial și lateral. Ele apar din nucleele vestibulare, care primesc intrare de la organele de echilibru., Tracturile transmit această informație de echilibru măduvei spinării, unde rămâne ipsilaterală.

  Fibre în această cale a controla echilibrul și postura de inerveaza ‘anti-gravitație muschi (flexorii brațului, și extensorii piciorului), prin intermediul motorului de jos neuronii.

  Tractul Reticulospinal

  Cele două recticulospinal broșuri au diferite funcții:

  • medial de tractul reticulospinal apare din pons. Facilitează mișcările voluntare și mărește tonusul muscular.
  • tractul reticulospinal lateral apare din medulla., Inhibă mișcările voluntare și reduce tonusul muscular.

  tracturile Rubrospinale

  tractul rubrospinal provine din nucleul roșu, o structură midbrain. Pe măsură ce fibrele apar, se decussează (trec de cealaltă parte a SNC) și coboară în măduva spinării. Astfel, ele au o inervație contralaterală.

  funcția Sa exactă nu este clară, dar este gândit să joace un rol în controlul fin de mișcări de mână

  Tractul Tectospinal

  Această cale începe de la colliculus superior al mezencefalului., Coliculul superior este o structură care primește intrare de la nervii optici. Neuronii se decussează rapid și intră în măduva spinării. Acestea se termină la nivelul cervical al măduvei spinării.tractul tectospinal coordonează mișcările capului în raport cu stimulii de vedere.

  relevanță clinică: leziunea neuronului Motor superior

  leziunile neuronului motor superior sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de leziuni supranucleare.,

  deteriorarea tracturilor Corticospinale

  tracturile piramidale sunt susceptibile la deteriorare, deoarece se extind aproape pe toată lungimea sistemului nervos central. Așa cum am menționat anterior, acestea sunt deosebit de vulnerabile în timp ce trec prin capsula internă – un situs comun al accidentelor cerebrovasculare (CVA).dacă există doar o leziune unilaterală a tractului corticospinal stâng sau drept, simptomele vor apărea pe partea contralaterală a corpului., Semnele cardinale ale unui superioară leziunea neuronului motor sunt:

  • Hipertonie – o creștere a tonusului muscular
  • Hiperreflexie – creșterea musculare reflexe
  • Clonusul – involuntar, ritmic contracții musculare
  • semn Babinski – extensia halucelui ca răspuns la blunt stimularea talpa piciorului
  • slăbiciune Musculară

  Leziuni pe Tractul Corticobulbar

  Datorită bilaterale natura majorității tractul corticobulbar, leziuni unilaterale, de obicei, rezultate în ușoară slăbiciune musculară., Cu toate acestea, nu toate nervilor cranieni primi bilaterale de intrare, și, astfel, există câteva excepții:

  • nervului Hipoglos – o leziune la motor superior neuronii pentru CN a XII-a vor duce la paralizie spastică de contralateral genioglossus. Aceasta va duce la abaterea limbii spre partea contralaterală.
    • Notă: Aceasta este în contrast cu o leziune a neuronului motor inferior, unde limba deviază spre partea deteriorată.,nervul Facial-o leziune a neuronilor motori superiori pentru CN VII va duce la paralizia spastică a mușchilor din cadranul inferior contralateral al feței.leziunile tractului extrapiramidal sunt frecvent observate în bolile degenerative, encefalită și tumori. Acestea au ca rezultat diferite tipuri de dischinezii sau tulburări de mișcare involuntară.