Obiectiv: Deși studiile clinice randomizate sunt metoda standard pentru a compara eficacitatea diferitelor tratamente de depresie, de validitatea externă și de generalizare a constatărilor obținute prin această abordare poate fi pusă la îndoială, din mai multe motive., În acest naturalist studiu, am comparat eficacitatea tratamentelor efectuate de psihiatrii și psihologi clinice fără prescrierea de medicamente pentru tratamente de psihiatri și medicii folosesc medicamente antidepresive la pacienții cu tulburări depresive într-un eșantion reprezentativ din populația normală. Presupunerea noastră a fost că acest eșantion este mai reprezentativ pentru subiecții tratați pentru tulburări depresive decât subiecții incluși în studiile controlate.,
Metode: Într-o analiză post-hoc, starea de sănătate a pacienților depresivi sub tratament pentru majore, minore sau recurentă scurtă depresia cu medicamente (20 de pacienți) și fără medicație (30 de pacienți), și netratate deprimat subiecți au fost de față peste o perioadă de un an, folosind SCL-90-R scala de depresie scoruri. rezultate: la momentul inițial, cele două grupuri de tratament au fost comparabile în ceea ce privește diagnosticul și severitatea simptomelor., Efectele tratamentului au fost relativ mici; pacienții tratați cu antidepresive au avut tendința de a se îmbunătăți, în timp ce pacienții tratați fără medicamente s-au deteriorat ușor pe parcursul unui an. Șapte ani mai târziu, subiecții tratați și netratați nu mai diferă.
concluzie: rezultatele sunt în concordanță cu studiile anterioare privind îngrijirea obișnuită a pacienților depresivi care prezintă rate scăzute de răspuns pentru tratamentele nestandardizate în afara setărilor de cercetare., În ciuda unui număr de deficiențe metodologice (dimensiunea mică a eșantionului, eterogenitatea subiecților și tratamentelor, instrumente neobișnuite de rating), rezultatele prezentate aici sunt unice și oferă o perspectivă relevantă asupra îngrijirii obișnuite a pacienților deprimați. Acest studiu subliniază importanța psihoterapiei standardizate și a farmacoterapiei în practica de rutină, a studiilor care investighează transferabilitatea rezultatelor studiilor de rezultat în rândul populațiilor clinice și a asigurării calității în psihiatria de îngrijire primară.
