pentru a fi diagnosticat cu SAD, o persoană trebuie să îndeplinească următoarele criterii:
- ei trebuie să aibă simptome de depresie majoră sau simptomele mai specifice enumerate mai sus.episoadele depresive trebuie să apară în anumite anotimpuri (adică numai în lunile de iarnă sau de vară) timp de cel puțin 2 ani consecutivi. Cu toate acestea, nu toate persoanele cu trist simt simptome în fiecare an.,episoadele trebuie să fie mult mai frecvente decât alte episoade depresive pe care persoana le-a avut în alte perioade ale anului în timpul vieții.
cine dezvoltă trist?
milioane de adulți americani pot suferi de trist, deși mulți nu știu că au această afecțiune. SAD apare mult mai des la femei decât la bărbați și este mai frecvent la cei care trăiesc mai departe spre nord, unde există ore de zi mai scurte în timpul iernii. De exemplu, persoanele care trăiesc în Alaska sau New England pot avea mai multe șanse să se dezvolte trist decât persoanele care trăiesc în Florida., În cele mai multe Cazuri, trist începe la vârsta adultă.
SAD este mai frecvent la persoanele cu tulburare depresivă majoră sau tulburare bipolară, în special tulburarea bipolară II, care este asociată cu episoade depresive și hipomanice recurente (mai puțin severe decât episoadele maniacale complete tipice tulburării bipolare I). În plus, persoanele cu SAD tind să aibă alte tulburări psihice, cum ar fi tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate, o tulburare de alimentație, o tulburare de anxietate sau o tulburare de panică. Aflați mai multe despre aceste tulburări vizitând NIMH pagina de informații despre sănătatea mintală.,
trist uneori se execută în familii. SAD este mai frecvent la persoanele care au rude cu alte boli mintale, cum ar fi depresia majoră sau schizofrenia.
ce cauzează trist?
oamenii de știință nu înțeleg pe deplin ce cauzează trist. Cercetările indică faptul că persoanele cu SAD pot avea activitate redusă a creierului chimic (neurotransmițător) serotonină, care ajută la reglarea stării de spirit., Cercetările sugerează, de asemenea, că lumina soarelui controlează nivelurile de molecule care ajută la menținerea nivelurilor normale de serotonină, dar la persoanele cu SAD, această reglementare nu funcționează corect, ducând la scăderea nivelului de serotonină în timpul iernii.alte descoperiri sugerează că persoanele cu SAD produc prea multă melatonină-un hormon care este esențial pentru menținerea ciclului normal de somn-trezire. Supraproducția de melatonină poate crește somnolența.atât serotonina, cât și melatonina ajută la menținerea ritmului zilnic al organismului care este legat de ciclul sezonier al zilei de noapte., La persoanele cu SAD, modificările nivelurilor de serotonină și melatonină perturbă ritmurile zilnice normale. Drept urmare, ei nu se mai pot adapta la schimbările sezoniere ale duratei zilei, ceea ce duce la schimbări de somn, dispoziție și comportament.deficitele de vitamina D pot exacerba aceste probleme, deoarece se crede că vitamina D promovează activitatea serotoninei. În plus față de vitamina D consumată cu dietă, organismul produce vitamina D atunci când este expus la lumina soarelui pe piele. Cu mai puțină lumină naturală în timpul iernii, persoanele cu SAD pot avea niveluri mai scăzute de vitamina D, ceea ce poate împiedica în continuare activitatea serotoninei.,gândurile și sentimentele Negative despre iarnă și limitările și stresul asociat sunt frecvente în rândul persoanelor cu trist (precum și al altora). Nu este clar dacă acestea sunt „cauze” sau „efecte” ale tulburării de dispoziție, dar ele pot fi un accent util al tratamentului.
cum este tratat SAD?
sunt disponibile tratamente care pot ajuta mulți oameni cu SAD., Acestea se încadrează în patru categorii principale care pot fi utilizate singure sau în combinație:
- terapia cu lumină
- psihoterapie
- medicamente antidepresive
- vitamina D
discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale despre care tratament sau combinație de tratamente este cel mai potrivit pentru dvs. Pentru sfaturi pentru a vorbi cu furnizorul de îngrijire a sănătății, consultați fișa informativă NIMH, preluând controlul asupra sănătății mintale: Sfaturi pentru a vorbi cu furnizorul de îngrijire a sănătății.
terapia cu lumină
începând cu anii 1980, terapia cu lumină a fost un element principal pentru tratamentul SAD., Acesta își propune să expună oamenii cu trist la o lumină puternică în fiecare zi pentru a compensa soarele natural diminuat în lunile mai întunecate.pentru acest tratament, persoana stă în fața unei cutii de lumină foarte strălucitoare (10.000 lux) în fiecare zi timp de aproximativ 30 până la 45 de minute, de obicei primul lucru dimineața, din toamnă până în primăvară. Casetele luminoase, care sunt de aproximativ 20 de ori mai strălucitoare decât lumina obișnuită din interior, filtrează lumina UV potențial dăunătoare, ceea ce face ca acesta să fie un tratament sigur pentru majoritatea., Cu toate acestea, persoanele cu anumite boli oculare sau persoanele care iau anumite medicamente care cresc sensibilitatea la lumina soarelui pot avea nevoie să utilizeze tratamente alternative sau să utilizeze terapia cu lumină sub supraveghere medicală.Terapia Cognitiv Comportamentală (CBT) este un tip de terapie de vorbire menită să ajute oamenii să învețe cum să facă față situațiilor dificile; CBT a fost, de asemenea, adaptat pentru persoanele cu SAD (CBT-SAD). De obicei, se desfășoară în două sesiuni săptămânale de grup timp de 6 săptămâni și se concentrează pe înlocuirea gândurilor negative legate de sezonul de iarnă (de ex.,, despre întunericul iernii) cu gânduri mai pozitive. CBT-SAD folosește, de asemenea, un proces numit activare comportamentală, care ajută indivizii să identifice și să programeze activități plăcute, antrenante în interior sau în aer liber pentru a combate pierderea interesului pe care îl experimentează de obicei în timpul iernii.când cercetătorii au comparat direct CBT cu terapia cu lumină, ambele tratamente au fost la fel de eficiente în îmbunătățirea simptomelor triste. Unele simptome păreau să se îmbunătățească puțin mai repede cu terapia cu lumină decât cu CBT., Cu toate acestea, un studiu pe termen lung care a urmat pacienții tristi timp de două ierni a constatat că efectele pozitive ale CBT păreau să dureze mai mult în timp.Deoarece SAD, ca și alte tipuri de depresie, este asociat cu tulburări ale activității serotoninei, medicamentele antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata SAD atunci când apar simptome. Acești agenți pot spori semnificativ starea de spirit a pacienților. ISRS utilizate în mod obișnuit includ fluoxetina, citalopramul, sertralina, paroxetina și escitalopramul.
S. U. A., Food and Drug Administration (FDA), de asemenea, a aprobat un alt tip de antidepresiv, bupropion, într-o formă cu eliberare prelungită, care poate preveni reapariția episoadelor depresive majore sezoniere atunci când sunt luate zilnic din toamnă până la începutul primăverii următoare.toate medicamentele pot avea efecte secundare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul posibil de a utiliza aceste medicamente pentru starea dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să încercați mai multe medicamente antidepresive diferite înainte de a găsi unul care vă îmbunătățește simptomele fără a provoca reacții adverse problematice., Pentru informații de bază despre ISRS, bupropion și alte medicamente pentru sănătate mintală, vizitați NIMH medicamente pentru sănătate mintală pagina. De asemenea, vizitați site-ul FDA pentru cele mai recente informații despre medicamente, efecte secundare și avertismente.deoarece multe persoane cu SAD au adesea deficit de vitamina D, suplimentele nutritive de vitamina D pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor lor. Cu toate acestea, studiile care testează dacă vitamina D este eficientă în tratamentul SAD au produs rezultate mixte, unele rezultate indicând faptul că este la fel de eficientă ca terapia cu lumină, dar altele nu detectează niciun efect.,
