Societatea Americană de Cancer a lansat Ghidul actual de screening pentru cancerul de sân pentru femeile cu risc mediu în octombrie, 2015. Iată câteva răspunsuri la întrebările pe care oamenii le-ar putea întreba despre asta.
cum diferă această orientare de orientările anterioare ACS?,cea mai mare schimbare în orientarea actuală este că acum recomandăm ca femeile cu risc mediu de cancer de sân să înceapă screeningul anual cu mamografii la vârsta de 45 de ani, în loc de vârsta de 40 de ani (care a fost vârsta de început în orientarea noastră anterioară). Femeile cu vârste cuprinse între 40 și 44 de ani pot alege să înceapă să obțină mamografii anual dacă doresc.în plus, ghidul spune că femeile ar trebui să treacă la screening la fiecare 2 ani începând cu vârsta de 55 de ani, dar pot alege, de asemenea, să continue screeningul anual.,ACS nu mai recomandă un examen clinic de sân (CBE) ca metodă de screening pentru femeile din S. U. A. autoexamenul mamar nu mai este recomandat ca opțiune pentru femeile de orice vârstă.
acest ghid este pentru femeile cu risc mediu de cancer de sân, dar cum știu dacă am un risc mediu?cel mai bun mod de a determina dacă aveți un risc mediu sau ridicat de cancer de sân este să discutați cu furnizorul de servicii medicale despre istoricul familial și istoricul medical personal., În general, femeile cu risc ridicat de cancer de sân includ femeile cu antecedente familiale de cancer de sân într-o rudă de gradul I (mamă, soră sau fiică), femeile cu mutație genetică moștenită și femeile cu istoric personal de cancer de sân.
de ce ACS și-a schimbat orientarea pentru a spune că screeningul de rutină ar trebui să înceapă la 45 în loc de 40?
de ce ACS și-a schimbat orientarea pentru a spune că screeningul de rutină ar trebui să înceapă la 45 în loc de 40?
dovezile arată că riscul de cancer este mai mic pentru femeile cu vârsta între 40 și 44 de ani și riscul de rău de proiectii (biopsii pentru fals-pozitive constatări, overdiagnosis) este ceva mai mare., Din acest motiv, o recomandare directă de a începe screeningul la vârsta de 40 de ani nu mai era justificată. Cu toate acestea, pentru că există dovezi care arată unele beneficia de screening mamografia pentru femeile între 40 și 44, orientarea comitetul a concluzionat că femeile din această grupă de vârstă ar trebui să aibă posibilitatea de a începe screening-ul în funcție de preferințele lor și de examinarea lor de compromisuri. Acest echilibru al beneficiilor față de riscuri devine mai favorabil la vârsta de 45 de ani, de aceea se recomandă screeningul anual începând cu această vârstă.fiecare viață pierdută din cauza cancerului este importantă., Dar faptul este că, chiar dacă mamografia reduce decesele cauzate de cancerul de sân, nu le elimină, chiar și în grupele de vârstă unde se convine că femeile ar trebui să fie examinate. Provocarea screeningului este maximizarea beneficiilor de salvare a vieții, reducând în același timp daunele. Aceste orientări bazate pe dovezi reprezintă cea mai bună gândire actuală cu privire la acest echilibru.
ce ar trebui să facă exact o femeie la vârsta de 40 de ani? Ar trebui să fie examinată sau nu? Cum ar trebui să decidă?riscul de cancer mamar este mai mic la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 44 de ani., Totuși, unele femei vor alege să accepte șansă mai mare de un fals-pozitive găsirea și daunele pe care ar putea veni din faptul că (biopsie durere și anxietate, de exemplu), ca un compromis rezonabil pentru potențial găsirea de cancer. Decizia cu privire la începerea screeningului înainte de vârsta de 45 de ani este una pe care o femeie ar trebui să o ia împreună cu furnizorul de servicii medicale.
de ce femeile pot alege să înceapă screeningul la fiecare 2 ani la vârsta de 55 de ani?,deși cancerul de sân este mai frecvent la femeile în vârstă după menopauză, cancerul de sân crește mai lent la majoritatea femeilor și este mai ușor de detectat devreme, deoarece sânii sunt mai puțin densi. Deoarece majoritatea femeilor sunt post-menopauză până la vârsta de 55 de ani și deoarece dovezile nu au evidențiat un avantaj statistic pentru screeningul anual la femeile aflate în post-menopauză, Comitetul de orientare a concluzionat că femeile ar trebui să treacă la screening la fiecare 2 ani începând cu vârsta de 55 de ani. Cu toate acestea, ghidul spune că femeile pot alege să continue screeningul în fiecare an după vârsta de 55 de ani, pe baza preferințelor lor.,
de ce nu mai este recomandat un examen clinic de sân (CBE)?
de ce nu mai este recomandat un examen clinic de sân (CBE)?
examenul clinic al sânului (CBE) este un examen fizic efectuat de un profesionist în domeniul sănătății. La începutul erei mamografiei, combinația dintre CBE și mamografie a fost asociată cu un risc mai mic de a muri de cancer de sân, iar CBE sa dovedit a oferi o contribuție independentă la detectarea cancerului de sân., De atunci, pe măsură ce mamografia s-a îmbunătățit și conștientizarea femeilor și răspunsul la Simptomele sânului au crescut, puținele studii care există sugerează că CBE contribuie foarte puțin la detectarea precoce a cancerului de sân în setările în care screeningul mamografic este disponibil și conștientizarea este ridicată.în plus, au existat dovezi moderate că efectuarea CBE împreună cu mamografia crește rata falselor pozitive. Pe baza acestor informații, ghidul actual nu recomandă CBE pentru noi femeile la orice vârstă., există setări în SUA în care accesul la mamografie rămâne o provocare, iar Societatea Americană pentru Cancer va continua să lucreze pentru a se asigura că toate femeile au acces la screeningul mamografiei. Recunoaștem că unii furnizori de servicii medicale vor continua să ofere pacienților lor CBE și pot exista cazuri în care un pacient decide împreună cu furnizorul de servicii medicale să facă examenul – și este în regulă. Mesajul important al orientării noastre este că CBE nu ar trebui să fie considerată o alternativă acceptabilă la screeningul mamografic, indiferent de provocările legate de accesul la mamografie.,
de ce un examen de sân nu mai este o opțiune pentru femei în orientări?
dovezile nu arată că auto-examenele regulate de sân ajută la reducerea deceselor cauzate de cancerul de sân. Cu toate acestea, este foarte important ca femeile să fie conștiente de modul în care sânii lor arată și se simt în mod normal și să raporteze imediat orice modificare unui furnizor de servicii medicale. Acest lucru este deosebit de important dacă o femeie observă o schimbare a sânului la un moment dat între mamografiile sale obișnuite.
care sunt limitările mamografiei și de ce este important ca femeile să știe despre ele?,
mamografia este cel mai bun test pe care îl avem în acest moment pentru a găsi cancerul de sân timpuriu, dar are limitări cunoscute-va găsi cele mai multe, dar nu toate, cancere de sân. Societatea Americana de Cancer sustine informarea femeilor despre limitarile mamografiei, astfel incat acestea vor avea asteptari rezonabile cu privire la acuratetea si utilitatea acesteia. Studiile arată că informarea femeilor cu privire la limitările mamografiei înainte de a avea una scade anxietatea și îmbunătățește aderența ulterioară cu recomandările de screening.,precizia mamografiei se îmbunătățește pe măsură ce femeile îmbătrânesc – astfel, precizia este puțin mai bună pentru femeile din 50 de ani decât femeile din 40 de ani și puțin mai bună pentru femeile din 60 de ani decât femeile din 50 de ani și așa mai departe. Cu toate acestea, o femeie supusă screeningului cancerului de sân trebuie să știe că mamografia la orice vârstă nu este 100% exactă. În general, mamografia va detecta aproximativ 85% din cancerele de sân.de asemenea, femeile trebuie să fie pregătite pentru posibilitatea de a fi chemate înapoi pentru teste suplimentare, chiar dacă majoritatea femeilor care fac teste suplimentare nu au cancer de sân., În medie, aproximativ 10% dintre femei sunt rechemate pentru o evaluare suplimentară, inclusiv mamografie suplimentară și/sau ultrasunete și, uneori, o biopsie pentru a determina dacă este prezent cancerul.de asemenea, femeile trebuie să știe că, dacă rezultatul mamografiei lor este normal, dar detectează un simptom luni mai târziu înainte de următoarea mamografie, ar trebui să vadă imediat un medic.
ce se întâmplă cu femeile care prezintă un risc mai mare?Societatea Americana de Cancer are recomandari separate pentru femeile cu risc crescut de cancer de San.
de ce nu există recomandări pentru mamografia 3D (tomosinteză)?,
Deși digitale sân ct unități sunt în mod constant de a fi introduse în mamografie facilități, la data protocolului pentru analiza probelor a fost dezvoltat, există prea puține date pe digital sân ct pentru a include comparații 2D mamografie. Problema va continua să fie revizuită și va fi actualizată pe măsură ce apar dovezi.
va afecta această orientare capacitatea mea de a obține o mamografie?
acoperirea de asigurare este de obicei legată de recomandările de screening USPSTF (USPSTF) ale serviciilor Preventive din SUA, nu de liniile directoare ACS., Societatea Americană de Cancer crede cu tărie că femeile cu vârste cuprinse între 40 și 44 de ani și femeile cu vârsta peste 55 de ani ar trebui să aibă acces la mamografii anuale fără a fi taxate cu o co-plată. Pentru a fi sigur, poate doriți să consultați compania de asigurări de sănătate înainte de a programa o mamografie.
cum a fost elaborat Ghidul de screening al Societății Americane de Cancer?
procesul de dezvoltare a orientărilor societății este un proces transparent, consecvent și riguros, care este strâns aliniat cu standardele Institutului de Medicină (OIM)., Liniile directoare ale societății sunt acum dezvoltate de grupul de dezvoltare a orientării Societății Americane de Cancer (GDG), un grup voluntar de clinicieni generaliști, biostatiști, epidemiologi, economiști și reprezentanți ai pacienților. Orientarea societății de screening pentru cancerul de sân a fost dezvoltată în conformitate cu acest proces și a utilizat o revizuire sistematică a dovezilor literaturii de screening pentru cancerul de sân, care a fost realizată independent de grupul de sinteză a dovezilor de la Universitatea Duke.,nu au existat reprezentanți ai industriei asigurărilor de sănătate pe GDG și toți membrii GDG sunt obligați să dezvăluie potențialele conflicte de interese înainte de a fi acceptați pentru participare. În plus, în cadrul acestui proces, costurile pentru sistemul de sănătate și rambursarea costurilor de către asigurători nu sunt factori luați în considerare în revizuirea dovezilor și elaborarea recomandărilor de către GDG.
