le Virus causant l’herpès génital peut exposer des millions de personnes à un risque accru d’infection par le VIH
environ un demi-milliard de personnes dans le monde vivent avec l’herpès génital, et plusieurs milliards ont une infection,
rédigée par le personnel de L’Université de Bristol, de L’Organisation Mondiale de la santé (OMS) et du Weill Cornell Medical College-Qatar, et publiée dans le Bulletin de l’Organisation Mondiale de la santé, la nouvelle étude estime la prévalence et l’incidence de l’infection mondiale des types de virus de l’herpès simplex 1 et 2 (HSV-1 et
« l’infection herpétique affecte des millions de personnes à travers le monde et peut avoir des effets considérables sur la santé. Nous avons besoin de plus d’investissements et d’engagement pour développer de meilleurs outils de traitement et de prévention de cette infection., »explique le Dr Sami Gottlieb, conseiller médical à L’OMS et auteur de l’étude.
prévalence et incidence
on estime que 491,5 millions de personnes étaient infectées par le VHS-2 en 2016, soit 13,2% de la population mondiale âgée de 15 à 49 ans. HSV – 2 est presque exclusivement transmis sexuellement, provoquant une infection dans la région génitale ou anale (genitalherpes).
environ 3,7 milliards de personnes ont été infectées par le VHS-1 au cours de la même année, soit environ 66,6% de la population mondiale âgée de 0 à 49 ans., Le HSV – 1 est principalement transmis par contact oral à oral pour provoquer une infection dans ou autour de la bouche (herpès oral). Cependant, le HSV – 1 peut également être transmis à la région génitale par contact oral-génital – pendant le sexe oral – pour provoquer l’herpès génital. La plupart des infections au HSV-1 étaient orales; cependant, entre 122 millions et 192 millions de personnes ont été estimées avoir une infection génitalhsv-1, selon les hypothèses utilisées dans le modèle d’estimation.
étant donné que l’herpès est une infection à vie, la prévalence estimée a augmenté avec l’âge; la prévalence du HSV-2 était également plus élevée chez les femmes et dans la région africaine de l’OMS.,
impacts sur la santé et la société
La plupart des personnes vivant avec l’herpès, causé par le VHS-1 ou 2, ignorent qu’elles ont l’infection.
cependant, lorsque les symptômes apparaissent, l’infection par l’herpès buccal peut entraîner des plaies douloureuses autour de la bouche (« boutons de fièvre”). L’infection par l’herpès génital peut provoquer des plaies génitales récurrentes, souvent douloureuses, souvent appelées ulcère génital.
L’OMS et ses partenaires ont publié en mars 2020 une étude estimant qu’environ 5% de la population mondiale (187 millions de personnes) souffrait d’au moins un épisode d’ulcère génital lié à l’herpès en 2016 (1)., La plupart de ces épisodes étaient dus àhsv-2, qui peut se reproduire fréquemment sur de nombreuses années.
Les symptômes récurrents de l’herpès génital peuvent entraîner une stigmatisation et une détresse psychologique, et peuvent avoir un impact important sur la qualité de vie et les relations sexuelles. Cependant, avec le temps, la plupart des personnes atteintes d’herpès s’adaptent à vivre avec l’infection.,
« l’herpès génital est un problème de santé majeur dans le monde entier – au-delà de la douleur et de l’inconfort potentiels subis par les personnes vivant avec l’infection, les conséquences sociales associées peuvent avoir un effet profond sur la santé sexuelle et reproductive”, explique le Dr Ian Askew, Directeur du Département de la santé sexuelle et Reproductive et de la
herpès et VIH
Il existe une forte association entre L’infection par le HSV-2 et l’infection par le VIH. En 2019, L’OMS a commandé une étude de modélisation pour estimer dans quelle mesure l’infection par le HSV-2 pourrait contribuer à l’incidence du VIH., L’étude a estimé que près de 30% des nouvelles infections sexuellement transmissibles par le VIH acquises en 2016 dans le monde étaient probablement attribuables à L’infection par le HSV-2 (2).
Les preuves montrent que les personnes infectées par le HSV-2 sont au moins trois fois plus susceptibles d’être infectées par le VIH, si elles sont exposées. Le HSV-2 entraîne une inflammation et de petites pauses dans la peau génitale et anale qui peuvent faciliter la cause du VIH infection.In en outre, les personnes infectées à la fois par le VIH et le HSV-2 sont plus susceptibles de transmettre le VIH à d’autres personnes.
Les femmes ont une sensibilité biologique plus élevée au HSV-2 et au VIH., Les femmes vivant dans la région Afrique de l’OMS ont la prévalence du HSV-2 et l’exposition au VIH les plus élevées, ce qui les expose au plus grand risque d’infection par le VIH, avec des implications négatives pour leur santé et leur bien – être.
Pour les personnes vivant avec le VIH (ou qui vivent avec d’autres affections qui compromettent leur système immunitaire) ainsi que le HSV-2, les symptômes de l’herpès peuvent être plus graves et plus fréquentes.
herpès néonatal
l’herpès néonatal peut survenir lorsqu’un nourrisson est exposé au VHS dans le tractus génital pendant l’accouchement., Il s’agit d’une maladie rare, survenant dans environ 10 naissances sur 100 000 dans le monde, mais pouvant entraîner une invalidité neurologique durable ou la mort. Le risquepour l’herpès néonatal est le plus grand lorsqu’une mère acquiert une infection par le VHS pour la première fois en fin de grossesse. Les femmes qui ont l’herpès génital avant de devenir enceintes courent un très faible risque de transmettre le VHS à leurs nourrissons.
pas de remède – un meilleur traitement et une meilleure prévention sont nécessaires
Il n’y a pas de remède contre l’herpès., À l’heure actuelle, les médicaments antiviraux, tels que l’acyclovir, le famciclovir et le valacyclovir, peuvent aider à réduire la gravité et la fréquence des symptômes, mais ne peuvent pas guérir l’infection.
en plus d’accroître la sensibilisation à L’infection par le VHS et à ses symptômes, un meilleur accès aux médicaments antiviraux et des efforts accrus de prévention du VIH pour les personnes présentant des symptômes génitaux du VHS sont nécessaires à l’échelle mondiale.
en outre, le développement de meilleures interventions de traitement et de prévention est nécessaire, en particulier les vaccins contre le VHS., L’OMS et ses partenaires s’efforcent d’accélérer la recherche afin d’élaborer de nouvelles stratégies de prévention et de contrôle des infections par le VHS. Une telle recherche comprendle développement de vaccins HSV et de microbicides topiques. Plusieurs vaccins candidats et microbicides sont actuellement à l’étude.,
« un vaccin contre l’infection par le VHS aiderait non seulement à promouvoir et à protéger la santé et le bien-être de millions de personnes, en particulier de femmes, dans le monde entier – il pourrait également avoir un impact sur le ralentissement de la propagation du VIH, s’il était développé et fourni parallèlement à d’autres stratégies de prévention du VIH” ,
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(2) Looker KJ, Welton NJ, Sabin KM, et al.Estimations mondiales et régionales de la contribution de l’infection par le virus de l’herpès simplex de type 2 à l’incidence du VIH: analyse de la fraction attribuable à la population à l’aide de données épidémiologiques publiées. Lancet Infectent Dis.2020;20(2):240-249. doi: 10.1016 / S1473-3099 (19) 30470-0.
