technique: les rayonnements ionisants sont générés par des machines très complexes et sophistiquées, appelées accélérateurs (comme celui que l’on voit sur la photo). Le patient est allongé sur la civière et doit rester immobile pour que la radiothérapie ne traite que le champ. Le traitement par radiothérapie dure quelques minutes, est administré quotidiennement et n’est pas douloureux.,
indications: la radiothérapie est indiquée comme traitement complémentaire à la chirurgie ou à soulager les symptômes causés par la maladie. Tous les patients atteints de cancer colorectal ne doivent pas recevoir de radiothérapie et dans d’autres cas, elle peut être contre-indiquée. Les Patients atteints d’un cancer du côlon ne sont pas traités par radiothérapie avant ou après la chirurgie si la maladie est localisée.,
• la radiothérapie est indiquée chez les patients atteints de cancer du rectum: dans le cancer du rectum de stade II et III, elle est administrée avant ou après la chirurgie en tant que traitement d’appoint pour réduire le risque de rechute dans le bassin.
ou selon sa relation avec la chirurgie, on parle de radiothérapie adjuvante (=postopératoire) ou néoadjuvante (=préopératoire).
O chez de nombreux patients, une chimiothérapie concomitante est administrée pour augmenter l’efficacité du traitement.,
o la décision d’administrer une radiothérapie avant ou après l’opération dépend d’un certain nombre de facteurs qui varient d’un patient à l’autre.
• en tant que traitement palliatif, la radiothérapie est efficace pour contrôler la douleur et soulager d’autres symptômes. Dans cette situation, il est généralement administré seul sans chimiothérapie. Il existe d’autres techniques de radiothérapie pour des cas très spécifiques.,
effets secondaires: la radiothérapie est destinée à traiter uniquement la tumeur avec une marge de sécurité, mais il est inévitable que les tissus normaux à proximité reçoivent également une partie du rayonnement. Les effets indésirables ou la toxicité de la radiothérapie sont dus précisément à son action sur les tissus normaux et varient en fonction de la zone traitée. La dose totale de radiothérapie qui peut être administrée dépend de la tolérance des tissus normaux, qui est différente pour chaque organe.
pour plus d’informations, consultez votre radio-oncologue.,
les autres traitements
il y a d’autres traitements pour les patients atteints de cancer colorectal. Il s’agit notamment des traitements palliatifs et de soutien, qui sont souvent les mêmes, et des traitements locaux/locorégionaux.,
traitements, soutien et traitements palliatifs: au cours de l’évolution de la maladie, et pour contrôler les complications de la chirurgie, de la chimiothérapie et de la radiothérapie ou des symptômes de la tumeur, il peut être nécessaire d’administrer des thérapies de soutien, telles que des médicaments anti-vomissements (antiémétiques), de la nutrition, , Des antibiotiques, des analgésiques (antidouleurs) et d’autres types de médicaments peuvent également être nécessaires.
autres thérapies:
• dans certains cas, des traitements spéciaux doivent être effectuées pour contrôler la douleur ou, par exemple, afin d’enlever le liquide qui peut s’accumuler dans l’abdomen.
* parfois, une prothèse est placée dans la tumeur colorectale pour éviter qu’une obstruction ne se produise.
• certaines très petites tumeurs sont traitées uniquement par résection endoscopique.,
* La radiofréquence et la radiothérapie stérotaxique sont des exemples de traitements locaux pour certaines métastases dans des cas spécifiques.
votre médecin vous dira si vous avez besoin de l’un d’eux et en quoi ils consistent.
essais cliniques
à mesure que de nouvelles stratégies thérapeutiques sont découvertes, leur efficacité et leur tolérance sont étudiées dans les essais cliniques., Il y a un certain nombre de considérations importantes pour les essais cliniques que vous devez connaître:
• les essais cliniques visent à améliorer les alternatives thérapeutiques, augmenter l’efficacité du traitement, réduire la toxicité, améliorer la qualité de vie et/ou d’autres objectifs plus spécifiques de chaque étude en particulier.
• avoir l’avantage de vous permettre d’accéder à de nouvelles thérapies en recherche.,
• un certain nombre d’exigences connu comme d’inclusion et d’exclusion critères doivent être réunis pour participer à un essai clinique. Tous les patients ne les respectent pas.
• il n’y a pas d’essais cliniques pour toutes les maladies.
• la participation aux essais cliniques est volontaire et le retrait est également volontaire.
pour plus d’informations, consulter votre médecin oncologue.,
suivi
il existe deux situations dans lesquelles un suivi peut être effectué:
• après une chirurgie radicale (= lorsque toute tumeur visible a été enlevée).
* quand il y a une maladie qui n’a pas pu être réséquée.,
après un traitement radical, des examens ou des contrôles périodiques doivent être effectués pour surveiller l’évolution de la maladie, vérifier les effets secondaires ou les complications tardives, le cas échéant, et détecter de nouveaux polypes ou cancers colorectaux tôt.
même si le cancer colorectal a été complètement éliminé et qu’une chimiothérapie complémentaire et / ou une radiothérapie (le cas échéant) ont été administrées, la maladie peut réapparaître., Aujourd’hui, il n’y a pas de traitement ou de traitements qui permettent une guérison à 100%.
le risque de rechute est plus élevé pendant les 3 premières années après la chirurgie, puis diminue progressivement, bien qu’il puisse y avoir des rechutes tardives au-delà de 5 ans. La périodicité des révisions sera plus étroite au cours des 2 premières années: généralement tous les 3-4 mois; de 2 à 5 ans, elles seront effectuées tous les 6 mois et chaque année à partir de la cinquième année à condition qu’il n’y ait aucun signe ou symptôme qui force à changer la périodicité de la même chose.,
dans les consultations d’examen, le médecin évalue la situation du patient et demande les tests qu’il juge nécessaires. En général, les analyses complémentaires sont une analyse de numération formule sanguine, des marqueurs biochimiques et tumoraux, une radiographie thoracique, une échographie ou un scanner abdominal/abdominopelvique et une coloscopie. Vous n’avez pas à faire tous ces tests dans chaque examen, mais le médecin vous demandera de considérer approprié en fonction des caractéristiques de la maladie, des traitements appliqués et des symptômes de chaque patient.,
il est important de noter que les niveaux de marqueurs tumoraux ( Ace) ne sont qu’indicatifs et doivent être interprétés par le médecin dans le contexte des signes et symptômes de la maladie et d’autres examens complémentaires. Une augmentation exclusive de L’Ace ne signifie pas qu’un changement de traitement doit être effectué.,
la performance de la TEP-TDM ne doit pas être effectuée systématiquement dans le suivi, elle n’est indiquée que dans certains cas qui considèrent l’oncologue car il existe un doute de rechute par d’autres preuves, généralement TAC, ou chez les patients qui vont subir une chirurgie des métastases hépatiques, et nous voulons exclure Dans tous les cas, ce n’est pas un test qui a la capacité de détecter les restes microscopiques de la tumeur., Aujourd’hui, il n’y a pas de test qui garantit à 100% qu’il n’y a absolument plus de foyer tumoral. Cependant, que les tests sortent normaux est très positif et au fil du temps, au moins 5 ans après l’opération, vous pouvez aller penser que la tumeur a été complètement éradiquée.
lorsque la maladie persiste: dans ces cas, des révisions peuvent également être apportées, notamment pour contrôler les symptômes et administrer des traitements palliatifs, si le patient en a besoin., Les tests à effectuer et l’intervalle entre les consultations sont à la discrétion médicale, sans pouvoir établir une périodicité à l’avance.
Il est important de suivre les patients après le traitement pour détecter et traiter une deuxième tumeur colorectale ou une rechute précoce.,
prévention et dépistage
prévention primaire: les stratégies pour réduire le risque de développer un cancer colorectal comprennent:
– la consommation élevée de fruits et légumes frais, éviter les régimes très riches en calories.
– ne pas fumer.
– éviter l’obésité.
– effectuer un exercice physique.,
dépistage ou prévention secondaire: consiste à effectuer une série de scans diagnostiques chez des personnes asymptomatiques qui ont un risque plus élevé de développer un cancer que la population générale.
• population à risque moyen:
– ce groupe comprend les personnes > = 50 ans sans facteur de risque supplémentaire pour le cancer colorectal autre que l’âge.,
– Les programmes de dépistage mis en place dans les communautés autonomes sont basés sur la réalisation d’une analyse de « sang occulte dans les fèces” avec une périodicité bisannuelle (si ce test est positif, une coloscopie complète doit être effectuée).
• population à haut risque:
– comprend les cancers familiaux, les syndromes héréditaires du cancer du côlon et d’autres affections prédisposantes.
– Le dépistage doit de préférence être effectué par coloscopie.
– la périodicité dépend de la cause qui produit le risque accru.,
– dans certains cas, il est indiqué d’effectuer d’autres tests complémentaires, tels que des mammographies ou des scanners gynécologiques, car le risque de développer d’autres cancers non coliques est également augmenté.
pour plus d’informations, consultez votre médecin.
