I globuli rossi nucleati (NRBC) sono globuli rossi immaturi. La loro presenza nel sangue può indicare gravi problemi con la produzione di RBC o il midollo osseo. Continua a leggere per ulteriori dettagli sulla presenza di NRBC nel sangue e su cosa puoi fare al riguardo.
Cosa sono i globuli rossi nucleati?
Quando i globuli rossi maturano, perdono il loro nucleo – una parte della cellula in cui è memorizzato il DNA., Ciò consente loro di trasportare più emoglobina (e quindi più ossigeno) e diventare altamente flessibili nella forma.
I globuli rossi nucleati (NRBCs, normoblasti) sono globuli rossi immaturi (RBC) che contengono ancora un nucleo. A differenza di quelli maturi, i globuli rossi nucleati non sono in grado di” spremere ” attraverso gli oblò nel midollo osseo e entrare nella circolazione .
Negli adulti e nei bambini sani, gli NRBC si trovano solitamente solo nel midollo osseo dove si sviluppano e maturano., La loro presenza nel sangue significa l’interruzione della barriera emato-midollo osseo o l’aumento della produzione di globuli rossi al di fuori del midollo osseo .
Tuttavia, gli NRBC sono comuni nel sangue dei feti e dei neonati, specialmente se stanno vivendo un ritardo della crescita o una mancanza di ossigeno .
Esame del sangue NRBC
Il test NRBC è spesso richiesto come follow-up di risultati anormali su un esame emocromocitometrico completo (CBC) al fine di verificare le anomalie delle cellule del sangue. Può anche essere utile quando una persona ha segni e sintomi di una condizione che colpisce la produzione di cellule del sangue o la durata della vita.
Quando vengono utilizzati contatori automatici per l’analisi CBC, a volte gli NRBC possono essere classificati erroneamente come globuli bianchi. Ciò può avere conseguenze negative per il trattamento e l’esito del paziente. In questi casi, gli NRBCS nel film di sangue devono essere contati manualmente .,
I livelli normali di NRBC
Gli RBC nucleati sono quantificati contando il numero di NRBC per 100 globuli bianchi. I conteggi con anche 1 NRBC / 100 WBCS devono essere segnalati, poiché solo pochi NRBC possono avere implicazioni pericolose .
Un risultato normale è 0 NRBCs/100 WBCs.,
Livelli anormali di RBC nucleati
La presenza di RBC nucleati nel sangue è nota come normoblastemia—una condizione complessa con molte possibili cause .
Cause
Le cause discusse di seguito sono comunemente associate a NRBCs elevati, ma un risultato di laboratorio elevato qui non è sufficiente per diagnosticare nessuna di queste condizioni. Lavora con il tuo medico o altro operatore sanitario per determinare una diagnosi accurata e strategie appropriate per migliorare la tua salute.
1., Ossigeno basso
Le condizioni che riducono l’apporto di ossigeno tissutale (ipossia) aumentano la produzione di globuli rossi, che a sua volta porta alla presenza di globuli ROSSI nucleati nel sangue. Questi includono :
- Emorragia (perdita di sangue)
- Anemia (anemia emolitica, anemia da carenza di ferro, anemia megaloblastica)
- Talassemia major
- Grave malattia polmonare
- insufficienza cardiaca Congestizia
2., Disfunzione della milza
Normalmente, la milza elimina i globuli rossi nucleati che fuoriescono dal midollo osseo. Le condizioni che influenzano la funzione della milza possono causare la presenza di globuli ROSSI nucleati nel sangue. Questi includono :
- l’anemia falciforme
- trombocitosi Essenziale (una malattia rara con la sovrapproduzione di piastrine)
- anemia Emolitica
- la Malaria
- Splenectomia (rimozione chirurgica della milza)
3., Danno al midollo osseo
Le condizioni che danneggiano il midollo osseo possono abbattere la barriera emato-midollare e rilasciare NRBC e nella circolazione. Queste condizioni includono :
- i tumori del Sangue (ad esempio, preleukemia, leucemia, linfoma, mieloma multiplo, mielofibrosi, e mielodisplasia)
- Neuroblastoma (tumore delle cellule nervose immature)
- la malattia di Gaucher (l’accumulo di grassi in alcuni organi, in particolare la milza e fegato)
- la Tubercolosi
- Collagene vascolare malattia (ad es., lupus)
- Infezioni fungine
- Sarcoidosi (infiammazione dei polmoni, della pelle, degli occhi e dei linfonodi)
4. Produzione di RBC al di fuori del midollo osseo (emopoiesi extramidollare)
Il danno al midollo osseo o l’anemia grave possono portare alla produzione di globuli rossi in altri organi come il fegato o la milza, che possono rilasciare NRBCs nella circolazione., Tali condizioni includono :
- Myelophthisis (anemia grave derivanti dall’insufficienza del midollo osseo)
- metaplasia Mieloide (progressivo di midollo osseo cicatrici)
- Cronico anemia emolitica
- Policitemia vera (eccesso di produzione di RBC)
- Leucemia
5., Altri
Altre cause di NRBC nel sangue (normoblastemia) includono :
- Uremia (presenza di urea nel sangue)
- Sepsi (grave reazione all’infezione)
- malattia del Fegato
- chetoacidosi Diabetica
- la malattia Infiammatoria intestinale
- trapianto di Rene
- Burns
- Chemioterapia
- l’avvelenamento da Piombo
- Gravidanza
Non è chiaro perché normoblastemia si verifica in alcuni di questi, ma la composizione del sangue, del midollo osseo barriera può giocare un ruolo chiave .,
Conseguenze
La presenza di globuli ROSSI nucleati nel sangue è associata a una scarsa prognosi della malattia.
In due studi su oltre 600 pazienti in terapia intensiva, gli NRBC nel sangue sono stati associati ad un aumento della mortalità .
Modi per ridurre i globuli rossi nucleati
Il modo principale per ridurre i globuli rossi nucleati è quello di affrontare qualsiasi condizione sottostante. Lavora con il tuo medico per trovare una diagnosi accurata e per determinare i prossimi passi appropriati per migliorare la tua salute.,
Si consiglia vivamente di non apportare modifiche significative all’esercizio fisico, alla dieta o agli integratori senza consultare un medico, poiché potrebbero verificarsi interazioni inaspettate.
Se si dispone di anemia:
- Esercizio: Moderata attività fisica segnala il vostro corpo per aumentare la produzione di globuli rossi al fine di aumentare l’apporto di ossigeno ai muscoli .
Evitare forme di esercizio più intense e faticose in quanto possono danneggiare e distruggere i globuli rossi. Questo è uno dei motivi per cui gli atleti di resistenza hanno spesso anemia .
- Assicurati di non essere carente di nutrienti., Il tuo corpo dovrebbe avere tutti i nutrienti di cui ha bisogno per produrre globuli rossi (ferro, vitamina B12, folato, rame e vitamina B6).
- Ridurre o interrompere il consumo di alcol. Diminuisce la produzione di globuli rossi .
- Evitare i FANS come l’iprofene – possono causare lesioni intestinali e aumentare la perdita di sangue .
- Essere cauti con antiacidi e altri farmaci che sopprimono l’acido dello stomaco. Questi riducono i livelli di ferro, portando a bassi globuli rossi .
- Evitare prodotti che contengono piombo, come le vernici al piombo; aiuterà a prevenire danni ai globuli rossi .,
- Aumenta i livelli di testosterone ottenendo un sonno di buona qualità, perdendo peso se sei in sovrappeso e esercitando regolarmente .
Secondo alcuni studi, questi integratori possono aiutare con l’anemia:
Si noti che gli integratori di cui sopra non sono stati approvati dalla FDA., I dati a supporto del loro utilizzo sono ancora considerati insufficienti, quindi parla con il tuo medico per prendere le migliori decisioni possibili per sostenere la tua salute.
Asporto
I globuli rossi nucleati (NRBCs) sono globuli rossi immaturi prodotti nel midollo osseo. Negli adulti, la loro presenza nel sangue indica un problema con l’integrità del midollo osseo o la produzione di globuli rossi.
Il medico può ordinare un test NRBC se altri risultati degli esami del sangue (come CBC) indicano problemi di cellule del sangue. Un risultato normale è 0 NRBCs / 100 WBCs o una completa assenza di NRBCs nel sangue.,
Le possibili cause di NRBCs nel sangue includono anemia, basso contenuto di ossigeno, disfunzione della milza e danni e disturbi del midollo osseo. È possibile ridurre gli NRBC affrontando la causa sottostante.
Se hai anemia, assicurati di esercitare regolarmente, mangiare una dieta nutriente e ridurre l’alcol. Evitare i FANS e farmaci che sopprimono l’acido dello stomaco e prendere in considerazione l’assunzione di folato, ferro, selenio, spirulina e vitamine B12, D ed E.
