NRBC (Nucleated RBC) Blood Test: Normal & Abnormal Levels
Nucleated red cells (NRBC) are immature red blood cells. A sua presença na corrente sanguínea pode indicar problemas graves na produção de glóbulos vermelhos ou na medula óssea. Leia mais para saber mais detalhes sobre a presença de NRBC em seu sangue e o que você pode fazer sobre isso.
o que são RBCs nucleados?à medida que os glóbulos vermelhos amadurecem, perdem o seu núcleo – uma parte da célula onde o ADN é armazenado., Isso lhes permite transportar mais hemoglobina (e, portanto, mais oxigênio) e tornar-se altamente flexível em forma.
RBC nucleados (Nrbc, normoblastos) são glóbulos vermelhos imaturos (RBC) que ainda contêm um núcleo. Ao contrário dos adultos, os glóbulos vermelhos nucleados são incapazes de” espremer ” através de portholes na medula óssea e entrar na circulação .em adultos e crianças saudáveis, os RCM só são geralmente encontrados na medula óssea onde se desenvolvem e amadurecem., A sua presença no sangue significa a interrupção da barreira sangue-medula óssea ou o aumento da produção de glóbulos vermelhos fora da medula óssea .no entanto, os NRCS são comuns no sangue de fetos e recém-nascidos, especialmente se eles estão experimentando atraso de crescimento ou falta de oxigênio .os glóbulos vermelhos nucleados são os glóbulos vermelhos imaturos. Nos adultos, a sua presença no sangue indica um problema.,
NRBC Blood Test
NRBC test is often requested as a follow-up to anómala results on a complete blood count (CBC) test in order to check for blood abnormalities. Também pode ser de uso quando uma pessoa tem sinais e sintomas de uma condição que afeta a produção de células sanguíneas ou vida útil.quando os contadores automáticos são usados para a análise de CBC, por vezes os NRBCs podem ser mal classificados como glóbulos brancos. Isto pode ter consequências negativas para o tratamento e o resultado do doente. Nesses casos, os NRBCs na película de sangue devem ser contados manualmente .,
o seu médico pode pedir um teste NRBC se os resultados completos das suas análises ao sangue indicarem problemas. Para evitar erros, a contagem NRBC deve ser confirmada manualmente.
os níveis NRBC normais
RBCs nucleados são quantificados contando o número de NRBCs por 100 glóbulos brancos. Devem ser comunicadas contagens com até 1 NRBC/100 WBCs, uma vez que apenas alguns NRBCs podem ter implicações perigosas .
um resultado normal é 0 NRBCs / 100 WBCs.,
níveis anormais de RBC nucleados
a presença de RBC nucleados no sangue é conhecida como normoblastemia—uma condição complexa com muitas causas possíveis .
causas
as causas discutidas abaixo são comumente associados a Nrbc elevados, mas um resultado de laboratório elevado aqui não é suficiente para diagnosticar qualquer uma destas condições. Trabalhe com o seu médico ou outro profissional de saúde para determinar um diagnóstico preciso e estratégias adequadas para melhorar a sua saúde.
1., Condições de baixo oxigénio
que reduzem a oferta de oxigénio nos tecidos (hipoxia) aumentam a produção de glóbulos vermelhos, o que, por sua vez, leva à presença de glóbulos vermelhos nucleados no sangue. Estes incluem :
Hemorragia (perda de sangue)
Anemia (anemia hemolítica, anemia por deficiência de ferro, anemia megaloblástica)
Talassemia major
doença pulmonar Grave
insuficiência cardíaca Congestiva
NRBCs podem aparecer no sangue, devido à baixa concentração de oxigênio causada por perda de sangue ou diferentes condições de saúde.
2., Disfunção do baço
Normalmente, o baço liberta hemácias nucleadas que escapam da medula óssea. Condições que afetam a função do baço podem resultar na presença de glóbulos nucleados no sangue. Estes incluem :
anemia Falciforme
trombocitose Essencial (uma doença rara com o excesso de produção de plaquetas)
anemia Hemolítica
Malária
a Esplenectomia (remoção cirúrgica do baço)
Condições que afetam o baço pode impedir a remoção de NRBCs a partir do sangue.
3., Danos na medula óssea
condições que danificam a medula óssea podem quebrar a barreira sangue-medula óssea e libertar Nrbc e para a circulação. Estas condições incluem :
câncer no Sangue (e.g. preleukemia, leucemia, linfoma, mieloma múltiplo, myelofibrosis, e mielodisplasia)
Neuroblastoma (câncer de imaturos de células nervosas)
a doença de Gaucher (o acúmulo de gorduras em determinados órgãos, especialmente o fígado e baço)
a Tuberculose
Colagénio vascular doença (e.g., lúpus)
infecções Fúngicas
Sarcoidose (inflamação nos pulmões, pele, olhos, e gânglios linfáticos)
4. A produção de glóbulos vermelhos fora da medula óssea (hematopoiese extramedular)
a lesão da medula óssea ou anemia grave pode levar à produção de glóbulos vermelhos em outros órgãos, tais como o fígado ou o baço, que podem libertar Nrbc na circulação., Tais condições incluem :
Myelophthisis (anemia grave resultante de insuficiência da medula óssea)
metaplasia Mielóide aguda (progressiva da medula óssea cicatrizes)
anemia hemolítica Crônica
Policitemia vera (excesso de glóbulos vermelhos de produção)
Leucemia
5., Outros
Outras causas de NRBC no sangue (normoblastemia) incluem :
Uremia (a presença de ureia no sangue)
Sepse grave (reação a uma infecção)
doença Hepática
cetoacidose Diabética
doença Inflamatória intestinal
transplante de Rim
Queimaduras
Quimioterapia
o envenenamento por Chumbo
Gravidez
não está claro por que normoblastemia ocorre em alguns destes, mas a distribuição do sangue da medula óssea barreira pode desempenhar um papel chave .,
consequências
a presença de glóbulos vermelhos nucleados no sangue está associada a um mau prognóstico da doença.
em dois estudos com mais de 600 doentes com cuidados intensivos, os Nrbc no sangue foram associados a um aumento da mortalidade .
formas de diminuir os RBC nucleados
a principal forma de diminuir os RBC nucleados é abordar quaisquer condições subjacentes. Trabalhe com o seu médico para encontrar um diagnóstico preciso e para determinar os próximos passos apropriados para melhorar a sua saúde.,recomendamos vivamente que não se faça exercício físico significativo, dieta ou suplementos de alterações sem consultar um médico, uma vez que podem surgir interacções inesperadas.exercício: actividade física moderada sinaliza o seu organismo para aumentar a produção de glóbulos vermelhos, a fim de aumentar o fornecimento de oxigénio aos seus músculos .evite formas de exercício mais intensas e extenuantes, pois estas podem danificar e destruir os glóbulos vermelhos. Esta é uma das razões pelas quais os atletas de resistência muitas vezes têm anemia .certifique-se de que não tem deficiência em nutrientes., O seu corpo deve ter todos os nutrientes necessários para produzir glóbulos vermelhos (ferro, vitamina B12, folato, cobre e vitamina B6).reduzir ou parar o seu consumo de álcool. Diminui a produção de glóbulos vermelhos .evite os AINEs como o ibuprofeno – eles podem causar lesões intestinais e aumentar a perda de sangue .tenha cuidado com antiácidos e outras drogas que suprimem o ácido estomacal. Estes diminuem os níveis de ferro, levando a baixos níveis de RBC .evite produtos que contenham chumbo, tais como tintas de chumbo; ajudará a prevenir lesões dos glóbulos vermelhos .,aumenta os níveis de testosterona ao dormir de boa qualidade, perder peso se tiver excesso de peso e fazer exercício físico regularmente .
para reduzir os Nrbc, abordar a causa subjacente. Se você tem anemia, faça exercício regular e ferro suficiente, vitaminas B e cobre; evite álcool e analgésicos AINEs.
de acordo com alguns estudos, estes suplementos podem ajudar com anemia:
Note que os suplementos acima não foram aprovados pela FDA., Os dados que suportam a sua utilização ainda são considerados insuficientes, por isso fale com o seu médico sobre eles para tomar as melhores decisões possíveis para apoiar a sua saúde.
Takeaway
glóbulos vermelhos nucleados (Nrbc) são glóbulos vermelhos imaturos produzidos na medula óssea. Nos adultos, a sua presença no sangue indica um problema de integridade da medula óssea ou de produção de glóbulos vermelhos.
O seu médico pode pedir um teste NRBC se outros resultados de análises ao sangue (tais como hemograma completo) indicarem problemas de células sanguíneas. Um resultado normal é 0 NRBCs / 100 WBCs ou uma ausência completa de NRBCs no sangue.,as possíveis causas dos Nrbc no sangue incluem anemia, baixo nível de oxigénio, disfunção do baço e lesões e distúrbios da medula óssea. Você pode reduzir NRBCs abordando a causa subjacente.se tem anemia, certifique-se de que faz exercício regularmente, come uma dieta nutritiva e reduz o álcool. Evite os AINEs e medicamentos que suprimem o ácido gástrico e considere tomar folato, ferro, selénio, espirulina e vitaminas B12, D e E.
