Storia ed evoluzione dei tagli cesarei

Un taglio cesareo (scritto anche “Cesareo” o “Cesareo”) è una procedura chirurgica di parto in cui il bambino viene consegnato attraverso un’incisione chirurgica nell’utero. Oggi i tagli cesarei (o C-sezioni) sono un metodo estremamente comune del parto che rappresenta un terzo di tutti i bambini consegnati negli Stati Uniti. Ad un certo punto nel tempo, tuttavia, la consegna chirurgica tramite un cesareo era un’opzione di ultima istanza che spesso aveva esiti orribili per madre e bambino., Questa pagina esaminerà l ” origine di C-sezioni e come la procedura gradualmente evoluto in quello che è oggi.

Storia dei tagli cesarei

Il concetto di consegnare chirurgicamente un bambino tagliando l’addome e l’utero di una madre incinta risale almeno alla tarda età del bronzo, ma il primo taglio cesareo probabilmente si è verificato anche prima. Infatti, un certo tipo di taglio cesareo grezzo con un utensile da taglio di pietra è stata probabilmente la prima procedura chirurgica nella storia umana. Tuttavia furono gli antichi Romani che per primi svilupparono e documentarono le sezioni C come procedura medica., I Romani in realtà avevano una legge scritta chiamata Lex Caesaria che affermava che se una donna moriva durante il parto il suo grembo doveva essere aperto e il bambino rimosso. image002.JPGLA legge in realtà non aveva nulla a che fare con il salvataggio dei bambini. Piuttosto, era motivato dall’usanza religiosa romana che non permetteva la sepoltura della donna incinta. Contrariamente alla credenza popolare, tagli cesarei non sono stati nominati dopo l ” imperatore Giulio Cesare che è stato riferito nato tramite un cesareo. Il termine “cesareo” è in realtà derivato dalla parola latina caesus che significa ” tagliare.,”

Durante l’epoca romana e per diverse centinaia di anni dopo, un taglio cesareo non era qualcosa che la madre doveva sopravvivere. Fino a poco tempo fa, le donne morivano abitualmente durante o poco dopo il parto. Un taglio cesareo di solito non è stato nemmeno considerato fino a quando la madre era morta o molto vicino ad essere morto. Era essenzialmente un ultimo tentativo di estrarre il bambino da una madre morente. Anche se la madre era ancora viva, una volta fatta l’incisione nell’addome, non c’era speranza di salvarla., Anche se qualcuno avesse le capacità anatomiche per rimetterla insieme, sarebbe quasi certamente morta per infezione. Le prospettive per il bambino non erano molto migliori. I documenti storici suggeriscono che i bambini consegnati tramite C-sezioni erano raramente vivo per non parlare sano. Molto probabilmente è morto per una prolungata privazione di ossigeno.

Con l’avanzare della conoscenza della medicina e della scienza nel periodo rinascimentale, la natura delle sezioni C iniziò a subire una drastica trasformazione., Scrivere conti di successo C-sezioni sopravvissute da madre e figlio cominciano ad apparire nel record storico intorno al 1500. Dai primi anni del 1600 descrizioni della procedura ha cominciato ad apparire in testi medici e libri di ostetricia, che per primo ha coniato il termine C-sezione al contrario di procedura cesarea. Nonostante il nuovo nome descrittivo e una maggiore attenzione, C-sezioni hanno continuato ad essere un pericoloso, spesso in pericolo di vita proposizione ben alla fine del 19 ° secolo.,

Nella seconda metà del 19 ° secolo, la professione medica e in particolare il campo della chirurgia è stato notevolmente migliorato da una serie di innovazioni tecniche e scoperte scientifiche. Più di ogni altra cosa, l’emergere di anestetici ha rivoluzionato le sezioni C. L’anestesia ha fatto più che risparmiare la madre dal dolore estremo, ha eliminato efficacemente il rischio di morte materna da shock che è stata una delle principali cause di decessi per taglio cesareo., Prima dell’anestesia, quando un bambino era irrimediabilmente bloccato, i medici eseguivano una procedura molto spiacevole chiamata craniotomia che implicava letteralmente la frantumazione del cranio del bambino per farli uscire dalla madre. Con la disponibilità di anestesia il taglio cesareo divenne rapidamente un’alternativa molto preferibile alla Craniotomia. Anche dopo la comparsa di anestetici, i tassi di mortalità materna per le sezioni C sono rimasti molto alti nei primi giorni perché le donne morivano abitualmente per infezioni post-operatorie., Questo gradualmente ha cominciato a cambiare verso la fine del 19 ° secolo come teoria germinale e batteriologia moderna sviluppato.

All’inizio del 20 ° secolo, il progresso dell’anestesia e dell’antisepsi aveva reso le sezioni C pratiche e abbastanza sicure per i medici per iniziare a concentrarsi sulla raffinazione e sul miglioramento della procedura. Intorno al 1920 questi vari progressi hanno plasmato le sezioni C nella moderna procedura chirurgica che conosciamo oggi. Le sezioni C non erano più viste come un’opzione disperata di ultima istanza., Ora il cesareo veniva usato come soluzione preventiva per migliorare i risultati per madre e bambino. Invece di aspettare attraverso ore o giorni di lavoro problematico prima di ricorrere finalmente un cesareo, i medici stavano eseguendo la procedura ai primi segni di difficoltà. Allo stesso tempo, sempre più nascite avvenivano negli ospedali. Nel 19 ° secolo meno del 10% delle nascite ha avuto luogo in un ospedale. Nel 1938, tuttavia, oltre la metà di tutti i bambini negli Stati Uniti sono nati in un ospedale e nel 1955 il numero è salito al 90%.,

Prevalenza moderna dei C-sections

Sebbene la procedura “moderna” del C-section realmente sia emersa intorno a 1940, la percentuale delle consegne del C-section è rimasta sotto 5%. Non è stato fino alla metà degli anni 1960 che i tassi di taglio cesareo hanno cominciato ad aumentare drasticamente, iniziando una tendenza che continua oggi. Dal 1965 al 1985 i tassi di consegna del cesareo sono aumentati di oltre il 400% e oggi circa 1 su ogni 3 bambini viene consegnato con il cesareo. Questo improvviso aumento è attribuibile a una serie di fattori tra cui i cambiamenti culturali e il progresso tecnologico., In particolare, l’emergere di apparecchiature elettroniche di monitoraggio fetale e l’uso di ultrasuoni e sonogrammi.

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