Il Naltrexone (Revia o Vivitrol) aiuta a prevenire gli oppiacei dal lavoro nel corpo (invertendo gli effetti) ed è anche usato per sedare le voglie negli alcolisti.
Naltrexone deve essere implementato come parte di un programma di trattamento completo, incluse terapie comportamentali, consulenza, cambiamenti nello stile di vita e monitoraggio della conformità., Secondo WebMD, le persone non dovrebbero usare naltrexone se stanno assumendo un oppiaceo o metadone in quanto potrebbero manifestare sintomi di astinenza improvvisi.
Statistiche sull’abuso di alcol ed eroina negli Stati Uniti
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, le morti per overdose da eroina hanno causato la morte di oltre 8.200 persone nel 2013. Alcuni di quelli colpiti più duramente sono stati i giovani, età 18-25; l’uso di eroina è raddoppiato in questo demografico negli ultimi 10 anni.
Il Consiglio Nazionale sull’alcolismo e la tossicodipendenza, Inc., rilasciato numeri simili per la dipendenza da alcol. Circa un adulto su 12, o 17,6 milioni di individui, nel paese lotta con la dipendenza o l’abuso di alcol. Inoltre, altri milioni di persone sono coinvolte nel bere pericoloso che alla fine potrebbe causare dipendenza o abuso. Pertanto, naltrexone e farmaci simili potrebbero potenzialmente beneficiare milioni di individui a livello nazionale.
Storia di Naltrexone
La Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato naltrexone il 13 aprile 2006, per trattare la dipendenza da alcol., Il farmaco è commercializzato da Alkermes e venduto con il marchio Vivitrol. Nell’ottobre 2010, la FDA ha approvato lo stesso farmaco per iniezioni mensili per quelli in recupero per dipendenze da oppioidi.
Gli studi clinici sul farmaco sono stati condotti da febbraio 2002 a settembre 2003 con 899 persone in uno studio casuale in doppio cieco che includeva l’uso di placebo. I risultati hanno indicato un calo del 25 per cento nel bere pesante con 380 mg del farmaco e un calo del 17 per cento nel bere pesante con un dosaggio di 190 mg., I ricercatori hanno riferito che il farmaco è stato ben tollerato ed efficace durante i sei mesi di trattamento.
Secondo il National Center for Biotechnology Information, quasi tre quarti dei consumatori di oppioidi bevono regolarmente alcolici. In uno studio, la percentuale di 57 di 5 milioni di utenti che hanno auto-riferito di aver assunto oppioidi illegali ha ammesso di essere anche bevitori problematici. Inoltre, se l’individuo nel recupero dell’alcol ricomincia a bere, è anche probabile che ricada anche nell’uso di oppioidi. Pertanto, naltrexone offre un grande potenziale per affrontare entrambi i problemi contemporaneamente., I ricercatori hanno espresso il loro piacere per i risultati dei test e le possibili ramificazioni per diverse popolazioni, compresi quelli provenienti attraverso il sistema di giustizia penale che stavano lavorando per diventare membri stabili della comunità.
L’impianto di naltrexone, che viene inserito chirurgicamente in una persona, rilascia una dose continua del farmaco e quindi elimina il problema delle dosi mancanti. Tuttavia, la persona deve ottenere un nuovo impianto ogni pochi mesi. Anche se non sono ancora stati approvati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti, questi impianti mostrano promesse per il trattamento futuro.,
Dosaggi e somministrazione di Naltrexone
Per il trattamento della dipendenza da alcol, il naltrexone viene solitamente somministrato in dosaggi di 50 milligrammi al giorno, anche se a volte un paziente ingerisce una dose più elevata sotto l’osservazione di un medico in una clinica ogni due o tre giorni. Il dosaggio varia a seconda della situazione medica della persona. Di solito, il paziente inizia con una dose più piccola che potrebbe essere aumentata se necessario. L’individuo deve seguire attentamente tutte le istruzioni quando prende la prescrizione e pianificare un tempo specifico per prenderlo ogni giorno., Il medico spesso somministrerà prima un test delle urine per assicurarsi che l’individuo non abbia usato oppiacei prima di iniziare il naltrexone.
Per il trattamento della dipendenza da oppioidi, l’individuo viene solitamente iniziato con un dosaggio di 25 mg, che può essere aumentato a un dosaggio di 50 mg se necessario.
In alternativa, un paziente può ingerire una dose di 100 mg a giorni alterni o una dose di 150 mg ogni tre giorni sotto controllo medico.,
Possibili interazioni farmacologiche
Come altri farmaci, il naltrexone può interagire con altri farmaci e causare pericolosi effetti collaterali. Poiché il farmaco è usato per trattare la dipendenza da alcol e oppioidi, gli utenti devono evitare queste sostanze. Prima di iniziare un regime con la prescrizione, i pazienti devono fornire un elenco di tutti i farmaci, compresi i farmaci da banco e rimedi erboristici, che vengono portati dal medico e dal farmacista., I seguenti farmaci possono interagire negativamente con naltrexone:
- Narcotici come la codeina e idrocodone
- Diarrea farmaci
- Disulfiram
- Tosse farmaco
gli Individui che hanno bisogno di sottoporsi a prove di laboratorio devono informare i medici e il personale di laboratorio che si sta assumendo questo farmaco.,il dolore
Meno effetti collaterali frequenti sono:
- Aumento di energia
- Brividi
- Diminuzione dell’appetito
- eiaculazione Ritardata
- Sete
- eruzioni Cutanee
- la Diarrea o la stitichezza
- Vertigini
- Irritabilità
- Depressione
Dal momento che il farmaco può rendere gli individui vertigini, gli utenti non devono guidare, pesante uso di apparecchiature o macchinari o svolgere qualsiasi attività che richiede di essere attenti fino a quando sanno che possono farlo tranquillamente.,
In che modo Naltrexone tratta la dipendenza?
Il Naltrexone agisce in tre modi: bloccando gli effetti dell’oppiaceo, diminuendo il desiderio di alcol o oppiacei e interferendo con il continuo desiderio di continuare a bere in caso di ricaduta.
Precauzioni con questo farmaco
Prima di assumere questo farmaco, le persone dovranno far sapere ai loro medici se hanno allergie. Inoltre, dovrebbero informare i professionisti medici delle loro storie mediche, incluso qualsiasi uso di oppiacei, malattie del fegato o malattie renali., I pazienti devono portare una scheda contenente informazioni mediche di emergenza aggiornate che indicano che stanno assumendo il farmaco, in modo che il personale medico possa essere consapevole in caso di incidente o altra emergenza. Secondo l’Istituto nazionale per l’abuso di alcol e l’alcolismo, il naltrexone non crea dipendenza.
Anche quando le persone smettono di prendere naltrexone, potrebbero essere sensibili a basse dosi di oppioidi, il che può significare possibili rischi potenzialmente letali derivanti dall’uso di oppioidi. Se gli individui devono subire un intervento chirurgico durante l’utilizzo di questo farmaco, dovrebbero essere sicuri di consigliare i loro medici., Se assumono una grande dose di un oppioide durante l’uso di naltrexone, potrebbero subire gravi reazioni, inclusa la morte.
Mentre questo farmaco potrebbe essere prescritto a donne in gravidanza, tutte le donne dovrebbero discutere il suo uso con i loro medici prima. Non è chiaro se questo farmaco si trasferisca al latte materno, quindi una madre che sta considerando di iniziare un regime di naltrexone dovrebbe consultare un medico, specialmente se ha intenzione di allattare il suo bambino.
Naltrexone può causare problemi al fegato, quindi i pazienti di solito si sottopongono a un esame del sangue prima di iniziare il trattamento., Man mano che il trattamento progredisce, più esami del sangue monitoreranno come il farmaco sta influenzando i pazienti.
Possibili altri usi
Secondo il National Center for Biotechnology Information, basse dosi di naltrexone potrebbero ridurre i sintomi di diverse altre malattie, tra cui la sclerosi multipla, il morbo di Crohn, la fibromialgia e la complessa sindrome del dolore regionale. Il farmaco può agire come agente antinfiammatorio, trattando efficacemente queste malattie.
