Atletas e coágulos sanguíneos

os profissionais de saúde podem atrasar ou perder diagnósticos de coágulos sanguíneos, incluindo trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP), entre os atletas que apresentam sintomas clássicos.porquê?

porque os prestadores de cuidados de saúde muitas vezes não consideram coágulos de sangue algo que afeta os atletas. Os coágulos sanguíneos são pouco comuns em indivíduos jovens e saudáveis-e a maioria dos atletas são jovens e saudáveis. Então, por essa razão, DVT, PE, e coágulos arteriais em atletas não são a norma.,para compreender como estes problemas afectam os atletas e os profissionais de saúde que tratam os atletas, deve primeiro compreender a terminologia do coágulo sanguíneo. O seu corpo é composto por um túnel interminável de artérias e veias através das quais o sangue flui através do corpo. Artérias são os vasos sanguíneos que carregam o sangue do coração para o exterior do corpo: o cérebro, os órgãos internos, as pernas e os braços. Os coágulos de uma artéria levam a acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou coágulos arteriais periféricos ameaçadores dos membros, causando dor, frio e pálido braço ou perna.,muitas pessoas pensam que os coágulos sanguíneos são um problema que ocorre em idosos e não em indivíduos jovens e aparentemente saudáveis. Os sintomas podem, portanto, ser mal interpretados como algo menos grave. Especialmente em atletas, prestadores de cuidados de saúde muitas vezes interpretam os sintomas das pernas de DVTs como “rasgão muscular”, um “cavalo Charlie”, um “tornozelo torcido”, ou tíbia. Os sintomas do peito de PE são muitas vezes atribuídos a um músculo puxado, costocondrite (inflamação da articulação entre costelas e osso da mama), bronquite, asma, ou um “toque de pneumonia.,as veias levam o sangue para o coração do resto do corpo. Os coágulos nas veias profundas das pernas, braços, pélvis, abdómen ou em torno do cérebro são chamados trombose venosa profunda (TVP). Se um pedaço do coágulo se parte de uma perna ou braço e viaja para o pulmão, pode causar um coágulo no pulmão. Um coágulo no pulmão é chamado de embolia pulmonar ou EP. Um PE pode ser uma emergência médica com risco de vida. Deve procurar de imediato cuidados médicos se apresentar sintomas de EP.,factores de risco específicos do atleta para os coágulos de sangue aparentemente saudáveis e sendo um atleta não impede uma pessoa de desenvolver coágulos sanguíneos. Várias circunstâncias colocam o atleta, bem como o não-atleta, em maior risco de DVT e PE (Tabela 2). Os atletas, os treinadores e os formadores devem estar particularmente conscientes destes factores de risco.,isorder (Fator V de Leiden, protrombina
20210 mutação, anticorpos antifosfolípides, e outros);

  • a Presença de uma anomalia congênita da anatomia das veias;
  • May-Thurner (Síndrome de estreitamento das principais esquerda veia pélvica);
  • Estreitamento ou ausência de veia cava inferior (a principal veia do abdômen);
  • costela Cervical torácica, causando obstrução da saída
  • Tempo Limite: Estudos Recentes Mostram Tendências Importantes

    Recentemente, dois estudos avaliaram o risco de coágulos sanguíneos associados a Maratona ou atletas de endurance., Estes estudos, conduzidos por Claire Hull, PhD, e seus colegas no Reino Unido, aparecem abaixo.Hull and Harris (2013) _circulação (2)

    Hull et al. (2014)_Scand J SMS

    também, vários atletas de alto perfil foram atingidos por coágulos de sangue recentemente, aumentando a atenção do risco potencial para coágulos de sangue entre os atletas. Leia mais aqui.os coágulos mais comuns que ocorrem nos atletas são DVT da perna e PE., Para além dos potenciais factores de risco para atletas e não-atletas descritos acima, existem alguns factores de risco únicos que predispõem os jovens para TVP e EP que incluem síndrome de saída torácica ou trombose do esforço, síndrome de May-Thurner e ausência congénita ou malformação da veia cava: obstrução da saída torácica ou trombose do esforço. Em alguns indivíduos, uma costela extra (cervical) ou excesso de músculo ou tecido do tendão comprime a veia grande na parte superior do peito (veia subclávia) que drena o sangue do seu braço., Esta compressão piora quando se levanta o braço. Esta obstrução, muitas vezes combinada com trauma repetido em sua veia (de arremessar atividades, levantamento de peso, ou manobras de ginástica), pode causar um DVT para se formar nesta área, estendendo-se em suas veias do braço. Isto é chamado de “trombose do esforço” ou ” obstrução/síndrome da tomada torácica.”Se o DVT resolver, por exemplo, após o tratamento do coágulo, você pode precisar de uma ressecção da costela extra ou do excesso de tecido para aumentar o espaço na saída torácica.síndrome de May-Thurner., Esta é uma variação anatómica ou mecânica congénita comum que o predispõe a TVP na perna esquerda. Os dvt’s formam-se com síndrome de May-Thurner quando a veia pélvica esquerda principal é comprimida pela artéria pélvica direita principal. Isto aumenta o risco de formação de coágulos no local deste estreitamento na pélvis esquerda (área da anca) com a extensão do coágulo indo para baixo na perna esquerda., Se o DVT resolver, por exemplo, após o tratamento com coágulo buster (trombolítico), o estreitamento pode ser aberto por um radiologista com uma angioplastia de balão e, em seguida, mantido aberto, colocando um stent (ou tubo) para manter o local aberto.ausência congénita ou malformação da veia Cava. Anomalias congênitas da anatomia da veia grande no abdômen (veia cava) ou veias pélvicas podem ser uma causa de TVP em jovens. A anatomia anormal provavelmente leva a um fluxo sanguíneo perturbado e um risco aumentado de coagulação.,

    meta A Sua cabeça no jogo: reconhecer os sintomas de coágulos sanguíneos

    é importante permanecer vigilante sobre os sinais e sintomas dos coágulos sanguíneos. Estes incluem: inchaço

    Trombose Venosa Profunda – DVT
    • nchaço, geralmente na perna (pode também ocorrer no seu braço, especialmente em halterofilistas, ginastas, remadores, etc.,dor ou sensibilidade nas pernas (ou no braço), geralmente descrita como cãibras ou Charley horse descoloração da pele avermelhada ou azulada as decisões de tratamento para pessoas com coágulos sanguíneos devem ser individualizadas., Isto é particularmente verdade para indivíduos jovens, aparentemente saudáveis, como os atletas. No caso de DVT inexplicável, o teste para uma doença de coagulação hereditária ou adquirida pode ser apropriado. Quando diagnosticado pela primeira vez com TVP, deve considerar-se a administração de medicamentos que libertem coágulos (terapêutica fibrinolítica ou trombolítica) para dissolver rapidamente o coágulo. No entanto, o tratamento da quebra de coágulos não foi sistematicamente estudado para determinar se realmente diminui o risco de danos a longo prazo nas veias da perna e do braço, ou seja, a síndrome pós-trombótica.,dical atenção se eles ocorrem
    • Perceber que a TVP e ep pode ocorrer em atletas
    • Conhecer os fatores de risco para a formação de coágulos sanguíneos
    • de Saber se você tem um histórico familiar de coágulos de sangue
    • No caso de uma grande cirurgia, trauma, imobilidade prolongada, ou quando no elenco: pergunte ao seu médico se você deve receber profilaxia da TVP e, se sim, por quanto tempo

    O Processo de Coagulação

    Seu corpo é projetado com um equilíbrio natural entre os fatores em seu sangue que causa o seu sangue a coagular e outros fatores que causa o seu sangue para dissolver os coágulos.,tem que se dissolve coágulos de sangue como forma de (o sistema fibrinolítico);

  • Você tem trauma de uma parede dos vasos sanguíneos, como você pode ter depois de uma fratura de osso ou da obstrução da saída (ver discussão abaixo);
  • O retorno do sangue de seus braços e pernas para que o seu coração é danificada ou não estiver funcionando corretamente, como quando você se senta com as pernas dobradas em posições incômodas, por um período prolongado de tempo;
  • o Seu sangue é “mais grossos” do que o habitual, que ocorre quando o atleta está desidratado, o uso da droga, a eritropoietina (EPO), ou o recebimento de excesso de transfusões de sangue (sangue de doping).,infelizmente, existem poucos estudos que investigam a influência da formação física na formação e dissolução de coágulos sanguíneos. Então, não sabemos o efeito líquido exato do treinamento neste mecanismo de equilíbrio de coagulação. Sabemos, por exemplo, que os níveis sanguíneos do Factor VIII da proteína de coagulação aumentam com o exercício e que a elevação persiste durante a recuperação. Teoricamente, isto pode levar a um aumento do risco de coágulos sanguíneos nos atletas. No entanto, os dados também indicam que o sistema fibrinolítico que dissolve coágulos sanguíneos é hiperativo em pessoas que fazem exercício., Com este excesso de atividade, os atletas seriam protegidos de ter um coágulo de sangue. No entanto, não sabemos o efeito líquido destas mudanças nos atletas.pode encontrar uma discussão científica detalhada das questões de coagulação relevantes para o exercício e formação numa revisão publicada listada como referência 1. No entanto, as conclusões são escassas e vagas, devido à falta de dados e a resultados contraditórios de diferentes estudos.

    implicações psicossociais

    os atletas precisam apreciar que descondições significativas podem ocorrer após uma TVP ou PE., A depressão também pode se instalar após um evento de mudança de vida. Isto não é surpreendente, uma vez que os atletas muitas vezes se vêem como saudáveis e, do ponto de vista da saúde, invencíveis, e agora de repente percebem que são vulneráveis, doentes e, por vezes, até deficientes. Grupos de Apoio ao paciente podem ser úteis nesta situação, assim como antidepressivos.

    referências seleccionadas para o artigo acima: (mais recursos abaixo)

    El-Sayed MS et al: efeitos de exercício e formação sobre a hemostase sanguínea na saúde e na doença: uma actualização. Sports Med 2004; 34 (3):181-200., Shrier i, Kahn SR: Effect of physical activity after recent deep venous trombose: a cohort study. Medicine and Science in Sports and Exercise 2005; 37: 630-634.

    Roberts WO, Christie DM: Return to training and competition after deep venous calf trombose. A medicina e a Ciência no Esporte e Exercício de 1992;24:2-

    Recursos para os Atletas

      1. NBCA Desporto e bem-estar do Instituto – Que é o nosso objetivo para fornecer aos atletas de todos os níveis, com um forte sistema de apoio para ajudá-los a se recuperar e, em última análise, prosperar depois de um coagulação do sangue evento. Estamos aqui para ajudar., Tens o que é preciso para te juntares à equipa, e podes saltar os testes! Esta é uma equipa onde todos podem jogar, independentemente do seu nível de experiência. Junta-te a nós hoje.Buster de coágulos-o nosso amigo Roland Varga tem um blog incrivelmente inspirador que segue os atletas regressarem ao seu desporto após coágulos sanguíneos.trombose venosa nos atletas. (2013) Article from the Journal of the American Academy of orthopedic Surgeons. (Abstract only) Authors: Grabowski G, Whiteside WK, Kanwisher M.,a Skater Tara Lipinski fala sobre DVT (2011) da NIH Medline Plus National Institutes of Health (2013) um artigo orientado para o paciente que discute por que os atletas estão em risco de coágulos sanguíneos, sinais e sintomas de coágulos sanguíneos, e conselhos para o retorno de atletas do American Heart Associations’ Circulation Journal (2004)., Discute as condições que os atletas enfrentam que podem resultar em exposição a vários fatores de risco para coágulos sanguíneos, como lidar com os riscos, prevenir coágulos sanguíneos e voltar ao esporte. (Abstract only) Authors: Meyering C, Howard T.
      2. tromboembolic disorders: guidance for return-to-play (2011) Article from Current Sports Medicine Reports. Discute a recuperação de VTE e o estruturado passo a passo retorno ao programa de treinamento com aumento progressivo na intensidade para o caminho de volta para jogar para os atletas. (Abstract only) Author: Depenbrock PJ.,
      3. trombose venosa profunda nos atletas: Risk of Racing and Resting (2010) Article from the American Medical Athletic Association Journal that discusses how blood clots form, the impact of exercise on the clotting process, misdiagnosis of blood clots in athletes, and blood clot risks common to atletas.
      4. coágulos sanguíneos e o atleta: a Review of Deep Vein trombose in Sports (2007) Article discusses the formation of blood clots, prevention of blood clots, risk factors including thrombophilias or hypercoagulability disorders, and return-to-play issues., Da American Medical Society for Sports Medicine’s Athletic Therapy Today.trombose venosa profunda nos atletas: prevenção e tratamento (2012) um capítulo de um livro “lesões esportivas” que discute os fatores de risco, diagnóstico, prevenção e tratamento de TVP e EP nos atletas. (Abstract only) Authors: Faik Altıntaş, Çağatay Uluçay.como prevenir coágulos de sangue após corridas de destino (2013) dicas úteis da Corrida Das Mulheres para prevenir coágulos de sangue após a corrida, quando você está em risco durante a viagem., Leia as dicas de segurança da National Blood Clot Alliance sobre os riscos dos coágulos de sangue para os corredores, os sinais e sintomas dos coágulos de sangue para procurar e as estratégias de prevenção dos coágulos de sangue.
      5. Atletas e Anticoagulação: Voltar a Jogar Depois de TVP/EP (2016) o Artigo Do American College of Cardiology discute se é ou não atletas devem ser impedidos de competir em esportes de contato, enquanto ser anticoagulados.,; Stephan Moll, MD
      6. Ler Histórias de Atletas que já teve Coágulos de Sangue

      • Eric O’Connor, Coágulo de Sangue Sobrevivente, Corredor de Maratona, e NBCA Membro do Conselho de administração, Treads 24
      • Tim Allen Diz a Seu Coágulo Sanguíneo História de Sobrevivência
      • Em Memória de Kyle Baca: Sua Coágulo de Sangue a História Contada por Sua Mãe
      • Rebeca Bradford Coágulo Sanguíneo História
      • Dan Capobianco Diz a Seu Coágulo Sanguíneo História de Sobrevivência
      • Jim Fenton do Coágulo Sanguíneo História de Sobrevivência
      • Espero que a História de Coágulos de Sangue como um Sinal de alerta para o Câncer
      • Michelle Winters Coágulo Sanguíneo História
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