Condrale Defect Genunchi

Ce este un condrale defect sau cartilaj defect?

un defect chondral se referă la o zonă specifică, localizată de deteriorare a cartilajului articular care aliniază capetele oaselor (ca o țiglă lipsă în podea). Cartilajul Articular este acoperirea oaselor și permite o mișcare lină între capetele oaselor. Este o leziune obișnuită care afectează 5-10% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani, dar poate afecta și pacienții tineri care prezintă leziuni traumatice., Deteriorarea cartilajului genunchiului poate duce la osteoartrita genunchiului în timp.

Focal defectele condrale sunt clasificate în funcție de severitate. Gradul I este cel mai blând, iar gradul IV este cel mai sever care descrie leziunea de grosime completă a cartilajului.

ce cauzează un defect chondral?

deteriorarea este cauzată de obicei de o leziune traumatică acută, cum ar fi o pivotare bruscă sau o răsucire cu un genunchi îndoit sau o cădere sau o lovitură directă la genunchi. Atunci când osul care stau la baza sub cartilaj este, de asemenea, deteriorat este numit un prejudiciu osteochondral.,

care sunt simptomele defectului condral?scopul cartilajului articular este de a asigura o mișcare lină între oasele care alcătuiesc articulația. O leziune focală a cartilajului poate provoca durere, rigiditate articulară, umflare intermitentă și prinderea sau blocarea articulației genunchiului atunci când există un fragment liber de cartilaj.

cum este diagnosticată leziunea chondrală?Dr. Jorge Chahla va examina istoricul de sănătate al pacientului și va întreba despre circumstanțele din jurul rănirii, activitățile care provoacă durere și va identifica obiectivele viitoare ale activității pacientului.,examenul fizic va testa laxitatea articulară, durerea liniei articulare, alinierea greșită și va evalua gama de mișcare, stabilitate și mers. Cu toate acestea, examenul fizic singur nu poate dezvălui daunele. Radiografiile vor exclude artrita, defectele osoase și nealinierea. Alte imagini pot fi, de asemenea, comandate, cum ar fi RMN. RMN este o tehnică sensibilă pentru a diagnostica leziunile chondrale. Cu toate acestea, diagnosticul cel mai fiabil se face cu artroscopia genunchiului folosind o cameră mică introdusă în articulație, unde leziunea poate fi, de asemenea, tratată, măsurată sau biopsiată dacă este necesar un tratament suplimentar pe linie.,

cum este tratat un defect chondral?

alegerea tratamentului va depinde de mărimea defectului, localizarea acestuia și obiectivele pacientului. Defectele chondrale sunt dificil de tratat și uneori pot necesita reparații chirurgicale dacă toate măsurile conservatoare au eșuat.

tratamentul nechirurgical

tratamentul conservator este de obicei recomandat inițial. Acesta va include medicamente antiinflamatorii, glazură, terapie pentru întărirea mușchilor și îmbunătățirea flexibilității și modificarea activității., În plus, suplimentele protectoare de glucozamină și condroitină pot fi recomandate în cazuri specifice. Alte opțiuni nechirurgicale includ injecții de steroizi sau acid hialuronic și pierderea în greutate. Aceste tratamente nu vor regenera cartilajul, dar ar putea ajuta la tratarea simptomelor.scopul intervenției chirurgicale este de a îmbunătăți simptomele și de a restabili funcția. În ultimul deceniu, s-au înregistrat progrese semnificative în tratamentul chirurgical al defectelor condrale. Restaurarea cartilajului este una dintre Dr., Domeniile de expertiză ale lui Chahla, care este o intervenție chirurgicală care vizează restabilirea suprafeței articulare la pacienții tineri, activi.debridarea artroscopică este o procedură utilizată pentru ameliorarea simptomelor. Îndepărtează fragmentele cartilajului, netezește marginile defectului și scade frecarea și iritarea. Aceasta este, de obicei, o primă abordare bună a leziunilor cartilajului, deoarece majoritatea oamenilor se vor îmbunătăți cu această procedură „minim invazivă”, care nu are aproape nicio întrerupere și permite Dr., Chahla pentru a determina severitatea leziunii

Microfractura artroscopică este o procedură pentru a crea o leziune controlată a osului care va stimula osul să creeze un produs similar cu cartilajul (numit fibrocartilaj). Fibrocartilajul nu este la fel de bun ca cartilajul articular, dar poate îmbunătăți simptomele la anumiți pacienți. Găuri mici sunt făcute în os, determinând-o să sângereze, trimițând măduva osoasă în defect pentru a crește fibrocartilajul nou., Microfractura poate fi utilizată pentru pacienții cu leziuni limitate ale cartilajului mic, care sunt activi și doresc să revină la activitate; cu toate acestea, utilizarea sa a scăzut în ultimul deceniu.

transplantul de cartilaj sau condrocitele autologe cultivate (celulele cartilajului) pe o membrană de colagen pot fi utilizate pentru a trata defectele cartilajului focal. Aceasta este o procedură bazată pe celule în două etape, deoarece necesită o procedură artroscopică inițială pentru recoltarea celulelor (biopsie mică din cartilaj)., Celulele cartilajului proprii ale pacientului (condrocite) sunt recoltate dintr-o articulație care nu poartă greutate și cultivate (cultivate) într-un laborator pe parcursul mai multor săptămâni. Leziunea este, de asemenea, debridată pentru a îndepărta cartilajul deteriorat la această procedură inițială. Când sunt gata, celulele cultivate sunt implantate într-o membrană care va acoperi apoi defectul cartilajului. Deoarece transplanturile sunt realizate din celulele proprii ale pacientului, nu există riscul de respingere. MACI este cel mai bun pentru pacienții mai tineri care doresc să rămână activi și se pot angaja în reabilitarea postoperatorie., Este cel mai frecvent utilizat pentru leziunile cartilajului patellofemoral (genunchi).

Alogrefele de la un donator sunt concepute pentru a trata toate dimensiunile leziunilor (alogrefa osteochondrală)., Această procedură este cea mai bună pentru pacienții activi cu defecte localizate, dar Mari. Aceste grefe sunt recoltate de la un donator, iar grefa proaspătă este implantată în leziune. Ratele de supraviețuire au fost raportate ca fiind excelente chiar și la 10 ani.

Dr. Jorge Chahla, MD, PhD este un chirurg ortoped în Chicago, Illinois și este specializată în tratamentul complex genunchi, șold, umăr și leziuni și toate sporturile legate de leziuni. Unul dintre domeniile sale de expertiză este conservarea articulațiilor și tehnicile de restaurare a cartilajului. Contactați-L Pe Dr., Chahla pentru a programa o consultare pentru tine sau cineva te iubesc.