Les Patients qui arrêtent de fumer au moins quatre semaines avant de subir une opération ont moins d’infections post-chirurgicales et un risque réduit de réadmissions à l’hôpital, selon un rapport conjoint de l’Organisation Mondiale de la santé (OMS), de la Fédération Mondiale des Sociétés D’anesthésiologistes (WFSA) et de L’Université de Newcastle.,
pourquoi les programmes de sevrage tabagique n’ont pas à tuer votre résultat net
le rapport, publié la semaine dernière, est basé sur un examen de plus de 100 études sur les interventions visant à réduire le tabagisme avant une opération et l’impact de l’exposition au tabac et à la fumée secondaire sur les résultats postopératoires.
contexte
Il y a environ un milliard de fumeurs dans le monde, et 4% subissent une chirurgie majeure chaque année, selon le rapport., Mais pour les fumeurs, la chirurgie présente des risques uniques en partie parce que le tabagisme affecte la fonction cardiovasculaire et la capacité des tissus à guérir parce que le monoxyde de carbone contenu dans la fumée de cigarette réduit les niveaux d’oxygène nécessaires à la fonction cellulaire typique. En outre, on pense que la nicotine affecte l’agglutination des plaquettes sanguines qui est impliquée dans la guérison.
le résultat, selon la recherche, est que les fumeurs qui subissent une intervention chirurgicale ont plus de deux fois plus de complications que les non-fumeurs, ce qui entraîne un fardeau important pour les hôpitaux du monde entier, rapporte le New York Times.,
Kerstin Schotte, médecin de L’OMS qui travaille sur la lutte antitabac et a participé au rapport, a déclaré: « la chirurgie elle-même est une agression sur le corps et votre rétablissement sera d’autant plus difficile si vous fumez. »
Edouard Tursan D’Espaignet, un chercheur sur le tabac à L’Université de Newcastle en Australie qui a participé au rapport, a déclaré: « non seulement c’est mauvais pour le patient, mais c’est mauvais pour la distribution des services de santé parce que les fumeurs sont susceptibles d’être réadmis à l’hôpital, ce qui refuse potentiellement le traitement à quelqu’un, »
les fumeurs qui arrêtent de fumer un mois avant leur chirurgie obtiennent de meilleurs résultats
cependant, les auteurs du rapport ont constaté que les patients qui arrêtent de fumer un mois avant leur chirurgie présentaient moins de complications à leur suivi de six semaines, et pour chaque semaine sans tabac supplémentaire après ces quatre semaines, les Les auteurs du rapport ont déclaré que les résultats fournissent des preuves pour aider les médecins à retarder les chirurgies électives pour donner aux fumeurs plus de temps pour arrêter—et les hôpitaux peuvent aider.,
selon le Times, plusieurs hôpitaux dans les pays développés ont des programmes internes d’abandon du tabac, mais ceux-ci sont moins courants dans les pays en développement. Par exemple, au Massachusetts General Hospital, plus de 50% de tous les fumeurs admis à l’hôpital reçoivent un traitement de remplacement de la nicotine—contre seulement 5% Il y a deux décennies, selon Nancy Rigotti, qui dirige le centre de recherche et de traitement du tabac du Massachusetts General Hospital., L’hôpital aide les patients qui veulent arrêter de fumer en les envoyant à la maison avec des timbres de nicotine à leur sortie et en leur offrant des encouragements par le biais d’appels de suivi et de SMS.
cependant, de nombreux médecins notent qu’arrêter de fumer n’est pas facile et qu’une intervention chirurgicale imminente pourrait inciter davantage les patients à abandonner cette habitude.
Amy Anne Lassig, chirurgienne du cancer de la tête et du cou chez Hennepin Healthcare au Minnesota, a déclaré qu’environ 50% de ses patients continuaient à fumer après leur diagnostic de cancer, bien qu’on leur ait dit que cesser de fumer améliorait leurs chances de guérison.,
cependant, Rigotti a déclaré: « Lorsque vous êtes confronté à l’idée d’avoir une anesthésie générale et d’avoir la poitrine ouverte, la plupart des gens feront tout ce qu’ils peuvent pour avoir un bon résultat. Ce que nous avons constaté, c’est que la maladie est un moment enseignable pour les comportements malsains » (Jacobs, New York Times, 1/22; WHO release, 1/20; WHO et al. rapport, 1/20).
