ulceración venosa
la ulceración venosa de la pierna se debe a la hipertensión venosa sostenida, que resulta de la insuficiencia venosa crónica. En el sistema venoso normal, la presión disminuye con el ejercicio como resultado de la acción de la bomba muscular de la pantorrilla. Cuando los músculos se relajan, las válvulas en las venas perforantes que conectan la circulación venosa superficial con la profunda evitan el reflujo y la presión permanece baja. La presión venosa sigue siendo alta, sin embargo, en un sistema donde las válvulas son incompetentes.,
- En esta ventana
- En una nueva ventana
factores de riesgo para ulceración venosa
hasta el 10% de la población en Europa y América del Norte tiene incompetencia valvular, con un 0,2% desarrollando ulceración venosa. Cuarenta a cincuenta por ciento de las úlceras venosas se deben a insuficiencia venosa superficial y/o incompetencia de la vena perforante solo con un sistema venoso profundo normal.
Hay muchos factores de riesgo para la ulceración venosa. La ulceración venosa recurrente ocurre en hasta el 70% de las personas en riesgo., Muchas úlceras venosas son dolorosas, por lo que se debe proporcionar un alivio del dolor y consejos adecuados.
examen
El noventa y cinco por ciento de la ulceración venosa se encuentra en el área de la polaina de la pierna, característicamente alrededor del maléolo. La ulceración puede ser discreta o circunferencial. El lecho de la úlcera a menudo está cubierto con una capa fibrinosa mezclada con tejido de granulación, rodeada por un borde irregular y suavemente inclinado. Es probable que las úlceras que ocurren por encima de la mitad de la pantorrilla o en el pie tengan otros orígenes.,
De izquierda a derecha: Haemosiderin asociada con una úlcera venosa de la pierna; lipodermatoesclerosis; úlcera venosa de la pierna en el área de atrophie blanche; wenous úlceras de la pierna con grave «botella de champán» deformidad de la pierna
edemas con Fóvea a menudo está presente y puede preceder a la de la úlcera. A menudo es peor, hacia el final del día., Se produce la extravasación de eritrocitos en la piel, lo que resulta en la deposición de hemosiderina dentro de los macrófagos, lo que estimula la producción de melanina, pigmentando la piel de color marrón. En la insuficiencia venosa a largo plazo, se produce lipodermatosclerosis. Este …
