en un mundo perfecto, las pruebas de ITS serían tan simples como tomar un cuestionario en línea. Conectarías tus respuestas, harías clic en Enviar y explotarías: segundos después, tendrías tu resultado. Más importante aún, los resultados serían precisos. Desafortunadamente, en el caso de ciertas infecciones de transmisión sexual, incluido el herpes, asegurar su estado no es sencillo., Sin un brote de herpes presente (como un herpes labial), es extremadamente difícil saber si es o no positivo para el VHS, y las pruebas de herpes son tan defectuosas e incomprendidas que los médicos dicen que conducen a un estrés innecesario.
Imagine esto: ha comenzado a ver a una nueva pareja y los dos se sienten listos para tener relaciones sexuales. Les dices que ambos deberían hacerse la prueba primero y están felices de estar de acuerdo. (Aplausos para la comunicación abierta.,) A partir de ahí, los dos se hacen análisis de sangre y piden ser examinados para detectar its, incluidos ambos tipos de herpes: el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1), que más comúnmente causa herpes oral, y el virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2), que más comúnmente conduce al herpes genital.
ninguno de los dos ha experimentado síntomas, por lo que cuando la prueba vuelve y revela que tiene herpes positivo, queda aturdido., Te golpeas instantáneamente con un campo minado de emociones, incluida la vergüenza, no es ninguna sorpresa, dadas las décadas de estigma que rodean al herpes y otras its. Pero espere: ¿sabía que la mayoría de las personas son positivas para el VHS-1 y que la mayoría son asintomáticas, lo que significa que no tienen síntomas?
si no tienes ningún síntoma, hacerte la prueba no te ayudará.
el problema es que los análisis de sangre para el herpes cuando no hay lesiones o síntomas presentes a menudo son una mierda., Me doy cuenta de que es una palabra bastante fuerte, pero después de hablar con los médicos que han administrado estas pruebas, se ha vuelto más y más evidente para mí lo malinterpretados — y en algunos casos, simplemente erróneos — los resultados que dan son.
parte de la razón por la que son defectuosos tiene que ver con el hecho de que la mayoría de las personas han estado expuestas al VHS-1 o al herpes oral. «Para HSV-1, cerca del 100 por ciento de las personas en los EE.UU., son anticuerpos positivos porque han estado expuestos en algún momento de sus vidas, aunque solo un porcentaje de estas personas realmente contraerán herpes labial», dice Adam Friedman, director del programa de residencia en la Escuela de Medicina de la Universidad George Washington & Ciencias de la salud en Washington, D. C. agrega que los análisis de sangre pueden ser engañosos porque generalmente no detectan el virus del herpes en sí y en su lugar observan el nivel de anticuerpos contra el virus, que es simplemente un signo de respuesta inmune al mismo.,
hay dos análisis de sangre comunes utilizados para identificar el herpes, y a menudo son engañosos.
«Una vez tuve una paciente que se sometió a esta prueba, que fue positiva, y me dijeron que tenía herpes, lo que para ella era devastador y alteraba la vida», dice Friedman. «Ella estalló en lágrimas cuando le expliqué el significado o la falta de ella con esta prueba, que es muy engañosa.»Hay dos análisis de sangre comunes utilizados para identificar el herpes: IgG e IgM., La prueba IgM todavía es utilizada por algunos médicos a pesar de que ha sido denunciada por los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC). Según la Asociación Americana de Salud Sexual (ASHA), las pruebas de IgM pueden conducir a resultados engañosos, así como a suposiciones falsas sobre cómo y cuándo una persona adquirió el VHS.
y eso no es todo: las pruebas de IgM no logran distinguir con precisión entre los anticuerpos contra el VHS-1 y el VHS-2, lo que los lleva a proporcionar resultados falsos positivos para el VHS-2., En otras palabras, si ha estado expuesto al herpes oral (que la mayoría de las personas tienen), los resultados de la prueba de IgM podrían llevarlo a creer que es positivo para el herpes genital, cuando en realidad simplemente tiene anticuerpos contra el VHS-1.
Las pruebas de IgG, por otro lado, son más precisas, pero no están exentas de sus propios problemas. Por ejemplo, ASHA dice que mientras que una prueba de IgG puede distinguir entre el VHS-1 y el VHS-2, el problema es que el tiempo que toma para que los anticuerpos IgG alcancen un nivel detectable varía de persona a persona., Esto significa que incluso con resultados precisos, alguien podría obtener un falso negativo si se le administra la prueba demasiado pronto después de contraer el virus (los médicos recomiendan esperar de 12 a 16 semanas después de una posible exposición).
aparte de los dos análisis de sangre antes mencionados, hay otros análisis de sangre basados en gG aprobados por la FDA que pueden ofrecer resultados precisos, que la ASHA ha desglosado en esta práctica tabla., Sin embargo, la asociación también señala que estas pruebas no pueden determinar si el sitio de la infección es oral o genital, lo que plantea un problema para aquellos que desean conocer su estado específico del VHS-1 o VHS – 2.
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todo esto nos dice que, claro, hay algunos análisis de sangre disponibles actualmente para el herpes que pueden indicarle su estado, o darle alguna idea, pero todavía están lejos de ser perfectos., Y cuando estamos lidiando con una enfermedad que está altamente y ampliamente estigmatizada como el herpes se ha convertido, la mayoría de las personas están buscando respuestas herméticas. Esta es precisamente la razón por la que tantos médicos, así como los CDC, no recomiendan hacerse la prueba a menos que tenga los síntomas comunes asociados con el herpes, como picazón, ardor o una ampolla.
los médicos no recomiendan hacerse un análisis de sangre para el herpes sin ningún síntoma.,
Hilda Hutcherson, profesora asistente de Obstetricia y ginecología En el Centro Médico de la Universidad de Columbia en Nueva York, es una de esas médicas. «Por lo general no hago pruebas para herpes alguien tiene una lesión o una llaga, algo que puedo ver, voy a hacer un hisopo y llevarlo a un cultivo o comprobar el ADN en los materiales que quité», dice. «Si no hay nada allí y hago un análisis de sangre y el análisis de sangre da positivo, digamos que es positivo para el tipo 1, ¿Qué significa eso realmente? La mayoría de las personas son positivas para el tipo 1.,»Ella agrega que alguien podría ser HSV-1-positivo y tener o no tener herpes genital. El resultado » no significa mucho, y hace que la gente se vuelva loca.»
El lema de Hutcherson es bastante simple: ¿Por qué estresarse por algo si no ha visto nada, especialmente cuando es algo tan común como el herpes? «Digamos que tienen un análisis de sangre positivo, pero nunca han tenido una lesión. ¿Y ahora qué? Es posible que nunca tengas una lesión», dice. Es por esta razón que recomienda que las personas no se hagan la prueba de herpes a menos que tengan una lesión visible que se pueda cultivar y enviar a un laboratorio., Digamos que te haces la prueba de todos modos y vuelve positivo, a pesar del hecho de que no tienes síntomas. ¿Qué es lo que haces?
los métodos útiles incluyen probar una lesión real.
tenga en cuenta que no existe el sexo «seguro», solo el sexo más seguro, lo que significa usar protección y ser abierto y honesto con su pareja. «Definitivamente puede suceder», dice Friedman sobre las posibilidades de transmitir el virus a una pareja sin un brote visible., «Se llama descamación asintótica hay estudios que muestran que las tasas de transmisión del VHS-2 son las mismas para sintomáticos y asintomáticos.»Agrega que es por eso que usar protección durante el contacto sexual es tan importante, independientemente de lo que digan los análisis de sangre. Desafortunadamente, nunca puede asegurarse de que su riesgo de transmisión sea cero, sepa o no que tiene herpes, pero usar un condón o un dique dental lo acercará más.
Al igual que Hutcherson, Friedman tampoco recomienda análisis de sangre para el herpes en ausencia de síntomas., «Las pruebas que son útiles implican el muestreo de la ampolla real o herpes labial», dice, que puede implicar frotar raspaduras de células de la piel de la llaga en un portaobjetos, apuntando a las células infectadas. Sin embargo, al igual que con algunos de los análisis de sangre, esta prueba de muestreo aún no le dirá qué tipo de virus del herpes está presente. Un cultivo viral, por otro lado, le dirá qué virus tiene, aunque lleva algún tiempo volver. «El anticuerpo fluorescente directo es, con mucho, el mejor», dice Friedman, » ya que puede obtener un resultado en cuestión de horas que puede ser tan útil como un cultivo.,»Sin embargo, no todos los hospitales tienen acceso a este método.
si obtiene un resultado positivo, no entre en pánico. Realmente no significa mucho.
todo esto quiere decir que a menos que tenga síntomas consistentes con el virus del herpes, ¿por qué pasar por la confusión emocional de hacerse un análisis de sangre que puede o no darle resultados legítimos? Como señala Hutcherson, si te haces un análisis de sangre y da positivo pero estás asintomático, ¿qué significa eso para ti si no tienes nada que tratar?, Para muchos, debido a la alta tasa de estigma que aún rodea al herpes, puede significar sentimientos de auto desprecio, humillación y angustia, todo lo cual podría evitarse si no experimenta ningún síntoma.
para recapitular, si bien hay algunas pruebas para el herpes que pueden resultar correctas, ninguna es 100 por ciento perfecta, y los análisis de sangre son particularmente problemáticos ya que pueden producir falsos positivos y negativos. También sabemos que la mayoría de la población tiene algún tipo de herpes, así que IMO es un misterio en cuanto a por qué todavía estamos haciendo un gran problema de él., A nadie le gustan las ampollas o llagas, pero a nadie le encanta tener acné, una afección generalizada (el 85 por ciento de los adultos jóvenes lo combaten) sin el mismo nivel de vergüenza adjunta.
la conclusión: las pruebas para el herpes son más preocupantes de lo que valen.
Si tiene síntomas, no se preocupe: si conoce su estado, tiene la ventaja de que puede hablar con su médico y encontrar un medicamento antiviral que funcione para usted. Los medicamentos pueden reducir la gravedad de los síntomas, así como el número de brotes que se producen., Además, tomar un antiviral diariamente reducirá en gran medida sus posibilidades de transmitir el virus a otra persona. En caso de que se lo haya perdido, también hay un nuevo medicamento muy prometedor para el herpes en el horizonte, que los investigadores dicen que podría ser el más efectivo hasta ahora.
tómalo directamente de los profesionales y no te pongas a través del estrés de un análisis de sangre de herpes si no es necesario. Y, ya sea que tenga síntomas o no, sepa que no está solo si tiene herpes positivo.,
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