¿qué es la artritis idiopática juvenil?
la artritis idiopática juvenil (AIJ) es una forma de artritis en niños. La artritis causa hinchazón (inflamación) y rigidez articular. La AIJ es una artritis que afecta una o más articulaciones durante al menos 6 semanas en un niño de 16 años o menos.
a diferencia de la artritis reumatoide en adultos, que es continua (crónica) y dura toda la vida, los niños a menudo superan la AIJ. Pero la enfermedad puede afectar el desarrollo óseo en un niño en crecimiento.,
Hay varios tipos de AIJ:
la AIJ de inicio Sistémico. Este tipo afecta a una o más articulaciones. A menudo hay fiebre alta y erupción cutánea. También puede causar inflamación de los órganos internos, como el corazón, el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos. Es el tipo menos común. Afecta de 1 de cada 10 a aproximadamente 1 de cada 7 niños con AIJ.
AIJ Oligoarticular. Este tipo afecta de 1 a 4 articulaciones en los primeros 6 meses de la enfermedad. Si no hay más articulaciones afectadas después de 6 meses, Este tipo se llama persistente. Si más articulaciones se ven afectadas después de 6 meses, se llama extendido.,
AIJ poliarticular. Este tipo afecta a 5 o más articulaciones en los primeros 6 meses de la enfermedad. Los análisis de sangre para el factor reumatoide (FR) mostrarán si este tipo es RF-positivo o RF-negativo.
AIJ relacionada con entesitis. Con este tipo, un niño tiene artritis, así como entesitis. Esta es una inflamación del tejido donde el hueso se encuentra con un tendón o ligamento. A menudo afecta las caderas, las rodillas y los pies.
Artritis psoriásica. Con este tipo, un niño puede tener artritis y una enfermedad de la piel roja y escamosa llamada psoriasis., O un niño puede tener artritis y 2 o más de los siguientes:
- inflamación de un dedo de la mano o del pie
- hoyos o crestas en las uñas
- un pariente de primer grado con psoriasis
artritis indiferenciada. Esta es la artritis que tiene síntomas de 2 o más tipos de AIJ arriba. O es posible que los síntomas no coincidan con ningún tipo de AIJ.
¿qué causa la artritis idiopática juvenil?
Al igual que la artritis reumatoide en adultos, la AIJ es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca a sus propias células y tejidos sanos. La AIJ es causada por varias cosas., Estos incluyen los genes y el medio ambiente. Esto significa que la enfermedad puede ser hereditaria, pero también puede desencadenarse por la exposición a ciertas cosas. La AIJ está vinculada a una parte de un gen llamado antígeno HLA DR4. Una persona con este antígeno puede ser más propensa a tener la enfermedad.
¿cuáles son los síntomas de la artritis idiopática juvenil?
Los síntomas pueden aparecer durante los episodios (brotes). O pueden ser continuos (crónicos). Los síntomas de cada niño pueden variar., Los síntomas pueden incluir:
- articulaciones hinchadas, rígidas y dolorosas en las rodillas, manos, pies, tobillos, hombros, codos u otras articulaciones, a menudo por la mañana o después de una siesta
- inflamación de los ojos
- calor y enrojecimiento en una articulación
- menos capacidad para usar una o más articulaciones
- fatiga
- Disminución del apetito, poco aumento de peso y crecimiento lento
- Fiebre alta AIJ)
- ganglios linfáticos inflamados (en AIJ sistémica)
estos síntomas pueden parecerse a otros problemas de salud., Asegúrese de que su hijo vea a su proveedor de atención médica para un diagnóstico.
¿cómo se diagnostica la artritis idiopática juvenil?
diagnosticar la AIJ puede ser difícil. No hay un solo examen para confirmar la enfermedad. El proveedor de atención médica de su hijo tomará la historia clínica de su hijo y le hará un examen físico. El proveedor de su hijo le preguntará acerca de los síntomas de su hijo y de cualquier enfermedad reciente. La AIJ se basa en los síntomas de inflamación que han ocurrido durante 6 semanas o más.
también se pueden hacer pruebas., Estos incluyen análisis de sangre como:
- anticuerpos antinucleares (ANA) y otras pruebas de anticuerpos. Estas pruebas miden los niveles sanguíneos de anticuerpos que a menudo se observan en personas con enfermedad reumática.
- conteo sanguíneo completo (CSC). Esta prueba comprueba recuentos bajos de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
- prueba de complemento. Esta prueba se realiza para medir el nivel de complemento. Este es un grupo de proteínas en la sangre que ayudan a destruir sustancias extrañas. Los niveles bajos de complemento en la sangre están relacionados con trastornos inmunitarios.,
- tasa de sedimentación eritrocitaria(tasa de ESR o sed). Esta prueba analiza la rapidez con la que los glóbulos rojos caen al fondo de un tubo de ensayo. Cuando la hinchazón y la inflamación están presentes, las proteínas de la sangre se agrupan y se vuelven más pesadas de lo normal. Caen y se asientan más rápido en la parte inferior del tubo de ensayo. Cuanto más rápido caen las células sanguíneas, más grave es la inflamación.
- proteína C reactiva (PCR). Esta proteína aparece cuando se encuentra inflamación en el cuerpo. La VSG y la PCR muestran cantidades similares de inflamación. Pero uno puede estar alto cuando el otro no lo está., Este examen se puede repetir para verificar la respuesta del niño al medicamento.
- Creatinina. Este es un análisis de sangre para verificar si hay enfermedad renal.
- Hematocrito. Esto mide el número de glóbulos rojos en una muestra de sangre. Los niveles bajos de glóbulos rojos (anemia) son comunes en personas con artritis inflamatoria y enfermedades reumáticas.
- factor reumatoide (FR). Esta prueba comprueba si la RF está en la sangre. Este es un anticuerpo que se encuentra en la sangre de la mayoría de las personas que tienen artritis reumatoide y otras enfermedades reumáticas.
- recuento de glóbulos Blancos., Esto mide el número de glóbulos blancos en la sangre. Los niveles más altos de glóbulos blancos pueden significar una infección. Los niveles más bajos pueden ser un signo de algunas enfermedades reumáticas o una reacción a los medicamentos.
Su hijo también puede hacerse pruebas de diagnóstico por imágenes. Estos pueden mostrar cuánto daño tienen los huesos. Los exámenes pueden incluir:
- radiografías. Esta prueba utiliza una pequeña cantidad de radiación para producir imágenes de órganos, huesos y otros tejidos.
- tomografía computarizada. Esto utiliza una serie de radiografías y una computadora para crear imágenes detalladas de los huesos, los músculos, la grasa y los órganos., Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías regulares.
- RMN. Esta prueba utiliza imanes grandes y una computadora para crear imágenes detalladas de los órganos y estructuras del cuerpo.
- gammagrafía Ósea. Esto utiliza una pequeña cantidad de radiación para resaltar los huesos en un escáner.
Otras pruebas pueden incluir:
- análisis de Orina. Estos buscan sangre o proteínas en la orina. Esto puede significar que los riñones no están funcionando normalmente.
- aspiración articular (artrocentesis). Se toma una pequeña muestra del líquido sinovial de una articulación., Se analiza para ver si hay cristales, bacterias o virus presentes.
- Examen completo de la vista realizado por un oftalmólogo
¿cómo se trata la artritis idiopática juvenil?
el objetivo del tratamiento es reducir el dolor y la rigidez, y ayudar a su hijo a mantener un estilo de vida lo más normal posible.
El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y el estado general de salud de su hijo. También dependerá de la gravedad de la condición.,
el tratamiento puede incluir medicamentos como:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), para reducir el dolor y la inflamación
- medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (fames), como el metotrexato, para aliviar la inflamación y controlar la AIJ
- medicamentos corticosteroides, para reducir la inflamación y los síntomas graves
- medicamentos llamados biológicos que interfieren con la respuesta inflamatoria del organismo. Se utilizan si otro tratamiento no está funcionando.,
hable con el proveedor de atención médica de su hijo sobre los riesgos, beneficios y posibles efectos secundarios de todos los medicamentos.,
otros tratamientos y cambios en el estilo de vida pueden incluir:
- fisioterapia, para mejorar y mantener la función muscular y articular
- Terapia Ocupacional, para mejorar la capacidad de realizar actividades de la vida diaria
- Asesoramiento Nutricional
- exámenes oculares regulares para encontrar cambios oculares tempranos debido a la inflamación
- ejercicio Regular y control de peso
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¿cuáles son las complicaciones de la artritis idiopática juvenil?,
casi la mitad de todos los niños con AIJ se recuperan completamente. Otros pueden tener síntomas durante años. Algunos tendrán erupciones y fiebre. Otros pueden tener artritis que empeora. Los problemas pueden incluir crecimiento lento y adelgazamiento de los huesos (osteoporosis). En casos raros, puede haber problemas con los riñones, el corazón o el sistema endocrino.
ayudar a su hijo a vivir con artritis idiopática juvenil
ayudar a su hijo a controlar sus síntomas siguiendo el plan de tratamiento. Esto incluye dormir lo suficiente. Fomente el ejercicio y la terapia física y encuentre maneras de hacerlo divertido., Trabaje con la escuela de su hijo para asegurarse de que su hijo tenga ayuda según sea necesario. Trabaje con otros cuidadores para ayudar a su hijo a participar tanto como sea posible en las actividades escolares, sociales y físicas. Su hijo también puede calificar para ayuda especial bajo la Sección 504 de la Ley de rehabilitación de 1973. También puede ayudar a su hijo a encontrar un grupo de apoyo para estar con otros niños con AIJ.
¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?
dígale al proveedor si los síntomas de su hijo empeoran o si hay síntomas nuevos.,
puntos clave sobre la artritis idiopática juvenil
- la AIJ es una forma de artritis en niños de 16 años o menos. Causa inflamación de las articulaciones y rigidez durante más de 6 semanas.
- la enfermedad puede afectar algunas articulaciones o muchas articulaciones. Puede causar síntomas en todo el cuerpo.
- Los síntomas más comunes incluyen inflamación, rigidez, calor, enrojecimiento y dolor en las articulaciones.
- Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, fisioterapia, Alimentación y ejercicio saludables, exámenes de la vista y descanso.,
próximos pasos
consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:
- conozca el motivo de la visita y lo que desea que suceda.
- Antes de su visita, escriba las preguntas que desee hacer.
- En la visita, anote el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote cualquier nueva instrucción que su proveedor le dé para su hijo.
- sepa por qué se prescribe un medicamento o tratamiento nuevo y cómo ayudará a su hijo. También sepa cuáles son los efectos secundarios.,
- pregunte si la afección de su hijo puede tratarse de otras maneras.
- sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- sepa qué esperar si su hijo no toma el medicamento o no se hace la prueba o el procedimiento.
- Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
- sepa cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita asesoramiento.
