definición de Missouri Medicaid
Medicaid, que se llama MO HealthNet en Missouri, es un amplio programa de atención médica estatal y federal financiado conjuntamente. A través de MO HealthNet, muchos grupos de personas de bajos ingresos, incluidas mujeres embarazadas, familias y ciegos, discapacitados y ancianos, pueden recibir asistencia médica y de atención., Dicho esto, esta página se centra en la elegibilidad de Medicaid, específicamente para residentes mayores de Missouri que tienen 65 años de edad y más, y específicamente para atención a largo plazo, ya sea en casa, en un hogar de ancianos o en vida asistida.
ingresos & límites de activos para la elegibilidad
Hay varios programas de atención a largo plazo de Medicaid para los cuales las personas mayores de Missouri pueden ser elegibles., Estos programas tienen requisitos de elegibilidad ligeramente diferentes, así como beneficios. Complicando aún más la elegibilidad son los hechos de que los criterios varían con el estado civil, y que Missouri ofrece múltiples vías hacia la elegibilidad.
1) Medicaid institucional / hogar de ancianos-es un derecho (cualquier persona que sea elegible recibirá asistencia) y se proporciona solo en hogares de ancianos.
2) exenciones de Medicaid / servicios basados en el hogar y la comunidad: número limitado de participantes y se proporciona en el hogar, en la guardería para adultos o en la vida asistida. Más sobre exenciones.,3) Medicaid Regular / aged Blind and Disabled / MO HealthNet for the Aged, Blind, and Disabled (MHABD) – es un derecho (cumplir con los requisitos de elegibilidad garantiza que uno recibirá beneficios) y se proporciona en el hogar o en la guardería para adultos.
la siguiente tabla proporciona una referencia rápida para permitir que las personas mayores determinen si podrían ser inmediatamente elegibles para atención a largo plazo de un programa de MO HealthNet. Alternativamente, uno puede tomar la prueba de elegibilidad de Medicaid. Importante: no cumplir con todos los criterios a continuación no significa que uno no sea elegible o no pueda ser elegible para Medicaid en Missouri., Mas.,d / Aged Blind and Disabled
What Defines «Income”
For Medicaid eligibility purposes, any income that a Medicaid applicant receives is counted., Para aclarar, este ingreso puede provenir de cualquier fuente. Los ejemplos incluyen salarios de empleo, pagos de pensión alimenticia, pagos de pensiones, Ingresos por Discapacidad del Seguro Social, ingresos del Seguro Social, retiros de IRA y dividendos de acciones. El recibo de cualquier cheque de estímulo de Covid-19 no se cuenta como ingreso de Medicaid y, por lo tanto, no tiene impacto en la elegibilidad de Medicaid.
cuando solo uno de los cónyuges de una pareja casada está solicitando Medicaid para hogares de ancianos o una exención de Medicaid para HCBS, solo se cuentan los ingresos del solicitante. Dicho de otra manera, el ingreso del cónyuge no solicitante no se tiene en cuenta., Sin embargo, en la situación en que solo un cónyuge es solicitante de Medicaid regular, los ingresos de ambos cónyuges se calculan juntos para determinar la elegibilidad de ingresos del cónyuge solicitante. (Para obtener más información sobre cómo se cuentan los ingresos para fines de elegibilidad de Medicaid, haga clic aquí).
relevante para las parejas casadas con un cónyuge que solicitan servicios basados en el hogar y la comunidad a través de una exención de Medicaid o Medicaid de hogares de ancianos, hay una asignación mensual mínima para necesidades de mantenimiento (MMMNA). Esta es la cantidad mínima de ingresos mensuales a la que tiene derecho el cónyuge no solicitante., A partir de julio de 2020, esto equivale a $2,155 / mes (esta cifra aumentará en julio de 2021). También hay un subsidio mensual máximo para las necesidades de mantenimiento de las personas con altos costos de vida, como hipotecas y servicios públicos. A partir de enero de 2021, es de 3 3,259.50 / mes (esta cifra aumentará nuevamente en enero de 2022). Esta norma de la prestación conyugal tiene por objeto garantizar que los cónyuges no solicitantes tengan fondos suficientes para vivir. Para ser muy claro, un subsidio de ingresos no está permitido para las parejas casadas con un cónyuge que solicitan Medicaid regular.,
*como se mencionó anteriormente, todos los ingresos disponibles deben pagarse para el costo de la atención en hogares de ancianos. Sin embargo, hay algunas excepciones. Los participantes del programa pueden mantener 5 50 / mes como un subsidio para necesidades personales, pagar primas mensuales para el seguro médico y, si están casados, transferir dinero a sus cónyuges no solicitantes como un subsidio de ingresos conyugales.
**los límites de ingresos anteriores sólo son pertinentes para las personas de edad y con discapacidad. Para aquellos que son ciegos, los límites de ingresos son ligeramente más altos., A partir de abril de 2020, el límite de ingresos para un solicitante ciego soltero es de 1 1,064 / mes, y para una pareja casada ciega con ambos cónyuges como solicitantes, el límite de ingresos mensual es de.1,437.
lo que define «activos»
los activos contables incluyen efectivo, acciones, bonos, inversiones, cooperativas de ahorro y Crédito, Cuentas Corrientes y Bienes Raíces en los que no reside. Sin embargo, para la elegibilidad de Medicaid, hay muchos activos que se consideran exentos (no contables)., Las exenciones incluyen pertenencias personales, muebles del hogar, un automóvil, fideicomisos de entierro irrevocables y el hogar principal de uno, dado que el solicitante de Medicaid vive en el hogar o tiene «intención» de regresar a él, y su participación en el capital en la casa no es mayor de 6 603,000 (en 2021). (El interés de equidad es la cantidad del valor de la casa propiedad del solicitante). Si un cónyuge no solicitante vive en el hogar, también está exento, independientemente de dónde viva el cónyuge solicitante o de su participación en el capital en el hogar.,
para las parejas casadas, a partir de 2021, el cónyuge de la comunidad (el cónyuge no solicitante de un solicitante de Medicaid de asilo de ancianos o un solicitante de exención de Medicaid) puede retener la mitad de los activos conjuntos de la pareja, hasta un máximo de 1 130,380, como indica la tabla anterior. Dicho esto, si la pareja no tiene activos superiores a 2 26,076, el cónyuge no solicitante tiene derecho al 100% de los activos. Esto, en Medicaid speak, se conoce como la asignación de recursos para cónyuges de la Comunidad (CSRA) y tiene la intención de prevenir el empobrecimiento conyugal., La CSRA no se extiende a los cónyuges no solicitantes de los cónyuges solicitantes regulares de Medicaid.
Es importante tener en cuenta que Missouri tiene un período de revisión de Medicaid de 5 años. Este es un período en el que Medicaid revisa para asegurarse de que no se vendieron o regalaron activos bajo el valor justo de mercado para cumplir con el límite de activos de Medicaid. Si se determina que uno está en violación del período de revisión retrospectiva, se producirá un período de inelegibilidad de Medicaid.
calificación cuando se superan los límites
para los residentes de edad avanzada de Missouri, de 65 años o más, que no cumplen con los requisitos de elegibilidad en la tabla anterior, hay otras formas de calificar para Medicaid.,
1) Camino médicamente necesitado-aquellos que son ancianos, ciegos o discapacitados todavía pueden ser elegibles para los servicios de Medicaid, incluso si están por encima del límite de ingresos de Medicaid si tienen facturas médicas altas. En Missouri, este programa se llama un programa de gasto, y la forma en que funciona Este programa es el «exceso de ingresos» (sus ingresos por encima del límite de elegibilidad de Medicaid), se utiliza para cubrir las facturas médicas. Los ejemplos incluyen medicamentos recetados, servicios dentales y de cuidado de los ojos, equipo médico duradero, servicios de enfermería en el hogar y facturas de hospital., Si un solicitante de Medicaid está casado, las facturas médicas acumuladas por el cónyuge también pueden destinarse a cubrir el gasto de uno. (El gasto de uno puede ser considerado como un deducible del seguro). Missouri tiene un período de «gasto» de un mes, por lo que una vez que un individuo haya pagado su exceso de ingresos hasta el límite de elegibilidad de Medicaid para el período, Uno calificará para el resto del mes.,
2) fideicomisos de ingresos calificados (QIT) – los QIT, también conocidos como fideicomisos Miller, son para solicitantes de exención de Medicaid en hogares de ancianos y HCBS Medicaid que están por encima del límite de ingresos, pero aún no pueden pagar el costo de su atención a largo plazo. Este tipo de FIDEICOMISO ofrece una manera para que las personas aún califiquen para Medicaid de cuidado a largo plazo, ya que el dinero depositado en un QIT no cuenta para el límite de ingresos de Medicaid. En términos básicos, el exceso de ingresos (por encima del límite de Medicaid) se deposita directamente en un fideicomiso, en el que se nombra a un fideicomisario, dando a ese control legal individual del dinero., El dinero en la cuenta solo se puede usar para fines muy específicos, como contribuir al costo de la atención en hogares de ancianos, la atención a largo plazo de HCBS y los gastos médicos y artículos no cubiertos por MOHealth Net, como sillas de ruedas, acumulados por el afiliado de Medicaid. El fideicomiso debe ser irreversible, lo que significa que una vez que se ha establecido, no se puede cambiar o cancelar, y tras la muerte del participante de Medicaid, o en el caso de la cancelación de la inscripción de Medicaid, el resto de los fondos debe pagarse al estado de Missouri.,
Desafortunadamente, el programa médicamente necesitado ni los fideicomisos de ingresos calificados ayudan a uno a gastar activos adicionales para la calificación de Medicaid. Dicho de otra manera, si uno cumple con los requisitos de ingresos para la elegibilidad de Medicaid, pero no el requisito de activos, las opciones anteriores no pueden ayudarlo a reducir los activos contables., Sin embargo, uno puede «gastar» activos gastando el exceso de activos en activos no contables, como modificaciones en el hogar (rampas para sillas de ruedas, elevadores de escaleras y ensanchamiento de puertas para permitir el acceso a sillas de ruedas), modificaciones en vehículos (controles manuales y extensores de pedales), pago anticipado de gastos funerarios y funerarios, y pago de deudas. La calculadora de gasto gratuito de nuestra organización puede ayudar a las personas a determinar si podrían tener un gasto hacia abajo, y si es así, estimar la cantidad.,
3) Planificación de Medicaid: la mayoría de las personas que consideran Medicaid tienen «ingresos excesivos» o «activos excesivos» o ambos, pero aún no pueden pagar su costo de atención. Para las personas en esta situación, existe la planificación de Medicaid. Al trabajar con un profesional de planificación de Medicaid, las familias pueden emplear una variedad de estrategias para ayudarles a ser elegibles para Medicaid, así como para proteger su hogar de la recuperación del Patrimonio de Medicaid. Lea más o conéctese con un planificador de Medicaid.,
programas específicos de Missouri Medicaid
Missouri Medicaid / MO HealthNet pagará por la atención en hogares de ancianos para aquellos residentes que requieren ese nivel de atención. Además, MO HealthNet ofrece varios programas que ayudan a los residentes de Missouri que requieren el nivel de atención proporcionada en un hogar de ancianos, pero desean permanecer viviendo en casa. Estos programas y otros tipos de atención basada en la Comunidad del Programa Estatal de Medicaid se detallan a continuación.
1., Aged and Disabled Waiver (ADW) – proporciona cuidado diurno para adultos, cuidado de relevo y servicios de comidas para ayudar a las familias que desean cuidar a un ser querido en casa. Estas ayudas tienen por objeto permitir a las personas mantener un empleo a tiempo completo mientras cuidan de un ser querido.
2. Asistencia de cuidado de enfermería suplementario (SNC) – este es un beneficio en efectivo destinado a ayudar a las personas que lo necesitan a pagar el costo de la vida asistida. No cubrirá el costo total, pero puede combinarse con otras fuentes de ingresos.
3., Servicios basados en el hogar y la comunidad-los servicios disponibles bajo este programa son similares a la exención para personas de edad y discapacitados. Sin embargo, estos servicios están bajo el programa regular de Medicaid del estado, y por lo tanto, son derechos. En el lado negativo, los criterios de elegibilidad financiera son más restrictivos.
4. Exención de vida independiente (ILW) – como lo implica el nombre, este programa ayuda a los beneficiarios con discapacidades físicas a vivir de forma independiente pagando por el cuidado personal, el equipo médico y las modificaciones en el hogar. La inscripción es limitada.
5., Cuidado Personal del Plan Estatal dirigido al consumidor-bajo el programa regular de Medicaid de MO, este programa permite que los miembros de la familia sean contratados como proveedores de cuidado personal y pagados por el estado.
cómo solicitar Missouri Medicaid
Las personas mayores de Missouri pueden solicitar MO HealthNet en línea en myDSS. Alternativamente, una aplicación se puede descargar aquí. Para obtener ayuda con el proceso de solicitud, llame a la división de Apoyo Familiar del departamento de Servicios Sociales de MO al 1-855-373-4636., Las personas también pueden comunicarse con su oficina local de apoyo familiar para solicitar información adicional del programa o para obtener ayuda con la solicitud de beneficios. Haga clic aquí y luego desplácese hacia abajo para «encontrar una Oficina».
MO los solicitantes de HealthNet deben estar seguros de que cumplen con todos los criterios de elegibilidad (enumerados anteriormente en esta página) antes de presentar una solicitud completa. Si hay alguna incertidumbre en cuanto a si se cumplen los límites de ingresos y activos, o si uno está por encima de los límites, la planificación de Medicaid puede marcar la diferencia entre la aprobación y la denegación de beneficios., El proceso de solicitud de Medicaid puede ser confuso y debe tomarse en serio. Para obtener más información sobre el proceso de solicitud de atención a largo plazo de Medicaid, haga clic aquí.
