La eficacia del fluoruro en la prevención de la caries dental y la hipersensibilidad dentinaria es bien conocida. Los tratamientos con flúor cuentan con el apoyo de la Organización Mundial de la salud, los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC), así como muchas otras agencias. La fluoración del agua pública se considera uno de los actos de salud pública más exitosos en la lucha contra la caries dental, según los CDC.,1 hay numerosos tipos de aplicaciones profesionales de flúor que se pueden proporcionar en el consultorio dental como tratamiento para adultos y niños. La Asociación Dental Americana reconoce el 5% de fluoruro de sodio (NaF) o el 2.26% de tratamiento con barniz de contenido de fluoruro para el beneficio de la prevención de la caries cuando se administra al menos dos veces al año a niños de hasta 18 años.2 los barnices de fluoruro de sodio también se recomiendan para la prevención de la caries de raíz en adultos cuando se administran al menos dos veces al año en las citas de profilaxis de los pacientes., Se interpreta fácilmente que los barnices fluorados son beneficiosos para todos los grupos de edad, especialmente los niños y las personas con alto riesgo de caries.3 Entonces, ¿cuál es el mejor tipo de barniz y cuáles son las diferencias entre los diversos tratamientos tópicos de fluoruro?
actualmente, no tenemos estudios que apoyen los beneficios clínicos de un tipo de tratamiento profesional con flúor sobre otro. Se ha demostrado que la frecuencia y duración del contacto diente-flúor son los mayores contribuyentes al éxito de una modalidad de tratamiento., Al comparar los portadores de fluoruro, como el barniz con la pasta de dientes y el enjuague, no hay beneficios comprobados de un sistema de administración específico.4 entonces, ¿por qué un barniz, y qué debemos buscar en uno?5
¿por qué barnices?
como sistema de administración, el barniz se prefiere por su facilidad de uso, el tiempo prolongado de exposición al fluoruro y la seguridad relativa. Una preocupación con otras modalidades portadoras es que hay un mayor riesgo de ingestión, así como un menor tiempo de contacto con los dientes. La mayoría de los barnices del mercado contienen un 5% de NaF con una solución a base de alcohol y resina., La evaporación del alcohol hace que el sistema se seque rápidamente, y la resina funciona para permitir que el fluoruro se adhiera a los dientes. El aditivo de resina más común es la colofonía, una colofonia derivada de la savia del Pino. El portador es la causa de la principal queja sobre el barniz, ya que es «pegajoso» y deja una película notable en los dientes.6
comparemos
no todos los productos son iguales, ya que la ciencia ha desarrollado diferentes aditivos para colocar en los barnices en un intento de aumentar su eficacia. A continuación se presenta una comparación de algunos de los barnices más comunes en el mercado.,
Duraphat (Colgate) fue el primer barniz en el mercado en 1964. Este barniz contiene 5% de NaF suspendido en una solución a base de alcohol de resinas naturales. El barniz Duraphat está teñido; se informa que esto es para una fácil visualización. El producto tiene una alta viscosidad.
Mi Varnish (GC America) es diferente a cualquier otro barniz. Contiene 5% NaF + Recaldente (CPP-ACP). Recaldent es una nueva combinación de fosfopéptido de caseína (CPP) y fosfato de calcio amorfo (ACP)., El péptido de caseína se produce naturalmente en la leche y se une a los dientes en la cavidad oral, mucosa e incluso biofilm, lo que permite que el ACP se estabilice hasta que llegue a los dientes para recalcificar las estructuras dentales.7 MI paste y Recaldent han sido muy estudiados y han demostrado ser una forma efectiva de remineralizar los dientes.
Fluor Protector s (Ivoclar Vivadent) es diferente en que contiene 1.5% de fluoruro de amonio (NH4F). Este barniz utiliza etanol y agua como solventes para permitir una viscosidad disminuida y una mayor humectación y fluidez., Después de que el solvente se evapora, la concentración de fluoruro es hasta cuatro veces mayor en la superficie del diente, proporcionando un contenido de fluoruro del 3% localmente. Para aumentar la eficacia, un aditivo de polímero ayuda al barniz a adherirse a los dientes. Su transparencia, homogeneidad y viscosidad fina proporcionan un alto nivel de aceptación y satisfacción del paciente.8
Kolorz ClearShield (DMG America) contiene 5% NaF. Este barniz, como se llama, continúa completamente transparente para un aspecto estético., Este producto trabaja para mejorar la experiencia de barniz con sus muchas opciones de sabor diferentes, como sandía, chicle, menta, masa de galletas y caramelo, haciendo que cada tratamiento de barniz sea más agradable.
Vanish Varnish (3m) es un producto único en el que se ha demostrado que libera fluoruro en el transcurso de 24 horas. Como hemos leído, uno de los mayores indicadores de la eficacia de un tratamiento con flúor es su duración. Cuanto mayor sea la duración del contacto con el fluoruro, mayor efecto puede tener en los dientes., Otro componente único de este producto es que tiene fosfato tricálcico, además del NaF, para ayudar con la remineralización de los dientes. Este barniz es una suspensión a base de alcohol de colofonia modificada. El producto reporta una mayor fluidez y una disminución del grosor de la película.9 otra gran ventaja de este barniz es su eficacia en dientes pulidos y sin pulir, así como en ambientes húmedos o secos. La liberación prolongada del producto también es una gran ventaja.
1.Fundamentos de fluoración del agua. División de salud bucal., Centro Nacional para la prevención de enfermedades crónicas y promoción de la salud. Sitio web de los Centros para el Control y la prevención de enfermedades. https://www.cdc.gov/fluoridation/basics/index.htm. Actualizado El 24 De Enero De 2020. Consultado El 17 De Febrero De 2020.
3.Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT, et al. Fluoruro tópico para la prevención de la caries: resumen ejecutivo de las recomendaciones clínicas actualizadas y revisión sistemática de apoyo. J Am Dent Assoc. 2013;144(11):1279-1291. doi: 10.14219 / jada.archivo.2013.0057
4.Marinho VCC, Higgins JPT, Sheiham a, Logan S., Un fluoruro tópico (pastas dentales, o enjuagues bucales, o geles, o barnices) versus otro para prevenir la caries dental en niños y adolescentes. Cochrane Database Syst Rev. 2004 (1): CD002780. doi:10.1002/14651858.CD002780.pub2
5.Karlinsey KL. Barnices fluorados: por qué funcionan & qué buscar. EC Dent Sci. 2016;5(6):1220-1223.
8.Página web de Fluor Protector S. Ivoclar Vivadent. https://www.ivoclarvivadent.com/en/p/all/fluor-protector-s.,
Laura Picano, DDS, se graduó con honores de la Universidad en Buffalo School Of Dental Medicine, con especialización en Prostodoncia y Odontología Pediátrica. Completó su residencia en el Yale New Haven Hospital. Su investigación en Biología oral fue publicada en múltiples revistas y presentada en conferencias nacionales. Ella es la nueva silla dentista para su sociedad dental local y sirve en el Consejo de revisión por pares. El Dr. Picano practica en East Amherst, Nueva York.
