domperidona-información para padres lactantes
domperidona (Motilium) es un medicamento que, como efecto secundario, aumenta la producción de leche materna al aumentar la secreción de prolactina (una hormona involucrada en la producción de leche) de la glándula pituitaria. La domperidona se usa generalmente para problemas con el tracto gastrointestinal (GI) o intestino., No se ha liberado en Canadá para aumentar la oferta de leche, pero esto no significa que no pueda prescribirse por esta razón, solo que el fabricante no apoya este uso. Hay muchos estudios que muestran que la domperidona funciona para aumentar el suministro de leche y es relativamente segura de usar.la metoclopramina (Maxeran, Reglan) también se sabe que aumenta el suministro de leche, pero tiene efectos secundarios frecuentes y desagradables (como fatiga, irritabilidad y depresión)., La domperidona tiene menos efectos secundarios y es mejor tolerada por la mayoría de las personas, esto se debe a que no ingresa al cerebro en cantidades significativas.nota, incluso si tiene «suficiente leche», aumentar el suministro de leche también aumenta el flujo de leche. Esto es útil para muchas situaciones, incluyendo dolor en los pezones, irritabilidad en los senos y negarse a aferrarse.la domperidona no debe ser el único enfoque para abordar los desafíos de la lactancia materna. Debe utilizarse junto con otras estrategias para aumentar el suministro de leche y mejorar la situación de la lactancia materna. Ver las otras hojas de información en www.ibconline.,ca, incluyendo «Protocolo para aumentar la ingesta de leche materna «y»disminución tardía del suministro o flujo de leche».
Usando domperidona
generalmente, comenzamos con 30 mg (tres tabletas de 10 mg) tres veces al día, un total de 9 tabletas por día. En algunas situaciones vamos a ir tan alto como 40 mg cuatro veces al día (o, para mayor comodidad, 60 mg una vez al día y 50 mg dos veces al día). El farmacéutico puede indicarle que tome cada uno hace 30 minutos antes de comer, pero eso es debido a su uso habitual para problemas digestivos., Tomar domperidona con el estómago vacío permite que se absorba mejor, pero no es necesario hacerlo para que funcione para aumentar la producción de leche materna. Distribuya las dosis a lo largo del día y tómelas cuando sea más conveniente para usted.
Después de comenzar domperidone, toma a menudo tres o cuatro días antes de que usted note cualquier efecto. Por lo general, toma alrededor de dos semanas para obtener un efecto máximo, pero algunos encuentran que toma incluso más tiempo. También puede ser importante recordar que la domperidona generalmente solo comienza a funcionar tres o cuatro semanas después del nacimiento, pero a veces antes., A veces, los remedios herbales funcionan mejor desde el principio (vea la hoja de información, «remedios herbales para el suministro de leche» en www.ibconline.ca).
efectos secundarios
Como con todos los medicamentos, los efectos secundarios son posibles. No hay tal cosa como una droga 100% segura. Sin embargo, en nuestra experiencia clínica, Los efectos secundarios en el padre lactante son muy poco frecuentes. Algunas personas pueden experimentar dolor de cabeza, sequedad de boca, calambres abdominales, aumento de peso/aumento del apetito y alteración de los períodos menstruales (generalmente interrumpirlos, si se han reanudado; también es posible el sangrado intercurrente)., La mayoría de los que experimentan efectos secundarios encuentran que desaparecen después de unos días.la cantidad de domperidona que entra en la leche materna es muy pequeña y no se deben esperar efectos secundarios en el bebé. La domperidona a veces se administra a bebés con reflujo y la cantidad que obtienen a través de la leche es un porcentaje muy pequeño de lo que obtendrían si se trataran directamente con domperidona.
Cuánto tiempo debe tomar domperidona
Como recomendación general, continúe tomando domperidona hasta que su bebé esté bien establecido en alimentos sólidos., Algunas personas son capaces de dejar de domperidona antes de esto, si los desafíos de la lactancia materna se han resuelto y las cosas han estado yendo muy bien durante al menos unas pocas semanas. Algunas personas continúan con la domperidona durante muchos meses y otras más de un año. La experiencia mundial con domperidona durante al menos 20 años sugiere que los efectos secundarios a largo plazo son poco frecuentes.
dejar de tomar domperidona
cuando esté listo para dejar de tomar domperidona, debe dejar de tomarla gradualmente., Esto es para prevenir una caída posiblemente significativa en su producción de leche y los efectos secundarios (como ansiedad y pérdida de apetito) que pueden ocurrir si se suspende repentinamente la domperidona.para destetar de domperidone, disminuya su dosis diaria en una tableta por día por semana (así que, por ejemplo, si usted está tomando 30 mg tres veces por día, o nueve tabletas por día, primero disminuiría a ocho tabletas por día). Después de siete días, si no observa disminución en su producción de leche, disminuya la dosis diaria en un comprimido de nuevo. Continúe de esta manera hasta que haya suspendido completamente el medicamento.,si, en cualquier momento durante el proceso de destete, observa que su suministro de leche disminuye significativamente o que surgen problemas previos de lactancia materna (o nuevos), vuelva a la dosis efectiva anterior. Intente reanudar el proceso de destete de nuevo después de un par de semanas.
Usted puede oír hablar de domperidone:
en 2004, la Administración Federal de drogas (FDA) en los Estados Unidos puso una advertencia contra el uso de domperidone debido a posibles efectos secundarios relacionados con el corazón., Sin embargo, estos efectos secundarios ocurrieron solo cuando el medicamento se administró por vía intravenosa a pacientes muy enfermos, tomando muchos otros medicamentos.en 2012, Health Canada respaldó una advertencia presentada por la compañía que fabrica domperidona. Esta advertencia se refería a dosis orales superiores a 30 mg al día y al riesgo de efectos secundarios relacionados con el corazón. Sin embargo, la investigación citada para apoyar esta advertencia involucró a pacientes con una edad promedio de más de 70 años, muchos de los cuales tenían condiciones de salud preexistentes.,
estas advertencias no se aplican a la población a la que recetamos domperidona (típicamente mujeres más jóvenes y sanas) y hemos continuado recetándola a los padres que amamantan, como lo hemos hecho durante más de 30 años. Hemos tratado a miles de personas con domperidona y no somos conscientes de que ninguna de ellas experimente efectos secundarios relacionados con el corazón debido a la domperidona. Además, a partir de 2015, Health Canada nunca había recibido ningún informe de efectos adversos graves relacionados con el corazón en personas en edad fértil que tomaban domperidona.
Preguntas o inquietudes? Correo Electrónico Dr., Jack Newman (lea la página cuidadosamente y responda las preguntas enumeradas).haga una cita en la Clínica de lactancia materna Newman.
la información presentada aquí es general y no sustituye el tratamiento personalizado de un consultor de lactancia certificado por la Junta Internacional (IBCLC) u otros profesionales médicos calificados., Esta hoja informativa puede copiarse y distribuirse sin más permiso, a condición de que no se utilice en ningún contexto que viole el Código Internacional de la OMS sobre la comercialización de Sucedáneos de la leche materna (1981) y las resoluciones posteriores de la Asamblea Mundial de la salud. Si usted no sabe lo que esto significa, por favor envíenos un correo electrónico para preguntar!
