los centros de Cirugía Ambulatoria, también conocidos como Centros de cirugía ambulatoria, centros de cirugía en el mismo día o centros quirúrgicos, son centros de atención médica donde se realizan procedimientos quirúrgicos que no requieren una estadía hospitalaria durante la noche. Tal cirugía es comúnmente menos complicada que la que requiere hospitalización. Evitar la hospitalización puede resultar en ahorros de costos para la parte responsable de pagar la atención médica del paciente.
estos centros se especializan en proporcionar cirugía, incluyendo cierto manejo del dolor y diagnóstico (e. g.,, servicios de cirugía de los músculos oculares en un entorno ambulatorio. En general, los servicios prestados generalmente se pueden llamar procedimientos. Estos pueden considerarse procedimientos que son más intensivos que los que se realizan en el consultorio del médico promedio, pero no tan intensivos como para requerir una estadía en el hospital. Un centro de cirugía ambulatoria y un hospital especializado a menudo proporcionan instalaciones similares y apoyan tipos similares de procedimientos. El hospital de especialidades puede proporcionar los mismos procedimientos o ligeramente más complejos y el hospital de especialidades a menudo permitirá una estadía de una noche., Los ASC no proporcionan rutinariamente servicios de emergencia a los pacientes que no han sido admitidos en el ASC para otro procedimiento.
Procedimientoseditar
a partir de 2011, los médicos realizaron más de 23 millones de procedimientos por año en más de 5,300 ASCs en los Estados Unidos.
en las décadas de 1980 y 1990, muchos procedimientos que solían realizarse exclusivamente en hospitales comenzaron a realizarse también en ASCs. Muchas cirugías de rodilla, hombro, ojo, columna vertebral y otras se realizan actualmente en ASCs., A partir de 2016, de los procedimientos en ASCs financiados por Medicare en los Estados Unidos, los tres más comunes fueron cirugía de cataratas con inserto de lente intraocular (18,7% de todos los procedimientos), endoscopia digestiva alta con biopsia (8,2%) y colonoscopia con biopsia (6,8%).
HistoryEdit
el primer centro en los EE.UU. fue establecido en Phoenix, Arizona en 1970 por dos médicos que querían proporcionar servicios quirúrgicos oportunos, convenientes y cómodos a los pacientes en su comunidad, evitando lugares más impersonales como los hospitales regulares., Cinco cirujanos realizaron casos en el centro el primer día que abrió, y cuatro de esos procedimientos requirieron anestesia general.
Los ASCs rara vez tienen un solo propietario. Los socios médicos que realizan cirugías en el centro a menudo serán propietarios de al menos una parte de la instalación. Los porcentajes de propiedad varían considerablemente, pero la mayoría de los ASCs involucran a propietarios médicos. Ocasionalmente, un ASC es enteramente propiedad de un médico. Sin embargo, es más común que las empresas de desarrollo/gestión sean propietarias de un porcentaje del centro.,
algunas grandes compañías de atención médica poseen muchos tipos de instalaciones médicas, incluidos los centros de cirugía ambulatoria. Las cadenas de ASC más grandes en términos de número de centros incluyen Envision Healthcare, Tenet Healthcare/United Surgical Partners International, Surgical Care Affiliates, Hospital Corporation of America, Ambulatory Surgical Centers of America y Surgery Partners and Physicians Endoscopy. Casi el 68 por ciento de las compañías de gestión de ASC informaron tener propiedad de capital en todas las entidades independientes que administraban.
Los ASCs están en los 50 estados y se pueden encontrar en todo el mundo., En los Estados Unidos, la mayoría de las ASCs tienen licencia, están certificadas por Medicare y acreditadas por una de las principales organizaciones de acreditación de atención médica. California es el estado líder de los Estados Unidos en el número de ASCs certificados por Medicare, seguido de Florida y luego de Texas. California tiene 694 ASCs. Le sigue Florida con 387 ASCs y luego Texas con 347 ASCs. Con solo 1 ASC certificado por Medicare, Vermont está en la parte inferior de la lista.,
aunque las complicaciones son muy raras, Medicare y las organizaciones de acreditación requieren un plan de respaldo para el traslado de pacientes a un hospital si surge la necesidad.
las organizaciones nacionales sin fines de lucro que representan los intereses de ASCs y sus pacientes es la Asociación de centros de Cirugía Ambulatoria (Asociación ASC), que se formó en 2008 cuando la Asociación de Cirugía Ambulatoria federada (Fasa) y la Asociación Americana de centros de Cirugía Ambulatoria (Aaasc) se fusionaron. William Prentice es el director ejecutivo de ASCA., Anteriormente se desempeñó como director de la Oficina de Washington para la Asociación Dental Americana.
Acreditacióneditar
las organizaciones de acreditación para ASCs proporcionan estándares de atención médica, mantenimiento de Registros y auditoría. Algunos de los objetivos de estas organizaciones incluyen la mejora continua de la atención médica en los centros de cirugía y proporcionar una organización externa donde el público pueda obtener información sobre muchos aspectos de la ASCs. Estas organizaciones de acreditación requieren que los miembros reciban auditorías periódicas., Estas auditorías se realizarán cada uno o tres años, dependiendo de la organización de acreditación y las circunstancias del centro quirúrgico. En una auditoría, un equipo de Auditores visita la instalación y examina los registros médicos del ASC, las políticas escritas y el cumplimiento de los estándares de la industria.
A partir de 1996, California fue el primer estado de los Estados Unidos en exigir la acreditación para todos los centros de cirugía ambulatoria que administran anestesia., Los centros de servicios de Medicare y Medicaid han aprobado cinco organizaciones para acreditar ASCs: Accreditation Association for Ambulatory Health Care (Aaahc), American Association for Accreditation of Ambulatory Surgery Facilities (Aaaasf), Healthcare Facilities Accreditation Program (HFAP), Institute for Medical Quality (IMQ), y The Joint Commission (TJC).
