complicaciones a largo plazo de vasectomías masculinas

actualizado el 9 de enero de 2020

nota de los editores: en números anteriores de la revisión, hemos informado sobre los efectos secundarios graves de muchas formas de control de la natalidad, incluida la esterilización con Norplant y quinacrina. El siguiente artículo expone los efectos secundarios de una de las formas más comunes de control de la natalidad — esterilización masculina o vasectomía., Más de 50 millones de hombres han tenido vasectomías, muchos sin haber sido informados adecuadamente de los posibles efectos negativos. El autor escribe desde su experiencia personal lo que puede salir mal con una vasectomía.

La mayoría de los hombres han escuchado historias de horror de complicaciones de vasectomías, afectando dramáticamente su entusiasmo por someterse a un proceso donde tales resultados son posibles, por lo que los médicos han hecho muchos esfuerzos para minimizar los efectos a corto plazo., Los médicos incluso han ideado una versión inocua del procedimiento llamada «vasectomía sin bisturí», que se anuncia que minimiza las complicaciones.

lo que a menudo no se discute son las consecuencias sustanciales a largo plazo de la vasectomía. Es casi un pequeño secreto sucio del campo de la urología. Cuando me hice la vasectomía en agosto de 1999, no fue solo un poco incómodo; en realidad fue bastante doloroso. En el momento en que comencé a moverme de nuevo en los siguientes días, mi dolor constante estaba aumentando.

vasectomía: ¿efectos a corto o largo plazo?,

Mi urólogo explicó que l había sufrido daño nervioso como resultado de mi vasectomía, y quería probar un par de medicamentos en mí. Al no tomar medicamentos, pregunté Cuánto tiempo podría durar esto. «Aguanta», dijo alegremente, » esto podría llevar meses.»Más allá de esto, se calló y no me dijo mucho más, creo que con la esperanza de medicarme a través de lo que él creía que sería un breve encuentro con dolor testicular crónico. Este no resultó ser el caso.,

no me fue bien con ninguno de los medicamentos recetados, y de hecho reaccioné tan negativamente que terminé en el hospital un mes después de mi vasectomía cuando mis intestinos comenzaron a sangrar, causando un increíble dolor abdominal que acompañaba al dolor testicular. Fue de mal en peor. En ese momento, muchas personas trataron de convencerme de que yo era uno en un millón, y que este tipo de reacción simplemente no ocurrió con las vasectomías. Después de meses de investigación, descubrí que nada podía estar más lejos de la verdad., Me encontré con una gran cantidad de información de investigación sobre una condición poco discutida conocida como síndrome de dolor post-vasectomía. Otros nombres que se le habían dado a esta condición a lo largo de los años incluyen epididimitis congestiva y dolor testicular crónico post-vasectomía.

lo que realmente sucedió

después de una vasectomía, el conducto natural para los espermatozoides, el conducto deferente, se cierra. Los testículos continúan produciendo espermatozoides a una tasa de aproximadamente 50,000 células por minuto. Estos espermatozoides acumulan presión en la porción del epidídimo de los testículos, que eventualmente se rompe de la presión., Los resultados de la investigación varían desde tan bajo como 2 por ciento hasta tan alto como 33 por ciento de los pacientes con vasectomía que experimentan alguna forma de dolor a largo plazo después de la vasectomía.

¿Qué pasa con todos esos espermatozoides? Por un lado, el esperma estalló en lugares que no estaban destinados a ser naturalmente, y hacer su camino en el torrente sanguíneo. Los espermatozoides son los comandos del mundo celular y son naturalmente bastante activos y tienen enzimas muy fuertes que los hacen capaces de llegar y comer a través de las capas externas de los óvulos., Los espermatozoides también tienen solo la mitad de una cadena de ADN en previsión de unirse con los óvulos antes mencionados y hacer un nuevo feto. Esta es la razón por la que el cuerpo de un hombre tiene una fuerte capa de tejido conocida como la barrera de los testículos sanguíneos. La vasectomía rompe esta barrera. El sistema inmunológico de un hombre no está acostumbrado a la presencia de estos espermatozoides fuertes y activos en el torrente sanguíneo, y considera que esto es una infección importante que debe ser expulsada.,

el sistema autoinmune se ha vuelto Salvaje

lo que sigue es una respuesta autoinmune similar a una cruzada, en la que el sistema inmune de un hombre comienza a fabricar anticuerpos para atacar sus propias células. Este asalto no solo se limita a los propios espermatozoides, sino que también afecta a otras células y tejidos. No hay manera de predecir exactamente cuál será la reacción, pero se sabe que el 75 por ciento o más de los hombres después de la vasectomía comenzarán a producir estos anticuerpos antiespumantes, lo que conducirá a una patología autoinmune en más del 50%. Muchos médicos caracterizan esta reacción como inofensiva., Pero una buena parte de la investigación médica dice lo contrario. Según un estudio realizado en Finlandia, la » presencia de anticuerpos espermáticos se correlaciona con casi todas las condiciones patológicas del tracto reproductivo masculino.»1

vasectomía y enfermedad

numerosos estudios a lo largo de más de 30 años han mostrado correlaciones entre la vasectomía y el aumento de la incidencia de muchas enfermedades. La lista de las enfermedades estudiadas para links incluye cáncer de próstata, artritis reumatoide, disfunción eréctil, dolor testicular crónico, inflamación crónica, epididimitis, prostatitis y cáncer testicular., Si eso no es suficiente, ¿qué tal Otros Informes de vasectomía que resulta en un aumento de la incidencia de infecciones graves recurrentes, aterosclerosis, linfoma No Hodgkin y varias otras formas de cáncer, diabetes, esclerosis múltiple, migraña y otras formas de dolores de cabeza, disfunción hepática, agrandamiento generalizado de los ganglios linfáticos y mal funcionamiento de la glándula suprarrenal? Según H. J., Roberts, MD, quien ha realizado una extensa investigación sobre el tema durante más de 25 años, «ninguna otra operación realizada en humanos siquiera se acerca al grado y la duración de las múltiples respuestas inmunológicas que ocurren en el estado post-vasectomía.»2

unos pocos hombres demostrarán respuestas inmediatas y significativas a la presencia de anticuerpos que se forman después de la vasectomía. Esta fue mi experiencia. Muchos otros hombres tardarán meses o años en manifestar los síntomas, por lo que muchos médicos no buscan la conexión entre la vasectomía, los anticuerpos que resultan y las enfermedades que ocurren más tarde., Incluso en el caso del dolor testicular crónico que se desarrolla meses o años después de una vasectomía, muchos médicos diagnosticarán lo que les parece ser epididimitis, que a menudo se debe a los efectos congestivos del procedimiento.

que el paciente tenga cuidado

¿Por qué no se divulgan y discuten estos hechos más abiertamente? Por un lado, la esterilización se ha convertido en una gran industria con muchas implicaciones sociales y dinero. Es posible que los médicos no quieran examinar críticamente un procedimiento que se realiza con tanta frecuencia, ya que hay enormes implicaciones legales y de salud involucradas., Luego están aquellos que simplemente no quieren creer. Una encuesta de 1.500 urólogos en los EE.UU. informó que el 90 por ciento de los médicos no cambiaría su práctica de realizar vasectomía, a pesar de numerosos informes de vasectomía que se vincula con el cáncer de próstata.3

esta situación es bien resumida por R. F. Raspa en el Journal of the American Family Physician: «los médicos de familia deben ser conscientes de los posibles efectos y complicaciones de la vasectomía para que puedan aconsejar adecuadamente a los pacientes que buscan esterilización., La vasectomía produce cambios anatómicos, hormonales e inmunológicos y el ERS tiene fama de estar asociado con aterosclerosis , cáncer de próstata, cáncer testicular y urolitiasis . Las complicaciones de la vasectomía incluyen fracaso manifiesto, espermatozoides ocasionales en el eyaculado, hematoma, sangrado, infección, granuloma espermático , epididimitis congestiva, formación de anticuerpos antiespumantes e impotencia psicogénica.»4 a la luz de la renuencia de muchos médicos a discutir tales cambios y complicaciones, parecería necesario adoptar un enfoque de «que el comprador tenga cuidado» como paciente.,

desde mi vasectomía original, me he sometido a seis cirugías adicionales y bloqueos nerviosos en un intento de detener el dolor crónico, incluida una reconstrucción testicular de cuatro horas y media y la reversión de la vasectomía. Me han ofrecido 90 medicamentos junto con innumerables terapias. Algunos enfoques han ofrecido alivio temporal, pero ninguno ha proporcionado una cura. Otros hombres con los que he estado en contacto que han experimentado el mismo tipo de consecuencias dolorosas de sus procedimientos de vasectomía han estado lidiando con los efectos secundarios durante cinco a diez años y más., Los efectos negativos de la ligadura de trompas para las mujeres y muchos otros métodos anticonceptivos a largo plazo utilizados por las mujeres son bien conocidos. Sin embargo, a diferencia de las vasectomías, esto se ha discutido abiertamente durante muchos años. Los hombres y las mujeres deben considerar los posibles resultados negativos sustanciales antes de buscar la esterilización quirúrgica.

no arruines tu vida

amigos y conocidos, al escuchar lo que me ha pasado, a menudo comentan: «¡vaya, apuesto a que eso realmente arruina tu vida sexual!»Lo que puedo decirte es que realmente arruina toda tu vida, como cualquiera que tenga dolor crónico te dirá., He aprendido más allá de una sombra de duda que es mucho mejor alterar sus actitudes y prácticas que su cuerpo por conveniencia.

Kevin Hauber es el autor de If it Works, Don’t Fix It: What Every Man Should Know Before Having a Vasectomy. Él tiene un sitio web dedicado al mismo tema en www.dontfixit.org