Introducción: los descongestionantes nasales sistémicos y tópicos son ampliamente utilizados en Otorrinolaringología y práctica general para el manejo de la rinosinusitis aguda y como adyuvante en ciertas formas de rinosinusitis crónica., Estos productos, muy efectivos para mejorar rápidamente la congestión nasal, a veces están disponibles sin receta médica y pueden ser objeto de un mal uso, que es difícil de controlar. La Société Française d’ORL ha publicado recientemente directrices sobre el uso de estos descongestionantes en el consultorio del médico y en el quirófano.
materiales y métodos: la revisión de la literatura realizada por el grupo de trabajo estudió en detalle los conceptos de «congestión de rebote» y «rinitis medicamentosa» a menudo reportados en un contexto de mal uso, particularmente de descongestionantes nasales tópicos., Las consecuencias clínicas e histopatológicas del uso prolongado y repetido de descongestionantes nasales se han estudiado en modelos animales y en sujetos sanos.
resultados: se han obtenido resultados discordantes, ya que algunos autores reportaron un efecto dañino de los descongestionantes nasales en la mucosa nasal, mientras que otros no identificaron cambios significativos. Ningún estudio ha sido capaz de distinguir entre las lesiones inflamatorias inducidas por rinosinusitis crónica y las lesiones posiblemente relacionadas con el uso de descongestionantes nasales.,
discusión: el grupo de trabajo explicó la congestión de rebote observada después de la interrupción del tratamiento descongestionante nasal por el retorno de la congestión nasal inducida por la rinosinusitis y rechazó el concepto de rinitis medicamentosa en ausencia de evidencia científica de pacientes con rinosinusitis.
conclusión: los descongestionantes nasales se recomiendan para el manejo de la rinosinusitis aguda para reducir las consecuencias de la congestión nasal a menudo incapacitante. También se recomiendan durante el examen rinoscópico y para la preparación de la mucosa nasal antes de la cirugía endonasal.
