una visita de rutina al consultorio del médico generalmente resulta en una sola medición de la presión arterial.
pero para las personas a punto de ser diagnosticadas con presión arterial alta, o hipertensión, las visitas generalmente implican varios controles adicionales en la oficina, junto con una recomendación de que se tomen más en casa. ¿Pero cuántos?,
por lo menos tres días, según un nuevo estudio publicado el viernes en el Journal of the American Heart Association(el enlace se abre en una ventana nueva).
«nuestro artículo es realmente para ayudar a los médicos practicantes a averiguar qué es suficiente cuando se trata de la cantidad de mediciones para que se sientan seguros de que tienen una buena representación de la presión arterial de los pacientes fuera de la clínica», dijo La Doctora Natalie A. Bello, autora principal del estudio y profesora asistente de medicina en el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia en Nueva York.,
el monitoreo de la presión arterial en el hogar es un enfoque común después de que un paciente se haya examinado en una clínica, pero antes de que la persona reciba un diagnóstico oficial de hipertensión. Esto se debe a que las mediciones tomadas en un consultorio médico a veces pueden ser engañosamente altas. Para algunos pacientes, los nervios o el estrés relacionados con estar en el consultorio del médico pueden ser suficientes para aumentar la presión arterial. En otros, por el contrario, su número se verá normal en la clínica, pero alto en el hogar debido a factores ambientales.
el estudio examinó a 316 adultos que no estaban tomando medicamentos para la presión arterial., Los participantes no tenían antecedentes de enfermedad cardiovascular y, por lo demás, estaban sanos. Se les tomó la presión arterial varias veces durante dos visitas clínicas, y se les dio un dispositivo de monitoreo de la presión arterial que almacena electrónicamente la información de cada uso. También se les dieron instrucciones detalladas sobre cómo obtener la medición más precisa posible.
durante dos semanas, se pidió a los participantes que tomaran mediciones dos veces por la mañana y dos veces por la noche.,
«utilizando el promedio de lecturas matutinas y vespertinas, se necesitan un mínimo de tres días para estimar de manera confiable la presión arterial fuera del consultorio y confirmar un diagnóstico de hipertensión», escribieron los investigadores en su informe.
utilizando las pautas de presión arterial publicadas en noviembre pasado, que establecieron nuevos umbrales de hipertensión, los participantes que consistentemente tomaron dos lecturas por la mañana y dos lecturas por la noche solo necesitarían dos días de mediciones en el hogar., Si solo tomaron uno por la mañana y uno por la noche, el estudio mostró que tres días era el marco de tiempo ideal para ayudar a confirmar un diagnóstico de presión arterial alta.
(versión de texto de la infografía)
las directrices(enlace se abre en una ventana nueva) de la American Heart Association y el American College of Cardiology, que definieron la hipertensión como una medida de 130/80 en lugar de la anterior 140/90, enfatizaron que los pacientes monitorizaran su propia presión arterial Como parte del «diagnóstico, tratamiento y manejo de la hipertensión.»
Dr., Paul Whelton, quien presidió el Comité de redacción de directrices, elogió el diseño y análisis del estudio, pero instó a la cautela sobre algunas de sus limitaciones. Las personas que son candidatas para el monitoreo de la presión arterial en el hogar porque pueden tener hipertensión son diferentes a las que se ven en el estudio, dijo.
la edad promedio de los participantes fue de 42 años, y las personas con enfermedad renal crónica, problemas cardiovasculares manifiestos y otras condiciones de salud fueron excluidas, dijo. Además, el estudio incluyó solo un pequeño número de personas con diabetes.,
«estaban mirando a una cohorte más joven que es más saludable (pero) si entras en cualquier clínica donde ves a pacientes con presión arterial alta, van a ser mayores y más enfermos» y tienen una combinación de condiciones crónicas, dijo Whelton, profesor de Epidemiología en la Escuela de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane en Nueva Orleans.
la presión arterial puede fluctuar fácilmente dependiendo de cuándo y cómo se mide, dijo.
» tomamos medidas terribles de la presión arterial. Pero ya sea en la oficina o en casa, se puede hacer bien., No es necesario ser un científico de cohetes para hacer una buena presión arterial», dijo Whelton.
Los pacientes necesitan un período de descanso antes de la medición y un tamaño de manguito adecuado, dijo. No deben hablar y deben sentarse en una silla con la espalda erguida con los pies en el suelo. «Esas son las cuestiones clave para evitar errores predecibles.»
Bello dijo que también es importante que los pacientes utilicen equipos que hayan sido validados para su precisión clínica.,
«no todo lo que está disponible en la farmacia ha sido necesariamente validado», dijo, instando a las personas que ya utilizan dispositivos basados en el hogar a llevarlos al consultorio de su médico para su revisión al menos una vez.
