cuando la depresión comienza en el cuello

tratar una glándula tiroides poco activa puede mejorar el estado de ánimo.

Cuando alguien desarrolla depresión, el cerebro generalmente se convierte en el foco de atención. Pero otros órganos pueden ser la fuente del problema. Un ejemplo común es cuando la glándula tiroides produce muy poca hormona — una afección conocida como hipotiroidismo.

Más de 10 millones de estadounidenses sufren de hipotiroidismo., La condición es mucho más común en las mujeres que en los hombres, y se vuelve más frecuente con la edad. Hasta una de cada cinco mujeres desarrollará hipotiroidismo a los 60 años.

aunque los investigadores no están del todo seguros de por qué existe un vínculo entre el hipotiroidismo y la depresión, es probable que algunas personas estén tomando antidepresivos cuando realmente deberían estar tomando medicamentos para la tiroides. Aquí hay una breve revisión de cuándo los médicos y los pacientes deben considerar el hipotiroidismo como una posible causa de estado de ánimo bajo, y qué hacer a continuación.,

Vista frontal: glándula tiroides

la poderosa tiroides

la glándula tiroides es una pequeña estructura en forma de mariposa que se encuentra en la parte baja del cuello, debajo de la nuez de Adán (una protuberancia hecha de cartílago que tanto las mujeres como los hombres tienen). Aunque pesa menos de una onza, la tiroides ejerce una poderosa influencia en todo el cuerpo. Lo hace secretando hormonas que afectan el metabolismo, una actividad química que controla la rapidez y eficiencia con la que las células convierten los nutrientes en energía., Al regular el metabolismo, la tiroides afecta indirectamente a todas las células, tejidos y órganos del cuerpo, desde los músculos, los huesos y la piel hasta el tracto digestivo, el corazón y el cerebro.

la tiroides, a su vez, está regulada por la glándula pituitaria o «maestra». La glándula pituitaria (una glándula del tamaño de un guisante que se encuentra debajo del cerebro) monitorea constantemente los niveles sanguíneos de hormonas, incluidas las producidas por la tiroides. Cuando los niveles sanguíneos de hormonas tiroideas disminuyen, la glándula pituitaria utiliza una señal química conocida como hormona estimulante de la tiroides (TSH) para inducir a la tiroides a bombear la producción., En respuesta, la tiroides utiliza yodo de los alimentos para producir dos hormonas. La triyodotironina, conocida como T3, contiene tres átomos de yodo, mientras que la tiroxina, o T4, contiene cuatro. Una glándula tiroides que funciona normalmente, trabajando en conjunto con la glándula pituitaria, segrega T3 y T4 en el torrente sanguíneo a un ritmo constante.

en una persona con hipotiroidismo, sin embargo, la glándula tiroides no responde completamente a la TSH, por lo que los niveles sanguíneos de T3 y T4 permanecen bajos. Suponiendo que la hipófisis funciona normalmente, los niveles de TSH aumentan; los médicos a menudo usan el nivel de TSH para ayudar a hacer un diagnóstico de hipotiroidismo.,

Cuando los niveles de hormona tiroidea son bajos, muchos órganos y sistemas internos se ralentizan, creando una amplia gama de síntomas, incluida la depresión. Las personas mayores de 60 años pueden tener solo un síntoma, como deterioro del Estado de ánimo o dificultad para concentrarse.,

• Sensación de frío o demasiado sensibles a las temperaturas frías

• el Estreñimiento

• calambres o rigidez

• la piel Seca y el cabello

• la pérdida de Cabello

• Ronquera

• ritmo cardíaco lento

*exámenes de Sangre para medir la función tiroidea son necesarios para confirmar un diagnóstico de hipotiroidismo.,

causas del hipotiroidismo

la glándula tiroides es una pequeña estructura en forma de mariposa que se encuentra en la parte baja del cuello, debajo de la nuez de Adán (una protuberancia hecha de cartílago que tanto las mujeres como los hombres tienen). Aunque pesa menos de una onza, la tiroides ejerce una poderosa influencia en todo el cuerpo. Lo hace secretando hormonas que afectan el metabolismo, una actividad química que controla la rapidez y eficiencia con la que las células convierten los nutrientes en energía., Al regular el metabolismo, la tiroides afecta indirectamente a todas las células, tejidos y órganos del cuerpo, desde los músculos, los huesos y la piel hasta el tracto digestivo, el corazón y el cerebro.

la tiroides, a su vez, está regulada por la glándula pituitaria o «maestra». La glándula pituitaria (una glándula del tamaño de un guisante que se encuentra debajo del cerebro) monitorea constantemente los niveles sanguíneos de hormonas, incluidas las producidas por la tiroides. Cuando los niveles sanguíneos de hormonas tiroideas disminuyen, la glándula pituitaria utiliza una señal química conocida como hormona estimulante de la tiroides (TSH) para inducir a la tiroides a bombear la producción., En respuesta, la tiroides utiliza yodo de los alimentos para producir dos hormonas. La triyodotironina, conocida como T3, contiene tres átomos de yodo, mientras que la tiroxina, o T4, contiene cuatro. Una glándula tiroides que funciona normalmente, trabajando en conjunto con la glándula pituitaria, segrega T3 y T4 en el torrente sanguíneo a un ritmo constante.

en una persona con hipotiroidismo, sin embargo, la glándula tiroides no responde completamente a la TSH, por lo que los niveles sanguíneos de T3 y T4 permanecen bajos. Suponiendo que la hipófisis funciona normalmente, los niveles de TSH aumentan; los médicos a menudo usan el nivel de TSH para ayudar a hacer un diagnóstico de hipotiroidismo.,

Cuando los niveles de hormona tiroidea son bajos, muchos órganos y sistemas internos se ralentizan, creando una amplia gama de síntomas, incluida la depresión. Las personas mayores de 60 años pueden tener solo un síntoma, como deterioro del Estado de ánimo o dificultad para concentrarse.

diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo

a menos que la glándula pituitaria esté funcionando mal, un simple análisis de sangre para medir la TSH proporciona una prueba definitiva para el hipotiroidismo., Por lo general, un médico también siente el cuello del paciente para evaluar el tamaño de la glándula tiroides y comprueba si hay otros signos físicos de hipotiroidismo, como uñas quebradizas y piel seca.

El tratamiento generalmente implica tomar un medicamento una vez al día para restaurar los niveles de hormona tiroidea a la normalidad. Existen varias opciones.

Levotiroxina. El medicamento más comúnmente prescrito es una forma purificada de T4 sintético, Levotiroxina (Levothroid, Synthroid, otros). La levotiroxina funciona de la misma manera que la hormona tiroidea natural, proporciona niveles estables de hormona y se absorbe bien.,

todas las marcas son igualmente efectivas, pero cada marca o formulación genérica contiene ligeras variaciones de ingredientes que pueden afectar la cantidad de medicamento en la sangre. El problema no es de calidad, porque los medicamentos genéricos se someten a las mismas pruebas de potencia que los medicamentos de marca. En cambio, el problema es que las farmacias pueden sustituir un genérico por otro. Por lo tanto, es importante consultar con su médico si, por cualquier motivo, recibe una nueva marca.,

Los médicos determinan la dosis inicial de levotiroxina según el peso del paciente, la edad, la gravedad del hipotiroidismo y otras afecciones o medicamentos. En las personas mayores, por ejemplo, elevar los niveles de hormona tiroidea demasiado rápido puede causar estrés en el corazón, por lo que los médicos generalmente comienzan con una dosis baja y la aumentan gradualmente. Todas las personas metabolizan los medicamentos de diferentes maneras, haciendo que la misma dosis sea más efectiva en una persona que en otra., Ciertos medicamentos, como el estabilizador del Estado de ánimo carbamazepina (Tegretol) y el antidepresivo Sertralina (Zoloft), pueden reducir la eficacia de la levotiroxina. Teniendo en cuenta todos estos factores, los médicos solicitan análisis de sangre periódicos para controlar la eficacia de un medicamento para la tiroides para cada individuo y hacen ajustes en función de los resultados.

Otras opciones. La liotironina (Cytomel), una versión sintética de la T3, se elimina del sistema más rápido que la T4, por lo que los niveles fluctúan más. Otra opción es liotrix (Thyrolar), que combina T3 y T4 en una pastilla., Ambos medicamentos pueden requerir una dosificación más cuidadosa para evitar elevar los niveles de hormona tiroidea demasiado. Sin embargo, algunas personas responden mejor a estos medicamentos.

la combinación de antidepresivos y medicamentos para la tiroides

los medicamentos para la tiroides a veces se agregan al tratamiento antidepresivo para mejorar el estado de ánimo, incluso cuando la función tiroidea es normal. Los médicos generalmente recomiendan liotironina (hormona T3) para aumentar la terapia antidepresiva, pero en algunos casos recomiendan Levotiroxina (T4). Una teoría es que los medicamentos para la tiroides actúan en conjunto con los antidepresivos en el cerebro., Otra idea es que las píldoras para la tiroides aumentan la actividad química en el cerebro, mejorando el estado de ánimo y la concentración.

El estudio Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) evaluó la combinación de la hormona tiroidea T3 y antidepresivos en personas que no habían mejorado después de dos tratamientos anteriores. Alrededor del 25% de los que tomaron la hormona tiroidea T3 vieron una mejora adicional en sus síntomas.

posibilidades de recuperación del hiotroidismo

La mayoría de las personas con hipotiroidismo responden positivamente al tratamiento y descubren que la depresión y otros síntomas molestos desaparecen con el tiempo., El tiempo que tarda es un asunto individual, que va desde semanas hasta meses. Las personas mayores pueden tardar más tiempo en responder, ya que las dosis de medicamentos para la tiroides deben aumentarse lentamente para evitar ejercer presión sobre el corazón.

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