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has probado todas las dietas y has hecho ejercicio hasta la sumisión, pero aún no estás perdiendo peso. Si usted está entre la tercera parte de los estadounidenses considerados obesos, la cirugía bariátrica solo tal vez lo que el médico ordenó.
los dos procedimientos de pérdida de peso más comunes son el bypass gástrico en y de Roux y la gastrectomía en manga.,
«para un paciente promedio con obesidad severa, ambos procedimientos son buenas opciones ya que son relativamente similares», dice el cirujano bariátrico Ali Aminian, MD. Pero hay algunas consideraciones que podrían inclinar la balanza (juego de palabras) a favor de uno sobre otro.
¿Cómo puede decidir qué cirugía de pérdida de peso es la mejor para usted? El Dr. Aminian analiza las opciones.
opciones de Cirugía Bariátrica
usted es elegible para cirugía bariátrica si su índice de masa corporal (IMC) es:
- 40 o superior.,
- Entre 35 y 40 años, y tiene diabetes, presión arterial alta, colesterol alto, enfermedad del hígado graso o apnea del sueño.
- Entre 30 y 35 años, y tiene diabetes no controlada.
pero encontrar el procedimiento correcto requiere una discusión entre usted y su cirujano bariátrico. «Consideramos la historia, las condiciones y las expectativas del paciente. Luego elaboramos un plan juntos», dice el Dr. Aminian.
hoy en día, los médicos realizan casi todos los procedimientos quirúrgicos bariátricos utilizando técnicas mínimamente invasivas., Eso significa incisiones más pequeñas (generalmente cinco o seis en el abdomen) y recuperaciones más rápidas. La mayoría de los pacientes se van a casa el día después de la cirugía y se recuperan en dos o tres semanas.
cirugía de bypass gástrico
lo básico: Roux-en-y gastric la cirugía de bypass es una operación que encoge su estómago, junto con la cantidad de calorías y grasa que su cuerpo absorbe.
«desconectamos el estómago en la parte superior y hacemos una pequeña bolsa allí. Luego traemos un asa de un intestino delgado y lo conectamos a esa bolsa, redirigiendo el tracto gastrointestinal», explica el Dr. Aminian., «Cuando el paciente come comida, entra directamente en el intestino delgado. Pasamos por encima del 90 al 95% del estómago.»
los beneficios: «el bypass gástrico es una herramienta más poderosa que la mastectomía con mangas. Los pacientes generalmente pierden de 10 a 20 libras más con él. Redirigir el tracto ig conduce a algunos cambios hormonales favorables, por lo que la probabilidad de mejora de la diabetes también es mayor.»
Para quién es bueno:
- Personas con enfermedad de reflujo severa: el reflujo ácido a menudo mejora después de la cirugía de bypass gástrico.
- Personas con IMC alto: las personas pierden más peso con el bypass gástrico.,
- Personas con diabetes: mientras que el bypass gástrico es generalmente mejor para estos pacientes, el Dr. Aminian señala: «en pacientes con diabetes severa, no importa si hacemos un bypass o una manga. Ambos procedimientos son igualmente eficaces.»
cirugía de gastrectomía en manga
lo básico: también conocida como gastricsleeve, la cirugía de gastrectomía en manga implica operar solo en el estómago.Los cirujanos quitan alrededor del 80 al 85% de la misma, dejando una «manga» más pequeña en su lugar.
Los beneficios: Dr., Aminian dice que la manga es un poco más segura que el bypass gástrico: el riesgo de todas las complicaciones es del 3% Después de la manga frente al 5% con el bypass gástrico en Y de Roux.
Para quién es bueno:
- personas que han tenido múltiples cirugías abdominales: «redirigir el tracto gastrointestinal y operar el intestino delgado sería imposible cuando hay tejido cicatricial severo alrededor», señala el Dr. Aminian. «En la gastrectomía en manga, solo operamos la parte superior del abdomen, que suele estar menos afectada por los tejidos cicatriciales.,»
- pacientes quirúrgicos de alto riesgo: la gastrectomía en manga es más fácil para los pacientes que el bypass gástrico: el tiempo de anestesia es más corto y la recuperación es más rápida. Los pacientes de alto riesgo incluyen personas con enfermedades cardíacas o problemas pulmonares graves, además de candidatos o receptores de trasplantes.
- personas que pesan más de 450 a 500 libras: demasiada grasa puede limitar la cantidad de espacio dentro del abdomen. Los cirujanos necesitan espacio para redirigir el tracto gastrointestinal. «Sin espacio, el bypass gástrico no es posible.,»
- personas que toman múltiples medicamentos para tratar enfermedades psiquiátricas: el bypass gástrico puede afectar la forma en que su cuerpo absorbe y responde a los medicamentos. «Si un paciente con depresión severa o ansiedad está estable con múltiples medicamentos psiquiátricos, no queremos darle un procedimiento que pueda alterar la absorción y efectividad de su medicamento.»
interruptor Duodenal
los conceptos básicos: la cirugía de interruptor duodenal es lo que sucedería si la gastrectomía en manga y el bypass gástrico tuvieran un bebé. Durante este procedimiento, los cirujanos bariátricos retiran parte del estómago para crear la funda de marca registrada., Luego hacen una versión más extensa de la cirugía de bypass gástrico. El resultado? La posibilidad de más pérdida de peso y mayores efectos metabólicos.
Puede parecer lo mejor de ambos mundos hasta que considere que hay un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas porque los cirujanos están haciendo más para alterar su anatomía. Es por eso que solo del 1 al 2% de las cirugías bariátricas realizadas en los Estados Unidos son interruptores duodenales. Si desea seguir esta ruta, es fundamental encontrar un cirujano y un centro con experiencia.
los beneficios: los pacientes tienden a perder aún más peso que con la cirugía de Roux-en-y gastricbypass., También puede vencer la diabetes.
Para quién es bueno:
- Las personas con severeobesity: los pacientes pueden perder una cantidad significativa de peso.
- Personas con varias enfermedades metabólicas: el procedimiento de conmutación duodenal afecta el equilibrio hormonal en el tracto gastrointestinal. Es muy eficaz para mejorar las condiciones metabólicas relacionadas como la diabetes y la presión arterial alta.
- personas que son muy buenas siguiendo las órdenes de su médico: «por lo general, se selecciona para pacientes que cumplen con las vitaminas, los suplementos y el seguimiento postoperatorio. No es seguro para todos., Incluso en los pacientes que siguen las recomendaciones postoperatorias, existe un pequeño riesgo de desnutrición», dice el Dr. Aminian.
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- Cirugía Bariátrica pérdida de peso cirugía de pérdida de peso
