la enfermedad de Still en adultos es un trastorno febril de etiología desconocida, caracterizado por fiebre elevada, Artralgia, leucocitosis y erupción típica. Sin embargo, la mayoría de estos hallazgos clínicos, a excepción de la erupción típica, no son específicos de esta enfermedad: por lo tanto, la erupción típica es el hallazgo clínico más importante para diagnosticar esta enfermedad y los médicos a menudo tienen dificultades para hacer un diagnóstico definitivo sin la erupción típica., En nuestro Departamento e instituciones relacionadas, hemos encontrado 10 pacientes con enfermedad de Still en adultos que cumplieron con los criterios preliminares para la clasificación como enfermedad de Still en adultos, propuestos por el Comité de Investigación de Still en adultos en Japón. Los tres criterios principales son fiebre, artralgia y erupción típica, y 8 de 10 pacientes tenían una erupción atípica; uno satisfacía dos criterios principales y tenía una erupción atípica y el otro satisfacía tres criterios principales y tenía una erupción atípica en los párpados. Aquí presentamos los dos casos de enfermedad de Still en adultos con erupción atípica., El primer paciente fue un varón de 36 años de edad con un eritema anular con picazón chronicum migrans, frecuentes pacientes hospitalizados con la enfermedad de Lyme, en la espalda. Sus síntomas clínicos mejoraron y el eritema desapareció después del tratamiento con corticosteroides. El segundo paciente, una mujer de 17 años, presentó tres hallazgos principales. Además de la erupción típica en su cara, tenía una erupción heliotropo, generalmente vista en pacientes con dermatomiositis, en sus párpados. La erupción típica en su cara estaba relacionada con sus otras manifestaciones clínicas, y mejoró después del tratamiento con corticosteroides., Sin embargo, la erupción en sus párpados no mostró mejoría después de la terapia con esteroides, lo que sugiere que el eritema probablemente no estaba relacionado con la enfermedad de Still en adultos. La erupción típica en la enfermedad de Still en adultos, definida como una erupción macular o maculopapular no pruriginosa de color rosa salmón, demostró tener el valor relativo más alto asociado con una sensibilidad y especificidad relativamente altas para el diagnóstico de la enfermedad de Still en adultos. Sin embargo, tenemos que ser conscientes de que algunos pacientes con enfermedad de Still en adultos también podrían tener una erupción atípica.
