mientras que la naturaleza humana se hereda, la cultura se aprende; sin embargo, los individuos dentro de todas las culturas varían según las diferencias, preferencias, valores y experiencias. Hofstede (2011) identifica dimensiones culturales que son aplicables a nivel mundial y se reflejan en todos los aspectos de la vida, incluida la vida familiar, las prácticas de crianza de los hijos, la educación, el empleo y las prácticas de atención de la salud.,
individualismo-colectivismo
la dimensión individualismo-colectivismo se relaciona con una característica social, no individual, e identifica el grado en que las personas en una sociedad están integradas en grupos. En una sociedad individualista, hay una expectativa de que los individuos se cuiden a sí mismos y las conexiones entre los individuos son sueltas; mientras que en una sociedad colectivista, los individuos se integran en grupos fuertes y cohesivos, que a menudo pueden involucrar a la familia extensa.,
la dimensión individualismo-colectivismo también puede influir en las percepciones individuales de la discapacidad.
después de sufrir una lesión, un adulto con un trasfondo cultural altamente individualista puede centrarse en la autosuficiencia y la independencia. Los cuidadores pueden ver su papel principalmente para facilitar el retorno al autocuidado.
para individuos y cuidadores con antecedentes colectivistas, el enfoque puede estar en proporcionar asistencia continua a un individuo. La familia extendida puede estar muy involucrada en el cuidado.,
distancia de poder
la distancia de poder se refiere a la medida en que los miembros menos poderosos de organizaciones e instituciones (incluida la familia) aceptan y esperan distribuciones de poder desiguales. Esta dimensión se mide no solo desde la perspectiva de los líderes, que detentan el poder, sino de los seguidores. Con respecto a la distribución del poder, Hofstede señala: «todas las sociedades son desiguales, pero algunas son más desiguales que otras.»
en una sociedad de gran distancia de poder, los padres enseñan obediencia a los niños, mientras que en una sociedad de pequeña distancia de poder los padres tratan a los niños como iguales., Los subordinados esperan ser consultados en las pequeñas sociedades a distancia de poder, en lugar de que se les diga qué hacer en las grandes sociedades a distancia de poder.
Los médicos pueden encontrar que las personas de un fondo cultural de alta distancia de poder pueden abstenerse de expresar su desacuerdo con los objetivos y/o las actividades de terapia, incluso si no planean implementar los objetivos sugeridos a largo plazo. Los clientes ven al clínico como el experto y esperan que él/ella dirija la evaluación y las intervenciones.,
Las personas con antecedentes culturales de baja potencia a distancia pueden expresar más abiertamente su acuerdo y desacuerdo con los consejos y sugerencias del médico, hacer preguntas y esperar participar en el desarrollo de planes de intervención.
masculinidad-feminidad
masculinidad-feminidad la dimensión cultural se aborda como una característica social, no individual, y «se refiere a la distribución de valores entre los géneros …» (Hofstede, 2011)., Una sociedad se llama femenina cuando no hay una fuerte diferenciación entre los géneros para los roles emocionales y sociales: tanto los hombres como las mujeres deben ser modestos y cariñosos y tanto los niños como las niñas pueden llorar, pero ninguno de los dos debe luchar. En las sociedades masculinas, tanto los hombres como las mujeres son asertivos y competitivos; sin embargo, las mujeres lo son menos que los hombres.,
para los individuos de un trasfondo cultural altamente masculino, las madres pueden tender a sentirse más cómodas lidiando con las implicaciones emocionales de un diagnóstico de un clínico, mientras que los padres pueden sentirse más cómodos manejando los aspectos factuales de la situación y Mostrar Menos emoción en respuesta a un diagnóstico. En una situación clínica, esto puede incluir programación de citas, pago y preguntas para el médico.,
en una cultura femenina, estos roles en las interacciones clínicas pueden dividirse más uniformemente entre los miembros masculinos y femeninos de una familia, y las respuestas emocionales pueden observarse más claramente en ambos géneros.
evitación de la incertidumbre
la dimensión de evitación de la incertidumbre indica el nivel de comodidad con situaciones no estructuradas, en las que las situaciones no estructuradas son «novedosas, desconocidas, sorprendentes y diferentes de lo habitual» (Hofstede 2011). La dimensión de evitación de la incertidumbre es diferente de la «evitación del riesgo» (Hofstede 2011)., Abarca la tolerancia de una cultura a la ambigüedad. Las culturas altas en la evitación de la incertidumbre evitan situaciones no estructuradas con «códigos de comportamiento estrictos, leyes y reglas, desaprobación de opiniones desviadas y una creencia en una verdad absoluta.» (Hofstede, 2011).
Los médicos a menudo se encuentran con preguntas sobre el pronóstico y el desenlace cuando trabajan con niños y adultos.
Los individuos con un trasfondo cultural fuerte de evitación de la incertidumbre pueden sentir una fuerte necesidad de un pronóstico definitivo, una línea de tiempo y expectativas de resultados.,
Los individuos con antecedentes culturales de evitación de incertidumbre débil pueden sentirse más cómodos con lo desconocido y tener menos necesidad de un pronóstico definitivo.
orientación a largo y corto plazo
la orientación a largo y corto plazo se refiere a si una sociedad exhibe una perspectiva pragmática orientada al futuro o un punto de vista histórico convencional. Una orientación a largo plazo fomenta las virtudes dirigidas hacia el futuro, en particular, la perseverancia y el ahorro y ordenar las relaciones por estatus., Una orientación a corto plazo fomenta las virtudes relacionadas con el pasado y el presente, en particular, el respeto por la tradición, la preservación del «rostro» y la estabilidad y estabilidad personal.
las culturas de orientación a corto plazo abrazan la tradición y se centran en» salvar la cara » puede influir en cómo un individuo y los cuidadores abordan la re/habilitación. Las personas pueden tener una sensación de vergüenza o sentir fuertemente que es necesario «ocultar» una discapacidad.,
Los individuos de una cultura de orientación a largo plazo tienden a ordenar las relaciones de acuerdo con el estado, lo que puede influir en la forma en que un individuo y los cuidadores responden a un diagnóstico.
indulgencia Versus restricción
Esta dimensión identifica la medida en que una sociedad permite «la gratificación relativamente libre de los deseos humanos básicos y naturales relacionados con disfrutar de la vida y divertirse», como lo representa el punto de «indulgencia» en el continuum, en relación con una sociedad que «controla la gratificación de las necesidades y regula por medio de normas sociales estrictas» (Hofstede 2011).,
la indulgencia como valor cultural también tiende hacia una percepción de control de la vida personal, mientras que la restricción como valor cultural tiende hacia una percepción de impotencia y que lo que sucede en la vida de uno está más allá de su propio control.,
Los médicos pueden encontrar que, en respuesta a una discapacidad, los individuos de una cultura de indulgencia sienten que tienen control sobre su nivel futuro de función y participación en las actividades de la vida; mientras tanto, los individuos de un fondo de restricción cultural pueden tener una sensación de impotencia y estar menos involucrados en tomar control sobre su participación en actividades funcionales fuera de la clínica.
además, en las culturas que valoran la restricción, las actividades de ocio son de menor valor, lo que puede ser importante considerar en la selección de actividades de terapia funcional., Las culturas que valoran la indulgencia dan mayor importancia al ocio y, por lo tanto, las actividades consideradas agradables pueden ser más apropiadas para las personas con este rasgo cultural.
