resumen
El propósito de este estudio fue determinar el efecto del ejercicio aeróbico a corto plazo sobre los síntomas de depresión y las actitudes de imagen corporal entre las mujeres iraníes. En este estudio cuasiexperimental, 82 mujeres fueron asignadas al grupo experimental (grupo de ejercicio aeróbico ) o al grupo control (lista de espera ) y evaluadas por el Beck Depression Inventory-second edition (BDI-II) y el Multidimensional Body Self-Relation Questionnaire (MBSRQ), respectivamente., El grupo experimental recibió un programa de ejercicio aeróbico de cuatro semanas, y se le pidió al grupo de control que esperara las siguientes cuatro semanas. Los resultados de este estudio confirmaron la disminución significativa de los síntomas de depresión en el grupo experimental en comparación con el grupo control . Para las variables dependientes de la imagen corporal, también se encontró mejoría significativa en la evaluación de la apariencia, la orientación de la apariencia, la orientación de la salud y la orientación de la enfermedad en el grupo de ejercicio aeróbico .
1., Introducción
la imagen corporal negativa y la insatisfacción de imagen corporal son dos síntomas cognitivos en la depresión que también pueden ser la causa de la depresión . La imagen corporal se refiere a la precisión de la percepción de un individuo sobre el tamaño del cuerpo y los pensamientos y sentimientos asociados con su cuerpo . Tiene profundas implicaciones para varios trastornos psicológicos y trastornos como baja autoestima, depresión, ansiedad social, disfunción sexual, anorexia nerviosa y trastorno dismórfico corporal .,
en las últimas décadas, el creciente énfasis sociocultural en el atractivo físico y la aptitud por parte de la mayoría de los medios de comunicación ha suscitado una profunda preocupación entre los psicólogos y sociólogos, lo que puede contribuir al aumento de la tasa de insatisfacción de la imagen corporal entre las mujeres .
El tratamiento tradicional de estos trastornos se basa en la farmacología y la psicoterapia, lo que puede ser muy costoso y lento ., Sin embargo, los síntomas de la depresión no responden a los medicamentos antidepresivos hasta que se han administrado durante 10 a 20 días, lo que también sugiere que se necesita un período similar de ejercicio para las adaptaciones en la regulación neural. Así, aproximadamente cuatro semanas de adherencia al ejercicio aeróbico pueden ser necesarias para observar cambios en el estado de ánimo y la depresión. En las sesiones de ejercicio aeróbico que se llevaron a cabo en el gimnasio, se proporciona la motivación para hacer ejercicio, respectivamente. Sin embargo, queda por ver cuán eficaz podría ser el ejercicio a corto plazo., Además, investigaciones recientes no han considerado el efecto del ejercicio a corto plazo sobre la imagen corporal y la depresión, y la mayoría de los estudios publicados se llevan a cabo en países occidentales y sociedades asiáticas . Este estudio investigó el efecto del ejercicio aeróbico a corto plazo en la imagen corporal y la depresión entre las mujeres iraníes. Se planteó la hipótesis de que el ejercicio aeróbico mejoraría significativamente las actitudes de imagen corporal y disminuiría los síntomas de depresión en comparación con un grupo de control.
2. Métodos
2.1. Participantes
ochenta y dos participantes se ofrecieron como voluntarios para participar en este estudio., Todos ellos fueron emparejados en edad, educación y estado civil antes de ser asignados a un grupo de ejercicio aeróbico () o grupo de control (). Los sujetos fueron registrados para comenzar su programa en gimnasios. Los primeros 41 inscritos fueron seleccionados como grupo de ejercicios, y a los siguientes 41 voluntarios se les pidió que esperaran las siguientes cuatro semanas. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética para experimentos humanos, Universidad de Ciencias de bienestar y Rehabilitación, Teherán, Irán, y se obtuvo el consentimiento informado de los participantes antes de la asignación., Su edad varió de 18 a 45 años, con una media de 26 años (de = 6,9) en el grupo de ejercicio y 27 años (de = 6,5) en el grupo control. Los criterios de inclusión para los participantes fueron los siguientes: (a)edad entre 18 y 45 años; (b) puntuación BDI-II de 14 o superior, .
los criterios de exclusión fueron recibir cualquier tratamiento para la depresión durante los últimos seis meses antes de ofrecerse como voluntario para participar en el estudio, participar en cualquier programa de ejercicio durante los tres meses anteriores al inicio del estudio y el diagnóstico de trastornos psicóticos físicos y otros trastornos neurológicos.,
2.2. Medidas
Se obtuvo información descriptiva de edad, escolaridad y estado civil de todos los participantes. La imagen corporal se midió mediante el MBSRQ.
el cuestionario de Auto-relación corporal Multidimensional es un inventario de auto-informe para la evaluación de los aspectos de auto-actitud del constructo de imagen corporal, que incluye el cuestionario de Auto-relación corporal (54 ítems), la escala de Satisfacción de áreas corporales (BASS) (nueve ítems), la escala de preocupación por sobrepeso (cuatro ítems) y la escala de peso Auto-clasificado (dos ítems)., El Body Self-Relation Questionnaire consta de tres dominios somáticos: apariencia física, condición física y salud-enfermedad. Dentro de cada uno de estos dominios, los elementos abordan la evaluación o la orientación del dominio. Se pidió a los participantes que indicaran su Acuerdo o desacuerdo con cada afirmación de la encuesta utilizando una escala Likert de cinco puntos. Las pruebas de consistencia interna de cada subescala arrojaron un coeficiente alfa de 0,73 a 0,95 . Yuen y Hanson (2002) demostraron que el cuestionario Multidimensional de Auto-relación corporal tiene una validez de constructo adecuada ., La consistencia interna para todas las subescalas en la presente muestra fue aceptable (α de Cronbach: 70% a 87%).
El BDI-II incluye un inventario de autoinformes de 21 ítems para evaluar la gravedad de la depresión clínica y el cambio en los síntomas de depresión a lo largo del tiempo. Este inventario ha demostrado una buena consistencia interna y se ha utilizado ampliamente para evaluar los cambios en los síntomas depresivos a lo largo del tiempo. Los puntos de corte para puntuar el inventario son < 14 (mínimo), 14 a 19 (leve), 20 a 28 (moderado) y 29 a 63 (grave) depresión., Se ha confirmado la validez y fiabilidad de la versión persa del inventario de depresión de Beck (segunda edición).
2.3. Protocolo del estudio
2.3.1. Grupo de ejercicios
Las sesiones de ejercicios fueron diseñadas por los instructores de ejercicios y siguieron el mismo formato con intensidad y frecuencia específicas en todas las sesiones. Todos los participantes completaron ambas mediciones antes y después del tiempo asignado. Luego se informó al grupo de ejercicios sobre el marco de las sesiones y el ejercicio por parte del terapeuta ocupacional para que cada sujeto fuera competente en la medición de su pulso de muñeca.,
la frecuencia cardíaca en reposo se midió varias veces para garantizar que los sujetos tuvieran la capacidad de obtener valores de frecuencia cardíaca consistentes en reposo. La medición de la frecuencia cardíaca en reposo se repitió en la siguiente sesión de ejercicio para garantizar aún más. No hubo ninguna variación indebida en las medidas de la primera y segunda sesión de ejercicio. La frecuencia cardíaca máxima se estimó a partir de la edad del sujeto de la siguiente manera:
frecuencia cardíaca máxima = 220 – edad (en años).
el objetivo global de frecuencia cardíaca para las sesiones de ejercicio fue del 70% de la frecuencia cardíaca máxima., Todos los participantes en el grupo de ejercicio debían realizar su ejercicio aeróbico frente a espejos para orientarse completamente en los detalles de sus movimientos; además, las sesiones de ejercicio incluyeron música apropiada que se ajustó a la intensidad de los movimientos, lo que hizo posible que todos los sujetos se ejercitaran bien a aproximadamente el 70% de la frecuencia cardíaca máxima.
cada sesión de ejercicio incluyó la siguiente secuencia de pasos.(1) Antes de comenzar el ejercicio, los participantes midieron la frecuencia cardíaca en reposo a partir del pulso de la muñeca., El ejercicio aeróbico comenzó con un «calentamiento», seguido de estiramiento dinámico, concentrándose en la respiración y luego continuó con un trote lento (10 minutos). (2) en la siguiente fase del ejercicio, que duró de 30 a 35 minutos, los movimientos se realizaron con mayor intensidad en el rango de 60% a 80% de la frecuencia cardíaca máxima. Este paso incluyó movimientos unilaterales y bilaterales más rápidos de manos y pies. Algunos equipos de ejercicio como banco, caja, pelota, palo de madera y peso fueron utilizados por los participantes en este sentido. La frecuencia cardíaca se midió y registró después de este paso (frecuencia cardíaca activa).,(3) en el tercer paso, la intensidad de los movimientos se redujo, y los movimientos se llevaron a cabo en la estera que incluyó estiramiento estático y relajación muscular. Inmediatamente después de este paso, se midió la frecuencia cardíaca (15 a 20 minutos).
2.3.2. Grupo Control
El Grupo Control no participó en ningún ejercicio en esa duración como lista de espera y recibió los trabajos en los que los investigadores indicaron que se les proporcionaría el mismo protocolo de ejercicio en las próximas cuatro semanas si los resultados confirmaban la efectividad del ejercicio., Cabe señalar que todos estos participantes eran miembros recién registrados del gimnasio y no habían participado en ningún otro tipo de ejercicio.
2.4. Análisis
en este estudio se utilizó el SPSS para analizar los datos. Se utilizó la prueba independiente para comparar el efecto del ejercicio aeróbico entre el grupo de ejercicio y el grupo control. La prueba pareada también se utilizó para comparar la respuesta de la frecuencia cardíaca al ejercicio aeróbico antes y después de realizar cada paso. El Chi-cuadrado se llevó a cabo para examinar las coincidencias de edad, educación y estado civil entre ambos grupos.
3., Resultados
El objetivo máximo y la frecuencia cardíaca activa mostraron que el ejercicio estaba dentro del Protocolo de ejercicio prescrito (Ver Tabla 1). En la tabla 2 se muestran las desviaciones pretest y postest, medias y estándar para cada variable de imagen corporal (véase la Tabla 2)., El test independiente no confirmó diferencias significativas entre ambos grupos antes del ejercicio aeróbico en las subescalas de imagen corporal, mientras que el resultado del postest mostró diferencias significativas en las subescalas de evaluación de apariencia u orientación y de salud y enfermedad entre dos grupos después de realizar un programa de ejercicio aeróbico a corto plazo (Ver Tabla 3).,
la prueba pareada realizada en las variables de imagen corporal posteriores a la prueba reveló diferencias significativas antes y después del entrenamiento físico en el grupo de ejercicio (Ver Tabla 4). La tabla 5 muestra las medias y desviaciones estándar antes y después de la prueba para cada variable de imagen corporal., La prueba independiente posttest reveló una interacción significativa entre la disminución de la depresión y el entrenamiento físico en el grupo de ejercicio en comparación con el grupo control (Ver Tabla 5). La prueba pareada realizada en las variables de depresión posteriores a la prueba reveló diferencias significativas entre antes y después del programa de entrenamiento físico realizado por el grupo de ejercicio (Ver Tabla 6).,
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4. Discusión
el grupo de ejercicio mostró una disminución significativa en los niveles de depresión junto con una mejor imagen corporal en comparación con el grupo control. Las medidas de depresión en el grupo de ejercicio habían disminuido después de un programa de entrenamiento físico a corto plazo de cuatro semanas. Los síntomas de depresión disminuyeron de un nivel moderado a un nivel leve en el grupo de ejercicio.,
En general, la capacidad del ejercicio aeróbico para reducir los síntomas de depresión en este estudio es consistente con investigaciones publicadas anteriormente . El ejercicio produce cambios en la concentración de varias moléculas biológicamente activas como la hormona Adrenocorticotrófica, el Cortisol, las catecolaminas, los péptidos opioides y las citocinas . Además, algunas pruebas sugieren que el ejercicio puede modificar la concentración de sustancias retroactivas en el sistema nervioso central . Sin embargo, factores como la motivación, la expectativa, la autoestima y el contacto humano también pueden influir en el estado de ánimo de los participantes ., Se sabe que estos factores tienen una correlación directa con el ejercicio en un entorno social .
cabe señalar que algunos estudios no apoyan los resultados del presente estudio en cuanto a la reducción de los síntomas depresivos con el entrenamiento físico. Chalder et al. (2012) en un ensayo aleatorizado controlado concluyó que la adición de una intervención de actividad física facilitada a la atención habitual no mejora el resultado de la depresión ni reduce el uso de antidepresivos en comparación con la atención habitual sola., Sin embargo, la banda de rodadura (tratamiento de la depresión con actividad física) está diseñada para mejorar la adherencia a largo plazo a la actividad física . La evidencia de un efecto beneficioso a largo plazo del ejercicio en pacientes con depresión clínica es limitada .
la actividad grupal proporcionó una oportunidad para que los participantes desarrollaran más relaciones interpersonales entre sí y también para reforzarse y motivarse mutuamente para continuar con el ejercicio, ganar autoeficacia y mejorar su estado de ánimo . Todas las sesiones fueron acompañadas de música para disminuir la depresión ., Otro factor que podría afectar el puntaje de depresión fue la intensidad del ejercicio aeróbico . Legrand y Heuze (2007) en su investigación también confirmaron que los ejercicios aeróbicos intensos y moderados parecen tener un mayor impacto en la disminución de la depresión en comparación con el ejercicio realizado a una intensidad leve .
después de cuatro semanas, El entrenamiento físico resultó en un impacto positivo significativo en la evaluación y orientación de la apariencia y la orientación de la salud y la enfermedad en comparación con el grupo control., Las mejoras en la orientación de la apariencia indicaron que después del entrenamiento físico Invirtieron más tiempo en su apariencia. Por lo tanto, los participantes en el programa de entrenamiento físico redujeron sus síntomas de depresión y se sintieron bien consigo mismos cuando pasaron más tiempo asegurándose de que su apariencia fuera presentable. Además, los puntajes más altos en la evaluación de la apariencia después del programa de entrenamiento físico significan que tenían sentimientos positivos sobre su atractivo físico. Ese resultado reveló que el grupo de ejercicio se volvió más consciente de la salud y optó por buscar atención médica., Varios factores pueden explicar esta mejora en las variables de imagen corporal.
la estima corporal es uno de los factores que pueden afectar la mejora de la imagen corporal. El constructo de la autoestima corporal pone énfasis en la evaluación afectiva de la persona de su cuerpo y se asocia con su imagen corporal particular . Todas las sesiones de ejercicio se llevaron a cabo en un gimnasio donde se colocaron espejos en las paredes y el techo. Investigaciones anteriores han demostrado que la exposición al espejo puede reducir el estrés y la insatisfacción corporal a través del ejercicio ., Al igual que las medidas de depresión, un programa de ejercicios en forma de actividad grupal también puede afectar la imagen corporal, porque los participantes experimentan más relaciones interpersonales y aliento verbal y persuasión de los demás .
sin embargo, las puntuaciones de otras subescalas como orientación o evaluación de la aptitud, evaluación de la salud y escala de graves no mostraron diferencias significativas en el grupo de ejercicio en comparación con el grupo control. Algunas posibles razones que pueden explicar estos resultados son las siguientes.
un factor es la naturaleza multidimensional de la aptitud física ., La evaluación de la aptitud física se caracteriza por medidas de fuerza, resistencia, velocidad, potencia de salida y flexibilidad que se rigen por una gama de sistemas corporales, incluidos los sistemas cardíaco y respiratorio. Sin embargo, el presente estudio enfatizó en la respuesta de la frecuencia cardíaca y trabajó en habilidades y diferentes dimensiones de coordinación en la aptitud física.
otro factor que puede influir en los resultados del presente estudio fue el tipo de ejercicio realizado (ejercicio aeróbico), mientras que las investigaciones anteriores incluyeron el ejercicio de resistencia para aumentar la fuerza y la forma de los músculos ., La duración del ejercicio es otro factor desafiante que puede afectar el resultado. Parece que para hacer un cambio en las actitudes de bajo y fitness, se requiere más de cuatro semanas de ejercicio. Cabe señalar que este estudio no utilizó ningún vigilante de peso para evitar interrupciones que pudieran afectar las actitudes de los participantes, especialmente sobre la escala BASS; además, algunos estudios confirmaron que la percepción del peso está más relacionada con los síntomas depresivos que con el peso real .,
el presente estudio de investigación está limitado por un número relativamente bajo de sujetos participantes, una intervención corta de entrenamiento físico, y el uso de participantes no clínicos y asignación no aleatoria que puede representar un sesgo. La replicación de este estudio en un tamaño de muestra más grande con asignación aleatoria y tercer grupo para evaluar el tratamiento regular sería beneficiosa. Sin embargo, dichos estudios proporcionan una visión integral del valor potencial de un programa de ejercicios de corta duración como estrategia de tratamiento., Consideramos que el presente estudio podría ser un catalizador para la realización de ensayos clínicos más grandes diseñados para investigar la eficacia del ejercicio regular moderado en el tratamiento de la depresión.
5. Conclusión
de acuerdo con los resultados de este estudio, el ejercicio aeróbico de cuatro semanas puede reducir efectivamente los síntomas de depresión y mejorar algunos aspectos de las actitudes de imagen corporal en las mujeres. El ejercicio aeróbico a corto plazo se puede utilizar como un método eficaz de tratamiento para estos trastornos.
