Nueva York tiene un Programa Estatal de asistencia farmacéutica (SPAP) para ayudar a los adultos mayores de 65 años de ingresos bajos a moderados a pagar los medicamentos recetados.
el programa de cobertura de seguro farmacéutico para Ancianos (EPIC) es administrado por el Departamento de salud del Estado de Nueva York (NYSDOH). EPIC ha pasado por cambios significativos en los últimos años. Los beneficios se redujeron severamente en enero de 2012; pero gran parte del beneficio original de EPIC se restableció en enero de 2013., Eficaz el 1 de abril de 2014, los límites de ingresos se incrementó dramáticamente – para los solteros de $35,000 a $75,000 por año y para parejas de $50,000 a $100,000/año, sujeto a deducibles.
aplicaciones –
en 2020, EPIC lanzó una aplicación más complicada que tenía preguntas sobre los activos a pesar de que no hay límite de activos para EPIC. Querían la información para poder evaluar a los solicitantes para referirlos a inscribirse en Ayuda Adicional., (La ayuda Extra parcial tiene un límite de ingresos de hasta 150% FPL, lo que calificaría a algunas personas que tienen ingresos excesivos para cualquier programa de Ahorros de Medicare del Estado de Nueva York para el cual el límite de ingresos más alto es 135% FPL.) Pero la confusión añadida de la nueva forma y preguntar sobre los activos disuadiría a las personas de aplicar. Con nystatewide Senior Action Council advocacy, DOH acordó continuar aceptando el antiguo formulario de solicitud al menos por ahora durante COVID.
sin embargo, el sitio web de EPIC solo tiene la nueva aplicación A., Aquí está la aplicación antigua (versión con capacidad de llenado) que todavía puede usar al menos durante la emergencia de COVID.
en una carta del 29 de abril de 2020 firmada por Donna Frescatore, de la Oficina de programas de Seguro Médico del departamento de salud del Estado de Nueva York:
«entendemos sus preocupaciones con respecto a la covid-19 y aseguramos que las personas mayores tengan acceso a los medicamentos necesarios., Como tal, continuaremos aceptando la versión anterior de la solicitud EPIC hasta después del período de emergencia y también trabajaremos estrechamente con las personas mayores para obtener la información necesaria para que el personal del programa EPIC pueda facilitar sus solicitudes para el programa de Ayuda Adicional.»
elegibilidad
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debe ser mayor de 65 años y residente del Estado de Nueva York.
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límite de elegibilidad de ingresos: solteros 7 75,000; parejas casadas 1 100,000 / año (desde el 4/1/2014)
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sin prueba de activos.
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Debe estar inscrito en Medicare Parte D.,
EPIC ayuda de tres maneras:
1) La asistencia de la prima de la Parte D
paga el costo de las primas mensuales de la Parte D (hasta el punto de referencia)
debe tener un ingreso anual de/menos de 2 23,000 al año (soltero)/2 29,000 (pareja).
2) asistencia para el período Sin cobertura («período Sin cobertura»)
ayuda a compartir los costos de la Parte D. Desde 2013, EPIC subsidiará el coaseguro de la Parte D durante todo el año, después de que el Miembro haya alcanzado el deducible del plan de la Parte D, si lo hubiera. Con la ayuda de EPIC,.el copago de la Parte D del Miembro no será superior a 2 20 por medicamento; EPIC recogerá el saldo.,
EPIC cost sharing
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If Part D co-pay for a drug without EPIC is…
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EPIC member pays this amount
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$0-$15
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$0-3
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$15.,01 – $35
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$7
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$35.01 – $55
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$15
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> $55
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$20
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EPIC will also pay for Part D excluded drugs in the coverage gap.,
Además, EPIC ayudará a los miembros a inscribirse en el subsidio de bajos ingresos de la Parte D («ayuda adicional») y los programas de Ahorros de Medicare.
3)» período de inscripción especial»: a los miembros de EPIC se les permite cambiar los planes de la Parte D Una vez al año solo porque están en EPIC. De lo contrario, la mayoría de los afiliados de la Parte D solo pueden cambiar una vez al año durante el período de inscripción anual en el otoño.
EPIC tiene dos niveles de cobertura
1) Programa de «tarifa».
umbral de elegibilidad de ingresos: yearly 20,000 anuales / solteros, couples 26,000 / parejas.
a los miembros se les cobra una cuota anual en una escala móvil., La tarifa varía de $8 a 300 y no se aplica a los beneficiarios completos de «Ayuda Adicional».
Ver tabla de escala de tarifas
2) Programa «deducible»:
umbral de elegibilidad de ingresos: yearly 20,001-3 35,000 anuales (individual); yearly 26,001-yearly 50,000 anuales (parejas).
sin cargo, pero la cobertura de EPIC no se aplica hasta/a menos que los costos de los medicamentos de bolsillo de la Parte D del Miembro cumplan con un límite especificado (su «cantidad deducible de EPIC»). El monto del deducible oscila entre 5 530 y 1 1,715, según los ingresos del hogar.,
Ver Tabla de deducibles por ingresos.
algunos miembros de EPIC tienen planes que cobran un deducible anual de la Parte D. EPIC no puede cubrir el costo del deducible de la Parte D.
dónde obtener más información
llame a la línea de ayuda de EPIC al 1-800-332-3742 (TTY 1-800-290-9138) o visite el sitio web de EPIC. Se adjuntan a este artículo copias de los Estatutos y reglamentos de EPIC.,
Click HERE to access application and more information on EPIC.
