la expresión de la mano es una técnica en la que las madres lactantes o los proveedores de cuidados utilizan una o dos manos para aplicar una presión suave sobre el pecho para extraer leche (Flaherman 2013, KellyMom.com).
maximice la eficiencia de expresión de la mano estimulando primero el reflejo de decepción. Una «caída» es un reflejo que se inicia cuando se estimula el pezón, enviando una señal al cerebro para liberar la hormona oxitocina, que luego viaja a través del torrente sanguíneo hasta que llega a la glándula mamaria., Allí, la oxitocina se une a los músculos pequeños que rodean las células productoras de leche, lo que lleva a la secreción de leche a través de los conductos lácteos hacia el pezón.
mientras amamanta, un bebé estimula el reflejo de bajada a través de una combinación de succión y compresión del pezón. Una bomba estimula una bajada solo a través de la succión. Las madres que están expresando la mano pueden estimular una bajada dando golpecitos, rodando suavemente o pellizcando o tirando del pezón (Asociación Australiana de lactancia materna).,
iniciar una bajada puede tomar unos minutos, porque la oxitocina tarda unos 90 segundos en liberarse del cerebro y viajar al tejido mamario para exprimir las células productoras de leche. Ayuda a alternar el «golpeteo y pellizco del pezón» con los movimientos de expresión de la mano mientras se espera que la leche comience a fluir. (Asociación Australiana de lactancia materna)
la anatomía mamaria de cada madre es única, por lo que es probable que haya un lugar especial en su seno donde debe colocar los dedos para producir la mayor cantidad de leche en el menor tiempo posible.,
una versión de la expresión de la mano implica las siguientes acciones: una madre forma una «C» con su mano ipsilateral (en el mismo lado que el pecho del que quiere extraer la leche), coloca su pulgar 2-3 cm por encima de su areola y sus dedos 2-3 cm por debajo de su areola. Para iniciar la expresión, la madre presiona suavemente hacia atrás hacia su pared torácica, ejerciendo presión continua sin provocar ningún dolor. Esta es la clave. La expresión de las manos no debe doler, aunque los dedos y la mano pueden cansarse., El pulgar y los dedos se presionan hacia la pared torácica, y luego se juntan y se presionan suavemente hacia adelante, de modo que presionan los conductos debajo de la areola. Idealmente, al comprimir el tejido mamario, los dedos deben reunirse en el lugar donde caerían las encías del bebé mientras amamanta.
La leche se debe extraer a medida que los dedos se unen al comprimir el tejido mamario. Usando un ciclo de presionar y soltar y girar sus dedos alrededor de la areola, una madre puede apuntar a capturar todos los conductos hasta que se haya expresado un volumen máximo de leche (Flaherman 2013)., No siempre es necesario rotar los dedos alrededor de la areola y muchas madres sienten sus pechos vacíos sin mover los dedos de una posición.
de acuerdo con la Liga de la Leche, hay una variedad de técnicas que se pueden utilizar para expresar la leche materna, pero la clave es que la expresión de la mano no debe ser dolorosa para la madre.
Si tiene preguntas sobre la expresión de las manos y desea una consulta de video en vivo con nuestro CEO, un consultor de lactancia certificado por la Junta Internacional, háganoslo saber.,
para obtener más información sobre cómo enseñar la expresión de las manos para aumentar la producción temprana de leche, vea los videos de la Dra. Jane Morton en la página web de Stanford Medicine Newborn Nursery. También puede ver videos instructivos sobre expresión de manos y masaje de senos de Maya Bolman, RN, IBCLC aquí.
