definición
la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (PNF) es una técnica de rehabilitación que se inició hace más de 50 años. Se utiliza para estimular el sistema neuromuscular en un esfuerzo por excitar propioceptores (órganos sensoriales en músculos, tendones, huesos y articulaciones) con el fin de producir un movimiento deseado.
propósito
un individuo con un trastorno neuromuscular puede tener movimiento discoordinado; es decir, movimiento que es desigual o inestable., La PNF es un enfoque de tratamiento específico que intenta hacer que el movimiento sea más eficiente y mejorar la función durante las actividades de la vida diaria.
precauciones
al usar PNF, se debe tener cuidado durante los movimientos. Las lesiones de tendones, músculos o ligamentos pueden ocurrir si el movimiento no está indicado o es demasiado agresivo.
Descripción
PNF implica muchas combinaciones de movimientos. El objetivo es incorporar los reflejos posturales y rectos , que son importantes para mantener el equilibrio., Por lo general, durante los movimientos o patrones PNF, se da resistencia, primero durante la parte más fuerte del rango y seguido por la parte más débil del rango. Otras técnicas en PNF hacen que el paciente contraiga isométricamente el músculo o grupo muscular involucrado (agonista), seguido de la contracción inmediata del músculo o grupo muscular opuesto al grupo involucrado (antagonista). Esta técnica se llama estabilización rítmica. Otra técnica incorpora la estabilización rítmica alternativamente. La contracción del agonista y del antagonista en una manera alternante se llama reversión lenta.,
PNF se basa en flexión y extensión, pero se realiza en patrones diagonales. Esta práctica maximiza la facilitación neuromuscular al alargar el músculo o grupo muscular tanto como sea posible, incorporando así el reflejo de estiramiento.
Hay varios tipos de patrones de movimiento en la PNF, incluyendo patrones unilaterales y bilaterales. Los patrones unilaterales generalmente se basan en una extremidad, ya sea superior o inferior, y pueden incorporar el movimiento de la cabeza y el tronco. Los patrones bilaterales se realizan en ambos miembros superiores o inferiores al mismo tiempo., Hay otras técnicas dentro del alcance de PNF que se utilizan para facilitar. Las técnicas facilitadoras utilizadas para estimular el sistema neuromuscular incluyen estiramiento, tracción, aproximación y resistencia máxima. Otras técnicas que requieren una participación significativa del paciente son la estabilización rítmica, contracción-relajación, retención-relajación, reversión lenta y contracciones repetidas.
complicaciones
La técnica PNF que se utiliza en la terapia depende de las necesidades del paciente., Por ejemplo, no sería aconsejable aplicar una técnica de estiramiento a un área de desgarro muscular conocido o alrededor de un área de fractura. Estirar demasiado una extremidad con hipertonía conocida puede causar daño muscular o tendinoso significativo. Se debe tener cuidado para minimizar las tensiones colocadas en los músculos, tendones o articulaciones cuando la patología conocida está presente.
TÉRMINOS CLAVE
Agonista —El músculo que se contrae para crear movimiento o tensión. Por ejemplo, los músculos del cuádriceps son los agonistas en la extensión de la rodilla.
antagonista-el músculo que se opone al movimiento que se está completando., Los isquiotibiales son antagonistas de los cuádriceps durante la extensión de la rodilla.
Discoordinado-movimiento asincrónico, desigual e inestable.Extensión: el acto de enderezar una articulación para alinear más los huesos, por ejemplo, enderezar la rodilla o el codo.
flexión: flexión de una articulación, como doblar o flexionar la rodilla.
Postural-perteneciente a la posición de la cabeza, cuello, tronco y miembros inferiores en relación con el suelo y la vertical.,
propioceptores: órganos sensoriales en los músculos, tendones, huesos y articulaciones que proporcionan información al cerebro sobre el entorno circundante,como la posición.
enderezamiento: la capacidad de mantener la cabeza y el Centro de gravedad dentro de la base de soporte. Por ejemplo, mientras está de pie en un autobús en movimiento, una persona se ajusta para mantener una postura erguida mientras el autobús se detiene.
resultados
El objetivo de la PNF es restaurar la función neuromuscular a un individuo que presenta deterioro del sistema neuromuscular., Al restaurar la función neuromuscular, el individuo puede mejorar la marcha, la movilidad y el autocuidado. Por lo tanto, el objetivo de PNF es restaurar el movimiento, controlar la postura y la conciencia corporal, mejorar la coordinación y mejorar la función muscular.
roles del equipo de atención médica
las técnicas de PNF suelen ser utilizadas por terapeutas físicos y ocupacionales. Las enfermeras y otros profesionales de la salud afines deben darse cuenta de que la PNF por sí sola no restablece la función neuromuscular., Las actividades de la vida diaria (AVD) deben integrarse dentro del constructo total de la rehabilitación; es decir, durante el autocuidado, la recreación y la socialización. Las enfermeras y otros profesionales de la salud afines deben proporcionar un ambiente que facilite esta integración de la rehabilitación con otras actividades.
Resources
BOOKS
Bennett S.E., J. L. Karnes. Discapacidades neurológicas, evaluación y tratamiento. Philadelphia: Lippincott, 1998.
Hertling D., R. M. Kessler. Manejo de trastornos musculoesqueléticos comunes., Baltimore, MD: Lippincott, Williams & Wilkins, 1996.
Voss D. E., M. K. Ionata, B. J. Myers. Facilitación Neuromuscular Propioceptiva. Philadelphia: Harper and Row, 1985.
Mark Damian Rossi, Ph. D, P. T., C. S. C. S.
