Descripción
la fascia tensor latae (TFL) es un músculo fusiforme encerrado entre dos capas de fascia lata con una longitud de 15 cm aproximadamente y que recubre el glúteo mínimo y una parte del glúteo medio. Es miotomas es la cuarta raíz del nervio lumbar (L4).,
Anatomía
Origen
TFL se origina a partir de antero superior de la espina ilíaca(ASIS) y la parte anterior de la cresta ilíaca.
inserción
TFL junto con el glúteo máximo se une para formar el tracto Iliotibial, que se une al cóndilo lateral de tibia
la banda iliotibial es una banda de 5 cm de ancho llamada que se divide en dos capas superiores y un solo tracto inferior., La parte superficial está unida al tubérculo de la cresta ilíaca, y la lámina profunda a la cápsula de la articulación de la cadera.
suministro de nervios
El tensor fasciae latae está inervado por el nervio glúteo superior, que se origina en el nervio lumbar 4, 5 y en las raíces del primer nervio sacro(L4-S1)., También inerva los músculos gluteus minimus y medius antes de terminar con inervación del músculo tensor fasciae latae
suministro de sangre
la sangre se suministra a TFL a través de una rama profunda de la arteria glútea superior
rama ascendente de la arteria femoral circunfleja lateral (LCF)
el glúteo superior vien una rama del viens ilíaco interno sirve como ruta de drenaje venoso.,>
- TFL es el motor principal en la rotación medial de la cadera y un abductor de cadera débil
- sirve como un sinérgico muscular/de cadera accesorio en la abducción y flexión de la cadera
- junto con el gluteus maximus y la banda iliotibal, estabiliza la articulación de la cadera sosteniendo la cabeza del fémur en el acetábulo
- El tensor de fasciae latae, junto con el glúteo máximo contribuye en la estabilidad de la rodilla durante la extensión y también en la flexión parcial
- Como parte del tracto iliotibial ayuda a la rotación lateral de la pierna.,
- TFL también ayuda a caminar inclinando inferiormente el ilion en el lado que soporta el peso, con el resultado en una inclinación hacia arriba de la cadera contralateral. Por lo tanto, permite que la pierna de la cadera que no soporta peso se balancee sin golpear el suelo durante la fase de balanceo de la marcha.
evaluación
potencia
la prueba de potencia para el TFL se realiza en posición acostada lateral con cadera en 45° de flexión para Grado 5, 4 y 3 mientras que para Grado 2, 1 y 0, se realiza en posición sentada larga.,
el terapeuta está situado detrás del paciente con una mano se coloca en el surfece lateral del muslo superior inmediatamente por encima de la rodilla, dada la presión hacia abajo y la otra mano en la cresta ilíaca para la estabilidad. se le pide al paciente que secuestre contra la resistencia.
Grado 5 se administra si el paciente es capaz de abductar y mantener la posición en el rango final contra la resistencia máxima.
Grado 4 se administra si el paciente es capaz de abductar y mantener la posición en el rango final contra resistencia moderada.,
Grado 3 se administra si el paciente es capaz de abductar y mantener la posición en el rango final contra ninguna resistencia excepto la gravedad.
el terapeuta se encuentra en el lado de la extremidad que se evalúa una mano se coloca en el tobillo que sirve para reducir la fricción entre la extremidad y el zócalo, mientras que la otra mano se coloca en el muslo anterolateral proximal. Se le pide al paciente que mueva la extremidad hacia el terapeuta.
Grado 3 se administra si el paciente es capaz de abductar a 30° y mantener la posición en el rango final.,
para los grados 1 y 0, la posición inicial es la misma para la evaluación de grado 3, pero la colocación de la mano del terapeuta cambia; una mano se coloca en el lado lateral del muslo inmediatamente por encima de la rodilla, mientras que la otra mano se coloca en el muslo anterolateral proximal para facilitar la palpación de TFL.Se le pide al paciente que mueva la extremidad hacia el terapeuta.
Grado 1 se administra si el terapeuta es capaz de sentir la contracción del músculo y grado 0 se administra si no hay contracción palpable.,
palpación
la palpación de TFL puede realizarse en cualquiera de las posiciones iniciales antes mencionadas en las pruebas de potencia muscular. Una mano se coloca en el lado lateral del muslo inmediatamente por encima de la rodilla, mientras que la otra mano se coloca en el muslo anterolateral proximal y se indica al paciente que abducte(mueva la extremidad que se está probando lejos de la extremidad contralateral) la extremidad que se está evaluando. TFL puede ser fácilmente palpable en el rango final del movimiento.
Véase también…
Longitud
el músculo TFL es de aproximadamente 15 cm de longitud.,
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