¿Qué es?
el pie está formado por varios huesos pequeños, incluido el hueso tarsal navicular. Este hueso se encuentra en la parte interior del pie a lo largo del arco y ayuda a sostener el arco del pie. Puede lesionarse fácilmente por actividades físicas como correr y saltar debido a dónde se encuentra. Las fracturas en este hueso pueden ocurrir por lesión o uso excesivo. El hueso navicular tarsal también tiene ciertas áreas con disminución del flujo sanguíneo, lo que lo convierte en un riesgo de lesiones y mala cicatrización., Si hay un aumento del estrés o una recuperación inadecuada, se puede desarrollar una fractura. Una fractura por estrés abarca desde la hinchazón ósea hasta una ruptura completa que se desarrolla a partir de la presión repetida sobre el hueso en lugar de una gran fuerza. Esto generalmente se ve como un dolor que aumenta lentamente con el tiempo, inicialmente con dolor infrecuente con la actividad y progresa a dolor constante.,
factores de riesgo
- Aumento de la frecuencia, volumen o intensidad del entrenamiento deportivo
- Cambio en el equipo, como diferentes zapatos o superficie de entrenamiento
- mala nutrición
- baja densidad ósea
- estructura atípica del pie, como arcos altos
síntomas
- Dolor vago en la parte media o superior del pie y en el arco del pie
- hinchazón leve o moretones en el pie, aunque a menudo no se observa
- Dolor al caminar, correr o saltar., Con frecuencia, los pacientes inicialmente tendrán dolor solo después de actividades de alta intensidad como correr o saltar. Puede progresar a dolor con actividades de baja intensidad, como caminar y, finalmente, dolor constante, incluso en reposo.
- sensibilidad al presionar el hueso navicular
evaluación de Medicina Deportiva & tratamiento
inicialmente, su médico le hará preguntas sobre el dolor que siente, como dónde tiene el dolor, cuánto tiempo le ha estado doliendo y qué actividades lo mejoran o empeoran., Su médico examinará su pie para buscar moretones o hinchazón, evaluará el movimiento de su pie y determinará las áreas de sensibilidad. En aproximadamente el 80 por ciento de las personas con una fractura navicular tarsal, habrá sensibilidad del hueso navicular tarsal.
Es probable que su médico obtenga una radiografía, aunque a menudo son normales. A menudo se necesitan imágenes avanzadas, como imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografías computarizadas (TC). Estos pueden ayudar a determinar mejor la gravedad de la lesión y qué tipo de tratamiento se necesita., La RMN es particularmente útil para ver signos tempranos de lesión ósea, incluso si no se ha producido una fractura completa.
El tratamiento de las fracturas por estrés tarsal navicular está determinado por la gravedad y la ubicación de la lesión. El tratamiento inicial para la mayoría de estas fracturas es en yeso y sin soporte de peso durante 6 semanas. Para las fracturas menos graves, si el dolor se resuelve en ese momento, se inicia un retorno gradual a las actividades que comienzan con fisioterapia. Si el dolor es persistente, el período de tiempo en un yeso y sin soporte de peso se extiende., A veces, incluso con el tratamiento adecuado, estas fracturas no se curan debido a la falta de suministro de sangre y se necesita cirugía. Además, para las fracturas que se curan mal, a menudo se necesita cirugía.
prevención de lesiones
para todas las fracturas por estrés y la salud ósea en general, la nutrición y el consumo de calorías suficientes para las demandas del deporte es muy importante. El consumo adecuado de calcio y vitamina D también ha demostrado disminuir el riesgo de fracturas por estrés. Se recomienda aumentar gradualmente el entrenamiento en no más de 10-15 por ciento cada semana para permitir una recuperación adecuada., El equipo y los zapatos adecuados, junto con las superficies de juego adecuadas, también pueden ayudar a disminuir el riesgo de desarrollo de fracturas por estrés.
volver al Juego
todas las fracturas por esfuerzo navicular tarsal se consideran de alto riesgo porque las fracturas por esfuerzo no curativas son comunes con tratamientos conservadores o quirúrgicos, debido al pobre suministro de sangre al hueso. Volver a jugar puede tomar varias semanas e incluso meses con cualquier tipo de tratamiento., Determinado por el grado de lesión, el regreso al juego después de las fracturas por estrés tarsal navicular suele ser de un mínimo de 12 semanas, y puede ser más largo. Estas lesiones requieren un regreso lento y gradual a los deportes que es monitoreado de cerca por su médico.
Amssm Member Authors
Marissa M. Smith M. D., M. S. and Daisy-ScarlettMacCallum M. D.
