Al igual que con otras cirugías, los riesgos menores incluyen infección, sangrado y tejido cicatricial en el cuello. Los efectos secundarios mayores de la cirugía son poco frecuentes e implican complicaciones en las estructuras del cuello cercanas a la tiroides, incluyendo daño a las glándulas paratiroides que controlan los niveles de calcio del cuerpo y daño a los nervios que controlan las cuerdas vocales, lo que lleva a ronquera. Estas complicaciones, sin embargo, ocurren en menos del 1 por ciento de los pacientes operados por cirujanos experimentados., Si las glándulas paratiroides se dañan durante la cirugía, necesitarás suplementos de calcio y posiblemente otros medicamentos.
prevención
no hay manera de prevenir los trastornos de la tiroides, pero al controlar el trastorno puede prevenir complicaciones. Por ejemplo, si no se trata, la enfermedad de Graves puede debilitar los músculos del corazón, lo que lleva a insuficiencia cardíaca y puede provocar osteoporosis o trastornos emocionales graves. La depresión, un síntoma de hipotiroidismo, también puede tener efectos devastadores si no tratas la afección subyacente.,
Por lo tanto, incluso si su tratamiento está funcionando, tenga en cuenta lo siguiente:
- esté al tanto de cualquier cambio en cómo se siente. No ignores los síntomas porque crees que podrían deberse a otra cosa.
- elija un profesional de la salud que conozca los trastornos autoinmunes en general y las enfermedades tiroideas en particular. Asegúrate de que esta persona escuche lo que dices y se tome en serio tus síntomas.
- explique cómo se siente a su profesional de la salud., Es posible que incluso desee llevar un diario, haciendo notas breves sobre sus síntomas y lo que cree que puede estar causándolos. Incluya aquellos síntomas que son los más molestos, cuando parecen ser los más difíciles de tolerar (por ejemplo, ¿ciertos síntomas empeoran durante una fase particular de su ciclo menstrual?), y qué, si hay algo, hace que mejoren o empeoren. Puede usar el diario para anotar las preguntas que desee hacer durante su visita médica.,
- informe a su profesional de la salud sobre cualquier patrón de enfermedades autoinmunes en la historia clínica de su familia, ya que muchas son de naturaleza genética. Puede crear un árbol genealógico con la ayuda del recurso «My Family Health Portrait» ofrecido por el Cirujano General de los Estados Unidos en https://phgkb.cdc.gov/FHH/html/index.html.
- asegúrese de que su profesional de la salud lo examine a fondo y solicite pruebas de laboratorio para ayudar a diagnosticar su afección.
- busque la segunda, tercera o incluso cuarta opinión si no está satisfecho con el progreso de su evaluación y tratamiento.,
- Aunque no hay un método conocido para» curar » algunos trastornos de la tiroides (como la enfermedad de Graves y la tiroiditis de Hashimoto), hay un tratamiento efectivo, y cuanto más saludable esté en general, mejor será su cuerpo para hacer frente al tratamiento. Una dieta saludable, ejercicio, meditación y otras terapias mente-cuerpo han dado alivio y comodidad a muchos pacientes, pero no pueden reemplazar el tratamiento médico estándar.
Si comienza la terapia de reemplazo de hormona tiroidea:
- encuentre una manera de recordar tomar sus píldoras todos los días., Algunas personas informan que asociar la toma de la píldora con algo más que hacen todos los días, como cepillarse los dientes, les ayuda a recordar.
- avise a otros profesionales de la salud sobre el medicamento que está tomando para evitar interacciones con otros medicamentos.
- notifique a su profesional de la salud si queda embarazada.
- esté atento a los chequeos anuales para reevaluar su dosis.,
Facts to Know
- de los aproximadamente 20 millones de estadounidenses que tienen trastornos tiroideos, alrededor del 60 por ciento aún no han recibido un diagnóstico, según la Asociación Americana de tiroides.
- Los trastornos tiroideos, como la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves, son enfermedades autoinmunes, es decir, afecciones del sistema inmunitario que atacan los tejidos sanos en lugar de luchar contra las bacterias y los virus invasores. Las enfermedades autoinmunes son más comunes en las mujeres que en los hombres.,
- La investigación muestra que existe un fuerte vínculo genético entre la enfermedad tiroidea y otras enfermedades autoinmunes, incluidos ciertos tipos de diabetes, anemia y artritis.
- Según la American Thyroid Association, las mujeres tienen de cinco a ocho veces más probabilidades de tener disfunción tiroidea que los hombres.
- si los problemas de tiroides no se diagnostican, pueden aumentar el riesgo de afecciones graves como enfermedades cardiovasculares, osteoporosis e infertilidad.
- El estrés físico y emocional puede desencadenar trastornos autoinmunes como la enfermedad de Graves., El estrés afecta negativamente al sistema inmunológico y cobra su precio en aquellos genéticamente susceptibles a este tipo de trastornos.
- Según la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos, la tiroiditis de Hashimoto es aproximadamente siete veces más común en las mujeres que en los hombres.
- la tiroiditis posparto ocurre en el 5 al 10 por ciento de las mujeres después del parto.
- La mayoría de los cánceres de tiroides son completamente curables, y todos son tratables hasta cierto punto. La excepción es un tipo poco frecuente de cáncer de tiroides llamado carcinoma anaplásico., Un tumor agresivo que invade rápidamente el cuello, el carcinoma anaplásico es probable que se disemine a otras partes del cuerpo y es extremadamente difícil de tratar. Alrededor del 2 al 5 por ciento de los cánceres de tiroides se encuentran en esta categoría.
- El yodo radiactivo, utilizado como prueba de diagnóstico (I-123) o como tratamiento (I-131) para los trastornos de la tiroides, es Seguro y no tiene efectos secundarios para la mayoría de las personas.
preguntas para hacer
revise las siguientes preguntas para hacer sobre los trastornos de la tiroides para que esté preparado para discutir este importante problema de salud con su profesional de la salud.,
- ¿cómo planea hacer un diagnóstico? ¿Se analizará mi sangre para detectar la hormona tiroidea, los niveles de TSH y los anticuerpos tiroideos?
- si las pruebas dan positivo para disfunción tiroidea, ¿cuáles son las opciones de tratamiento?
- ¿tendré disfunción tiroidea toda mi vida o el tratamiento la curará?
- ¿cuáles son los efectos secundarios del tratamiento?
- ¿Están mis hijos en riesgo de padecer trastornos tiroideos?
- ¿cuánto tiempo después de comenzar el tratamiento debo esperar sentirme mejor?
- ¿recomienda cirugía para nódulos tiroideos benignos?,
- ¿Cuáles son los riesgos y las posibles complicaciones de la cirugía?
- ¿cuánto tiempo tendré que recuperarme después de la cirugía?
- ¿Cuándo puedo volver al trabajo?
Key Q& a
- ¿Qué es la tiroiditis?la tiroiditis es una inflamación de la glándula tiroides. Puede resultar en un nódulo, o puede causar hipotiroidismo, hipertiroidismo o ambos (uno seguido del otro).
- ¿Qué papel desempeña la tiroides en el cuerpo?la glándula tiroides produce, almacena y libera la hormona tiroidea (TH), que se conoce como la hormona metabólica del cuerpo., Le dice al cuerpo qué tan rápido debe usar la energía. Si hay demasiado TH en tu sangre, te vuelves hipertiroideo, y usas energía demasiado rápido. Si hay muy poco TH en tu sangre, te vuelves hipotiroideo y usas la energía muy lentamente.
- ¿Qué causa el hipotiroidismo?la causa más común de hipotiroidismo en los Estados Unidos es una enfermedad autoinmune conocida como tiroiditis de Hashimoto. El hipotiroidismo también puede ocurrir espontáneamente; puede desarrollarse durante o después del embarazo; puede estar presente al nacer; o puede desarrollarse después del tratamiento de hipertiroides.
- ¿Cuál es la causa del hipertiroidismo?,la causa más común de hipertiroidismo es una enfermedad autoinmune conocida como enfermedad de Graves. También puede ser el resultado de nódulos (bultos en la glándula) que causan una sobreproducción de TH. El hipertiroidismo también puede desarrollarse durante o después del embarazo.
- ¿es curable la enfermedad de Graves?la enfermedad de Graves no es curable, pero rara vez es fatal y es una enfermedad completamente tratable. La remisión puede ser permanente, pero la tiroides debe revisarse periódicamente para estar seguro. El estrés severo puede agravar una recurrencia.
- ¿Qué causa la tiroiditis posparto?,Se desconoce la causa de la tiroiditis posparto, pero se cree que es una enfermedad autoinmune similar a la tiroiditis de Hashimoto. Al igual que con Hashimoto, la tiroiditis posparto se asocia con el desarrollo de anticuerpos antitiroideos.
- ¿Qué pasa si necesito tratamiento para el hipotiroidismo o el hipertiroidismo mientras estoy embarazada?las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar disfunción tiroidea en comparación con la población general., Cualquier mujer con antecedentes previos de un problema de tiroides, antecedentes familiares de enfermedad de la tiroides o síntomas de disfunción tiroidea debe hacerse una prueba de disfunción tiroidea tan pronto como sepa que está embarazada. TH (T4) es absolutamente seguro de tomar durante el embarazo y es esencial para la salud del feto si se le diagnostica hipotiroidismo. Si le diagnostican hipertiroidismo, se pueden usar medicamentos antitiroideos. Si una mujer es alérgica a estos medicamentos, también se puede considerar la cirugía en ciertos momentos durante el embarazo (el segundo trimestre)., El yodo radiactivo no es una opción durante el embarazo porque pasará al feto y dañará su glándula tiroides.
- ¿Existe una relación entre los trastornos tiroideos y la osteoporosis?el hipertiroidismo no tratado o el hipotiroidismo sobretratado pueden aumentar su riesgo de osteoporosis. Sin embargo, el tratamiento con hormona tiroidea para el hipotiroidismo que mantiene los niveles tiroideos en el rango normal no aumenta el riesgo de osteoporosis. Los huesos generalmente se renuevan a sí mismos en un proceso llamado recambio óseo o reabsorción., Debido a que el hipertiroidismo aumenta el metabolismo del cuerpo, el recambio óseo también aumenta. Este aumento hace que el tejido óseo viejo se disuelva antes de que el tejido nuevo se forme completamente, lo que no le da al cuerpo suficiente tiempo para producir suficientes minerales para los nuevos huesos. El resultado: huesos delgados o debilitados-osteoporosis.
- ¿Algunas personas tienen hipertiroidismo e hipotiroidismo?el uso de hormona tiroidea o tratamiento farmacológico antitiroideo puede, con el tiempo, producir el efecto contrario, especialmente si la dosis de medicamento administrada es demasiado alta., Esto significa que si está tomando medicamentos antitiroideos para el hipertiroidismo, podría convertirse en hipotiroidismo; si está tomando medicamentos de hormona tiroidea para el hipotiroidismo, podría convertirse en hipertiroidismo. Preste mucha atención a cómo se siente y sea consciente de los síntomas de cada tipo de trastorno de la tiroides.
- ¿Las radiografías de tórax y dentales me colocan en un mayor riesgo de cáncer de tiroides?los rayos X que se usan hoy en día para tomar imágenes de la cabeza y el pecho no son dañinos., Si bien la tiroides se expone a pequeñas dosis de radiación durante las radiografías dentales, no hay evidencia hasta la fecha de que estas dosis bajas causen cáncer de tiroides. Sin embargo, es prudente (y la mayoría de la práctica estándar) utilizar un escudo de la tiroides al obtener radiografías dentales.en contraste con los rayos X que se realizan hoy en día, los procedimientos de radiación de la década de 1920 a la década de 1960 para amígdalas inflamadas, adenoides, ganglios linfáticos o una glándula del timo agrandada podrían ponerlo en riesgo. Existe una relación claramente establecida entre el cáncer de tiroides y estos primeros tratamientos de radiación de cabeza y cuello., Si usted cree que estuvo expuesto a este tipo de tratamiento cuando era niño o adulto, debe hacerse una revisión de la tiroides anualmente.
- ¿las mamografías me colocan en un mayor riesgo de cáncer de tiroides?no hay evidencia de que las pequeñas cantidades de radiación de las mamografías incluso lleguen a la tiroides y, por lo tanto, no hay evidencia de que las mamografías aumenten el riesgo de cáncer de tiroides. No es necesario usar un escudo tiroideo durante una mamografía.
- ¿Puede tomar su temperatura corporal basal matutina predecir con precisión un trastorno de la tiroides?
No., Algunas personas tienen normalmente temperaturas corporales altas o bajas al despertar. La única manera de diagnosticar con precisión un trastorno de la tiroides es con un análisis de sangre de TSH altamente sensible.
organizaciones y apoyo
para obtener información y apoyo sobre cómo hacer frente a los trastornos de la tiroides, consulte las organizaciones recomendadas, Libros y recursos en español que se enumeran a continuación.,
American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation
sitio web: http://www.entnet.org
Dirección: 1650 Diagonal Road
Alexandria, VA 22314
Teléfono: 703-836-4444
American Thyroid Association
sitio web: http://www.thyroid.org
dirección: 6066 Leesburg Pike, Suite 550
Falls Church, VA 22041
línea directa: 1-800-thyroid (1-800-849-7643)
teléfono: 703-998-8890
correo electrónico: thyroid@thyroid.,org
ata Patient Newsletter: Clinical Thyroidology for Patients, una colección de resúmenes de artículos recientemente publicados de la literatura médica que cubre el amplio espectro de trastornos tiroideos.
libros
Conexión autoinmune: información esencial para las mujeres sobre el diagnóstico, el tratamiento y seguir adelante con su vida
Por Rita Baron-Faust y Jill Buyon
equilibrio tiroideo: métodos tradicionales y alternativos para tratar los trastornos tiroideos
Por Glenn S. Rothfeld y Deborah S., Lechuga romana
Tiroides Poder: Diez Pasos hacia la Salud Total
por Richard Vergüenzas y Karilee H. Shames
Tiroides Solución: Una Mente-Cuerpo Programa para combatir la Depresión y la recuperación de Su Salud Física y Emocional
por Ridha Arem
español de recursos
