¿Qué es la hipertensión pulmonar persistente (HPP) en el recién nacido?
la hipertensión pulmonar Persistente (HPPRN) ocurre en los recién nacidos. Ocurre cuando la circulación de un recién nacido continúa fluyendo como lo hizo mientras estaba en el útero. Cuando esto sucede, demasiado flujo sanguíneo pasa por alto los pulmones del bebé. Esto a veces se llama circulación fetal persistente.
durante el embarazo, los pulmones del feto no intercambian oxígeno y dióxido de carbono. Por lo tanto, el feto solo necesita una pequeña cantidad de sangre para mantener los tejidos sanos., La circulación del feto envía la mayor parte de la sangre fuera de los pulmones. Lo envía a través de conexiones en el corazón y los vasos sanguíneos grandes.
después de que los bebés nacen, esta circulación cambia cuando comienzan a respirar aire. El cambio en la presión en sus pulmones ayuda a cerrar esas conexiones fetales (prenatales). Esto redirige el flujo sanguíneo para que la sangre sea bombeada a sus pulmones. Esto ayuda con el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.
si un recién nacido tiene niveles bajos de oxígeno o dificultad para respirar, es posible que estos cambios normales no ocurran., Esto hace que la circulación del bebé continúe dirigiendo la sangre lejos de los pulmones. La presión arterial en los pulmones del bebé permanece alta. Esto es PPHN.
¿Qué causa la hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido?
la HPHN puede ocurrir debido a problemas con los vasos sanguíneos en los pulmones. Pueden estar subdesarrollados o anormalmente desarrollados. O los vasos pueden tener dificultad para adaptarse al aire exterior después del nacimiento. Puede ser muy difícil saber de inmediato cuál es la causa.
¿Quién está en riesgo de hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido?,
Un bebé que tiene un parto difícil o asfixia al nacer puede tener más probabilidades de contraer PPHN. La asfixia al nacer es una afección causada por la falta de oxígeno.
aproximadamente uno de cada 1.250 bebés recibe PPHN. Ocurre con mayor frecuencia en bebés a término o bebés nacidos después de sus fechas de parto.
PPHN es más probable en bebés cuyas madres tomaron ciertos medicamentos al final del embarazo. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos e inhibidores selectivos del receptor de serotonina.
Los bebés con infecciones como neumonía o problemas con el corazón, los pulmones o ambos también tienen más probabilidades de tener HPPN.,
¿cuáles son los síntomas de la hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido?
Los síntomas pueden ocurrir de manera un poco diferente en cada niño. Pueden incluir:
- Se ve enfermo al nacer o en las primeras horas después del nacimiento
- Los labios y la piel se ven azules (cianosis)
- respiración rápida
- frecuencia cardíaca rápida
- niveles bajos de oxígeno en la sangre mientras recibe oxígeno al 100%
los síntomas de la HPPN pueden ser similares a los síntomas de otras afecciones. Asegúrese de que su hijo vea a su proveedor de atención médica para un diagnóstico.
¿cómo se diagnostica la HPHN en el recién nacido?,
el proveedor de atención médica de su bebé revisará su historial de salud y parto. Luego, le hará un examen a su bebé. El proveedor de atención médica de su hijo puede hacer las siguientes pruebas para diagnosticar la HPP:
- radiografía de tórax. Esto puede mostrar ciertos problemas con los pulmones o el corazón.
- Análisis de sangre
- controles del nivel de oxígeno. Los niveles de oxígeno de su bebé se revisarán en diferentes puntos de su cuerpo. El proveedor de atención médica de su hijo comparará estos niveles para verificar si la sangre está circulando a los pulmones de su bebé.
- Ecocardiograma., Esta es una imagen de ultrasonido del corazón y los vasos sanguíneos. El proveedor de atención médica usa esto para observar diferentes estructuras corporales y medir la presión arterial en diferentes áreas.
¿cómo se trata la PPHN en el recién nacido?
el objetivo del tratamiento para la HPHN es aumentar el oxígeno a todos los sistemas corporales de su bebé. Si el cuerpo de su bebé no recibe suficiente oxígeno, es posible que tenga problemas de salud a largo plazo.
El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y el estado general de salud de su hijo. También dependerá de la gravedad de la condición., Los tratamientos pueden incluir los siguientes.
oxígeno suplementario
Su bebé recibe 100% de oxígeno a través de una máscara, dientes en la nariz o capucha de plástico.
tubo endotraqueal (ET)
Esta es la mejor manera de dar la mayor cantidad de oxígeno posible. Se coloca un tubo en la tráquea de su bebé. Le ayuda a respirar.
máquina de respiración mecánica (ventilador)
la máquina respira para su bebé.
medicamento
algunos medicamentos tratan las infecciones, que pueden ocurrir junto con la HPHN. Otros tipos de medicamentos pueden ayudar a relajar los músculos y reflejos de su bebé., Esto hace que su bebé responda mejor al respirador. Otros medicamentos pueden ayudar al corazón del bebé a mantener el bombeo de sangre a los pulmones.
óxido Nítrico
Su bebé puede respirar este gas. Esto ayuda a expandir los vasos sanguíneos en los pulmones de su bebé.
oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC)
Este procedimiento se realiza si su bebé no responde a otros cuidados. Con la OMEC, la sangre de las venas de su bebé se bombea a través de un pulmón artificial. Luego se agrega oxígeno y se elimina dióxido de carbono. Luego, la sangre se devuelve a su bebé., Este procedimiento solo se realiza en ciertas unidades de cuidados intensivos neonatales.
¿cuáles son las posibles complicaciones de la hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido?
cuando la sangre se aleja de los pulmones de su bebé, es difícil para sus pulmones intercambiar oxígeno y dióxido de carbono. Los bebés con HPPN tienen niveles bajos de oxígeno en la sangre incluso cuando respiran aire que es 100% oxígeno. Esto puede causar problemas graves. Todos los órganos de su bebé necesitan un suministro regular de sangre rica en oxígeno. Los órganos de su bebé pueden dañarse si no reciben suficiente oxígeno.,
puntos clave sobre la HPHN en el recién nacido
- La HPHN ocurre cuando la circulación del recién nacido continúa fluyendo como lo hizo en el útero. Cuando esto sucede, demasiado flujo sanguíneo pasa por alto los pulmones del bebé.
- aproximadamente uno de cada 1.250 bebés recibe PPHN. Ocurre con mayor frecuencia en bebés a término o bebés nacidos después de sus fechas de parto. Por lo general, ocurre cuando un bebé tiene un parto difícil.
- El proveedor de atención médica de su hijo puede hacer pruebas para detectar esta afección. Estos pueden incluir una radiografía de tórax, análisis de sangre y controles del nivel de oxígeno.,
- El objetivo del tratamiento para la PPHN es aumentar el oxígeno a todos los sistemas corporales de su bebé.
- Si su bebé no recibe suficiente oxígeno, es posible que tenga problemas de salud a largo plazo.
próximos pasos
consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:
- conozca el motivo de la visita y lo que desea que suceda.
- Antes de su visita, escriba las preguntas que desee hacer.
- En la visita, anote el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos., También anote cualquier nueva instrucción que su proveedor le dé para su hijo.
- sepa por qué se prescribe un medicamento o tratamiento nuevo y cómo ayudará a su hijo. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
- pregunte si la afección de su hijo puede tratarse de otras maneras.
- sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- sepa qué esperar si su hijo no toma el medicamento o no se hace la prueba o el procedimiento.
- Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.,
- sepa cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita asesoramiento.
