Sexually transmitted infections have been known since ancient times; they remain, worldwide, a majorpublic health problem, compounded by the appearance of HIV / AIDS around 1980. Las infecciones de transmisión sexual y los agentes infecciosos más importantes son:
restricciones de viaje
algunos países han adoptado restricciones de entrada y visa para personas que viven con VIH/SIDA., Los viajeros que están infectados con el VIH deben consultar a su médico personal para una evaluación detallada y consejos antes de viajar. La OMS ha adoptado la posición de que no hay justificación de salud pública para las restricciones de entrada que discriminan únicamente sobre la base del estado serológico de una persona respecto del VIH.
transmisión
las infecciones sexuales se transmiten durante las relaciones sexuales sin protección (tanto heterosexuales como homosexuales – anales, vaginales u orales)., Algunos de los agentes infecciosos, como el VIH, la hepatitis B y la sífilis, también pueden transmitirse de una madre infectada a su bebé nonato o recién nacido y pueden transmitirse mediante transfusiones de sangre. Las infecciones por Hepatitis B y VIH también pueden transmitirse a través de productos sanguíneos contaminados, jeringas y agujas utilizadas para la inyección,y potencialmente por instrumentos no esterilizados utilizados para acupuntura, piercings y tatuajes.,
naturaleza de la enfermedad
varias de las infecciones de transmisión sexual más comunes podrían incluirse en los siguientes síndromes: úlcera genital, enfermedad inflamatoria pélvica, flujo uretral y flujo vaginal. Sin embargo, muchas infecciones son asintomáticas.
Las infecciones de transmisión sexual pueden causar enfermedades agudas y crónicas, infertilidad,discapacidad a largo plazo y muerte, con graves consecuencias médicas y psicológicas para millones de hombres, mujeres y niños.,
además de ser enfermedades graves por derecho propio, las infecciones de transmisión sexual aumentan el riesgo de contraer o transmitir la infección por el VIH. Otras infecciones virales, como el virus del herpes simple tipo 2 (que causa úlcera genital) o el virus del papiloma humano (que causa cáncer de cuello uterino) son cada vez más frecuentes. La presencia de una enfermedad no tratada (ulcerosa o no ulcerosa) puede aumentar en un factor de hasta 10 el riesgo de infectarse con el VIH., Las personas infectadas por el VIH también tienen más probabilidades de transmitir la infección a su pareja sexual si alguno de ellos ya tiene una infección de transmisión sexual. Por lo tanto, el diagnóstico precoz y el tratamiento de todas las infecciones de transmisión sexual son importantes.
importancia y distribución geográfica
cada año se producen en todo el mundo 340 millones de episodios de infecciones de transmisión sexual curables (infecciones por clamidia, gonorrea, sífilis, tricomoniasis). En el mapa se muestran las diferencias regionales en la prevalencia de la infección por el VIH., Sin embargo, en los grupos de alto riesgo, como los consumidores de drogas por inyección y los profesionales del sexo, las tasas de prevalencia pueden ser muy altas en los países donde la prevalencia en la población general es baja.
riesgo para los viajeros
algunos viajeros pueden tener un mayor riesgo de infección. La falta de información sobre el riesgo y las medidas preventivas y el hecho de que los viajes y el turismo pueden aumentar la probabilidad de tener relaciones sexuales con parejas ocasionales aumentan el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual., En algunos países, gran parte de las infecciones de transmisión sexual se producen ahora como resultado de relaciones sexuales no protegidas durante los viajes internacionales.
no hay riesgo de contraer ninguna infección de transmisión sexual por contacto casual en el hogar, en el trabajo o en la sociedad. Las personas no corren el riesgo de infectarse cuando comparten cualquier medio de transporte comunal (por ejemplo, avión, barco,autobús, coche, tren) con personas infectadas. No hay evidencia de que el VIH u otras infecciones de transmisión sexual puedan adquirirse a partir de picaduras de insectos.,
profilaxis
la mejor profilaxis se considera la información adecuada sobre las relaciones sexuales sin riesgo, los riesgos y las medidas preventivas, y el suministro de medios adecuados de prevención, como preservativos. Debe considerarse la vacunación contra la hepatitis B (Capítulo 6). Las vacunas preventivas contra los tipos oncogénicos del virus del papiloma humano ya están disponibles en algunos países. En caso de exposición accidental, puede disponerse de profilaxis posterior a la exposición para la hepatitis B y el VIH (Capítulo 8).,
precauciones
el riesgo de contraer una infección de transmisión sexual puede prevenirse mediante la abstinencia de tener relaciones sexuales con parejas ocasionales o casuales durante el viaje o reducirse mediante prácticas sexuales más seguras, como las relaciones sexuales sin penetración y el uso correcto y constante de condones masculinos o femeninos. Los condones también reducen el riesgo de embarazo no deseado. Los condones de goma de látex son relativamente baratos, son altamente confiables y prácticamente no tienen efectos secundarios., Los estudios sobre parejas serodiscordantes (solo uno de los cuales es VIH positivo) han demostrado que, con relaciones sexuales regulares durante un período de dos años, las parejas que usan consistentemente segundos tienen un riesgo casi nulo de infección por VIH.
un hombre siempre debe usar un condón durante las relaciones sexuales, cada vez,de principio a fin, y una mujer debe asegurarse de que su pareja use uno. Una mujer también puede protegerse de las infecciones de transmisión sexual mediante el uso de un condón femenino – esencialmente, una bolsa vaginal – que ahora está disponible comercialmente en algunos países.,
para reducir el riesgo de contraer infecciones por hepatitis B y VIH, es esencial evitar inyectarse drogas con fines no médicos y, en particular, evitar cualquier tipo de intercambio de agujas. Las transfusiones de sangre deben administrarse solo sobre la base de indicaciones médicas fuertes (o «claras»), para minimizar el riesgo de transmitir infecciones como sífilis, VIH y hepatitis B.
Las inyecciones médicas, el cuidado dental y la perforación y el tatuaje con agujas o cuchillas no esterilizadas también son posibles fuentes de infección y deben evitarse., Si se necesita una inyección, el viajero debe tratar de asegurarse de que las agujas y jeringas de un solo uso provienen de un paquete estéril los pacientes bajo atención médica que requieren inyecciones frecuentes, por ejemplo, diabéticos, deben llevar suficientes agujas y jeringas estériles durante su viaje y la autorización de un médico para su uso.
