- La fisioterapia puede ayudar a retener la fuerza y la flexibilidad muscular, mejorar la coordinación, reducir la espasticidad, recuperar un mayor control sobre la función vesical e intestinal y aumentar el movimiento articular. También puede ayudar a reducir la probabilidad de que se desarrollen llagas por presión en áreas inmovilizadas. A las personas también se les enseña a usar dispositivos de asistencia como sillas de ruedas, bastones o aparatos ortopédicos de la manera más efectiva posible.,
- La Terapia Ocupacional enseña a las personas nuevas formas de mantener o reconstruir su independencia al participar en tareas cotidianas significativas y autodirigidas, como bañarse y vestirse. Los terapeutas enseñan a las personas a funcionar al más alto nivel posible, desarrollando estrategias de afrontamiento, sugiriendo cambios en sus hogares para mejorar la seguridad (como instalar barras de agarre en los baños) y cambiando los obstáculos en su entorno que interfieren con la actividad normal.,
- La terapia vocacional implica ofrecer instrucciones para ayudar a las personas a desarrollar y promover habilidades laborales, identificar posibles empleadores y ayudar en la búsqueda de empleo. Los terapeutas vocacionales actúan como mediadores entre los empleados y los empleadores para asegurar adaptaciones razonables en el lugar de trabajo.
- La psicoterapia para personas que viven con permanente incluye estrategias y herramientas para lidiar con el estrés y una amplia gama de emociones y comportamientos.
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¿Cuál es el pronóstico?,
La mayoría de las personas con mielitis transversa tienen al menos una recuperación parcial, y la mayoría de la recuperación se lleva a cabo dentro de los primeros 3 meses después del ataque. Para algunas personas, la recuperación puede continuar hasta por 2 años (y en algunos casos, más tiempo). Sin embargo, si no hay mejoría dentro de los primeros 3 a 6 meses, la recuperación completa es poco probable (aunque la recuperación parcial todavía puede ocurrir y aún requiere rehabilitación). Se ha demostrado que el tratamiento agresivo agudo y la fisioterapia mejoran los resultados., Algunas personas se quedan con discapacidad moderada (como dificultad para caminar, sensibilidad nerviosa y problemas de vejiga e intestinos), mientras que otras pueden tener debilidad permanente, espasticidad y otras complicaciones. Mielitis los ataques con neuromielitis trastorno del espectro óptico (NMOSD) tienden a ser más graves y se asocian con menos recuperación que los ataques con esclerosis múltiple. La investigación ha demostrado que un inicio rápido de los síntomas generalmente resulta en una recuperación más pobre.,
Muchas personas con mielitis transversa experimentan solo un episodio, aunque a veces ocurre mielitis transversa recurrente o recidivante, particularmente cuando se puede encontrar una causa subyacente (como MS o NMOSD). Algunas personas se recuperan completamente y luego experimentan una recaída. Otros comienzan a recuperarse y luego sufren un empeoramiento de los síntomas antes de que la recuperación continúe., En todos los casos de mielitis transversa, los médicos evaluarán las posibles causas subyacentes, como la EM, NMOSD o sarcoidosis, ya que la mayoría de las personas con estas afecciones subyacentes pueden experimentar una recaída o empeorar cuando se interrumpe el tratamiento agudo. Estos individuos deben ser tratados con cuidado preventivo para reducir la posibilidad de recaídas futuras.
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¿Qué investigación se está haciendo?,
la misión del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y accidentes cerebrovasculares (NINDS) es buscar conocimientos fundamentales sobre el cerebro y el sistema nervioso y utilizar esos conocimientos para reducir la carga de las enfermedades neurológicas. El NINDS es un componente de los Institutos Nacionales de salud, el principal defensor de la investigación biomédica en el mundo.
los investigadores del NINDS están trabajando para comprender mejor el proceso por el cual el sistema inmunitario destruye o ataca la sustancia aislante de los nervios llamada mielina en enfermedades o trastornos autoinmunes., Otros trabajos se centran en estrategias para reparar la médula espinal desmielinizada, incluidos enfoques que utilizan el trasplante de células. Esta investigación puede conducir a una mayor comprensión de los mecanismos responsables de dañar la mielina y, en última instancia, puede proporcionar un medio para prevenir y tratar la mielitis transversa.
Las células especializadas llamadas oligodendrocitos establecen múltiples capas de mielina alrededor de los axones, los largos «cables» que conectan las células cerebrales. Los cerebros adultos contienen células progenitoras de oligodendrocitos (OPC), que son células madre que generan células productoras de mielina., Se encuentra que los OCP se multiplican en los cerebros de las personas con esclerosis múltiple como si respondieran al daño de la mielina, pero por razones desconocidas no son eficaces en la restauración de la materia blanca. Científicos financiados por el NINDS están estudiando mecanismos celulares que controlan la generación y maduración de OPC para permitir la remielinización, que podría ser una terapia efectiva para la mielitis transversa y la lesión de la médula espinal. Otros investigadores financiados por la NIND se están centrando en mecanismos e intervenciones diseñados para aumentar la proliferación de oligodendrocitos y la remielinización después de una lesión de la médula espinal.,
Los científicos financiados por NINDS esperan desarrollar una mejor comprensión del control molecular de la mielinización y remielinización del sistema nervioso central mediante el estudio del brg1 (gen relacionado con Brahma) que parece estar involucrado en la mielinización de oligodendrocitos. El objetivo a largo plazo de esta investigación es desarrollar compuestos que Modulen la actividad de Brg1 y otros genes para promover la mielinización y remielinización.,
el descubrimiento de aquaporin-4 IgG, un anticuerpo que se une a un tipo de proteína llamada canal de agua que se encuentra en la superficie de células especializadas del sistema nervioso central llamadas astrocitos, ha llevado a un mayor interés en su papel en la mielitis transversa de neuromielitis trastorno del espectro óptico (NMOSD). El anticuerpo aquaporin-4 IgG parece causar mielitis en NMOSD al unirse al canal de agua y activar otros componentes del sistema inmunológico, lo que resulta en una lesión en la médula espinal., Muchos estudios están tratando de comprender mejor el papel de los astrocitos en las enfermedades autoinmunes del sistema nervioso central. Varios estudios están buscando formas de atacar diferentes componentes del sistema inmunitario que se sabe que están involucrados en la NMOSD para permitir un tratamiento más directo de esta enfermedad.
el NINDS también financia la investigación utilizando modelos animales de lesión de la médula espinal destinados a reemplazar o regenerar las células nerviosas de la médula espinal., Los objetivos finales de estos estudios son desarrollar intervenciones para la regeneración o remielinización de las fibras nerviosas preservadas en los seres humanos y restaurar la función de los individuos paralizados. Los científicos también están desarrollando interfaces cerebro-máquina y prótesis neuronales para ayudar a las personas con daño en la médula espinal a recuperar sus funciones evitando el sitio de la lesión. Estos sofisticados dispositivos eléctricos y mecánicos se conectan con el sistema nervioso para complementar o reemplazar la función motora y sensorial perdida.,
La investigación financiada por NINDS tiene como objetivo desarrollar e implementar nuevas técnicas de RMN para evaluar cuantitativamente la relación entre la patología de la médula espinal y la disfunción neurológica en la EM.este nuevo enfoque puede evaluar los cambios en las lesiones y la mielina de apariencia normal, así como abordar la disfunción neurológica en la EM y posiblemente otros trastornos de mielina como la mielitis transversa.
Las enfermedades inflamatorias o degenerativas del cerebro y la médula espinal pueden estar relacionadas con problemas con el sistema inmunitario de una persona., Un estudio financiado por el NINDS que compara la resonancia magnética clínica y la punción lumbar de individuos sanos con aquellos con síntomas de daño del sistema nervioso central relacionado con el sistema inmunitario espera identificar procesos o mecanismos para inhibir o minimizar el daño del tejido espinal y mejorar la recuperación.
otros investigadores financiados por los NIH planean desarrollar metodologías de RMN para detectar y caracterizar redes de forma no invasiva para identificar el alcance de la lesión en la médula espinal y monitorear la progresión de la recuperación después de la lesión. Estas técnicas pueden ayudar en la detección temprana de trastornos como la mielitis transversa y la EM.,
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¿Dónde puedo obtener más información?
para obtener más información sobre trastornos neurológicos o programas de investigación financiados por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y accidentes cerebrovasculares, comuníquese con la red de recursos e información cerebral (BRAIN) del Instituto en:
BRAIN
P. O., Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Más información sobre la mielitis transversa y la lesión de la médula espinal apoyada por el NINDS y otros componentes de los NIH está disponible a través del NIH RePORTER (http://projectreporter.nih.gov), una base de datos de búsqueda de investigación actual y financiada anteriormente, así como de resultados de investigación y publicaciones.
la información también está disponible en las siguientes organizaciones:
Transverse Myelitis Association
1787 Sutter Parkway
Powell, OH 43605-4884
855-380-3330
Cody unser First Sep Foundation
P. O.,Albuquerque, NM 87187
505-792-9551
Christopher and Dana Reeve Foundation
636 Morris Turnpike, Suite 3a
Short Hills, NU 07078
800-225-0292
The Guthy-Jackson Charitable Foundation
10525 Vista Sorrento Parkway, Suite 210
San Diego, CA 92121
858-638-7638
national organization for rare disorders (Nord)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
203-744-0100
national library of medicine
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983
888-346-3656
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«transverse myelitis Fact Sheet», NINDS, Publication Date pub pubDate.,
NIH Publication No., 17-4841
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Oficina de comunicaciones y enlace público
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y accidentes cerebrovasculares
Institutos Nacionales de Salud
Bethesda, MD 20892
se proporciona material relacionado con la salud del NINDS para información solo con fines y no necesariamente representa el respaldo o una posición oficial del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y accidentes cerebrovasculares o cualquier otra agencia federal., El asesoramiento sobre el tratamiento o la atención de un paciente debe obtenerse consultando a un médico que haya examinado al paciente o esté familiarizado con su historial médico.
toda la información preparada por NINDS es de dominio público y puede ser copiada libremente. Se agradece el crédito a los NINDS o a los NIH.
