la mejor dieta para la gastroparesia (retraso en el vaciado gástrico): plan de dieta incluido

numerosos signos y síntomas ocurren después de comer, incluyendo:

• náuseas y/o vómitos
• acidez estomacal
• hinchazón
• arcadas (resequedad)
• malestar estomacal y/o dolor
• saciedad temprana (plenitud)

i los casos de gastroparesia grave y no tratada pueden provocar deshidratación, alteración de los niveles de azúcar en la sangre, malnutrición y pérdida de peso involuntaria.,

causas de gastroparesia

con gastroparesia, el nervio vago y / o el daño muscular pueden afectar la capacidad del estómago para contraerse y liberarse adecuadamente.

esto significa que los alimentos y el líquido en el estómago permanecen allí durante más tiempo, de ahí el término «vaciado retardado».,



en la mayoría de los casos, la afección es idiopática (de causa desconocida), pero también puede ser causada por:

• Diabetes
• cirugías como cirugía bariátrica, estomacal o esofágica
• medicamentos que incluyen narcóticos y antiácidos
• otras enfermedades como lupus, esclerosis múltiple, esclerodermia, tiroides enfermedad
• Infección post-viral
• cambios celulares.,

tratamiento médico

mientras que la primera línea de tratamiento generalmente implica un cambio en la dieta, también hay varios medicamentos recetados que se dirigen a los síntomas o trabajan para estimular los músculos que controlan el vaciado del estómago.

• para ayudar a controlar los síntomas: a menudo se usan medicamentos Promotility y anti-nausea, incluyendo metoclopramida, domperidona, proclorperazina y prometazina.
• Para controlar el dolor: también se pueden tomar AINE, antidepresivos cíclicos en dosis bajas y medicamentos que bloquean los nervios.,
• para ayudar a estimular la contracción muscular: se pueden recetar medicamentos como cisaprida, domperidona, metoclopramida o eritromicina.

en caso de que los medicamentos sean ineficaces, se puede recomendar un marcapasos. Los marcapasos estimulan eléctricamente los músculos del estómago y parecen ser más útiles para las personas con gastroparesia relacionada con la diabetes.

en casos raros, se utilizan cirugías como gastrectomía parcial y piloroplastia (2).,

resumen: la gastroparesia resulta en el vaciado lento o retardado de los alimentos en el estómago, y surge de los cambios nerviosos y/o musculares en el cuerpo. Junto con un cambio de dieta recomendado, se pueden recetar medicamentos para el manejo de los síntomas y el dolor, estimular las contracciones musculares y controlar las condiciones subyacentes.

pruebas y exploraciones de vaciamiento gástrico

los análisis de sangre, la endoscopia superior, la radiografía de estómago y el ultrasonido se realizan generalmente para ayudar a descartar cualquier obstrucción estomacal potencial.,

después de eso, las pruebas de vaciado del estómago se utilizan para medir la velocidad en la que los alimentos salen del estómago. Estas pruebas incluyen gammagrafía, pruebas de aliento y una cápsula de motilidad inalámbrica (SmartPill).

gammagrafía

esta prueba evalúa la tasa de vaciado gástrico y es la opción ideal para el diagnóstico de gastroparesia.

usted comerá una consistencia de comida pequeña y blanda de algo de material radiactivo. Después, se escanea el abdomen para rastrear la velocidad de la comida que sale del estómago.

si más del 10% de la comida todavía está en el estómago después de cuatro horas, entonces la gastroparesia generalmente se confirma.,

prueba del aliento

si prefiere un enfoque de diagnóstico no radiactivo, pruebe la prueba del aliento.

usted comerá una comida que contiene isótopo estable de carbono-13. Este gas marcado se puede medir a través de la respiración para ayudar a calcular la tasa de vaciado gástrico.

cápsula de Motilidad inalámbrica

Esta evaluación de alta tecnología también se denomina prueba SmartPill.

tragarás una cápsula que transmite datos sobre tu proceso digestivo a un receptor pequeño. La cápsula se excreta naturalmente después de unos dos días.,

resumen: después de que su médico haya descartado otros posibles problemas digestivos, Es posible que realice una gammagrafía, una prueba de aliento o una prueba SmartPill para ayudar a confirmar el diagnóstico.

Mejor Dieta para la Gastroparesia

Mientras que no hay nadie mejor dieta para la gastroparesia, hay estrategias específicas que ayudan a la digestión del estómago y de la motilidad.,

estos cuatro factores afectan la tasa de vaciado del estómago y deben considerarse al desarrollar una dieta para la gastroparesia:

• líquidos: líquidos finos como agua, caldo y jugos vacían rápidamente el estómago. Requieren poca o ninguna digestión y utilizan el efecto de la gravedad para bajar al intestino delgado. Los líquidos más gruesos, como sopas en puré o batidos, se vacían a un ritmo más lento.sólidos: los alimentos sólidos requieren más trabajo para el estómago, que necesita descomponerlos para pasar al intestino delgado. Este proceso ralentiza el vaciado del estómago.,
• composición nutritiva: los alimentos ricos en fibra y grasas y los aceites también tardan más en vaciarse del estómago. Los carbohidratos pueden pasar más rápido, seguidos de las proteínas (3).
• Temperatura de los alimentos: la temperatura de los alimentos cuando entran en el estómago afecta cuando se van. Las comidas y bebidas calientes saldrán del estómago más rápido que los alimentos y líquidos fríos (4).

el enfoque de dieta de tres fases

con estos conceptos en mente, a menudo se recomienda un enfoque de dieta de tres fases para las personas con gastroparesia.,

1 – Fase Uno:

• Con una duración inferior a tres días, la primera fase consiste en líquidos delgados y galletas saladas.
• Las calorías son inadecuadas, por lo general por debajo de 800 al día, por lo que esta fase no debe durar más de tres días, a menos que se incluya apoyo nutricional adicional.
• se consumen Gatorade, ginger ale y otras sodas, caldos, jugos y agua. Debido a que solo satisfará sus necesidades de líquidos y electrolitos en estos días, es importante seguir esta fase bajo la supervisión de su proveedor de atención médica.,

2 – Fase Dos:

la ingesta de Grasa aumenta progresivamente hasta 40 gramos diarios. Las calorías todavía pueden ser menos que adecuadas, pero deben aumentar lentamente según se toleran.

• esta fase suele durar de 4 a 6 semanas, pero depende del grado de mejoría de sus síntomas.
• Las opciones de alimentos pueden incluir lácteos sin grasa, sopas más gruesas, granos (no granos enteros), huevos, mantequilla de maní (limitar a dos cucharadas), jugos de frutas y verduras, frutas enlatadas, verduras peladas y bien cocinadas y postres bajos en grasa (pudines, yogur congelado, gelatina, paletas de hielo, etc.).,

3 – Fase Tres:

• La ingesta de calorías y grasas aumenta hasta 50 gramos al día.
• esta se considera una fase de mantenimiento, y debe ser monitorizada y modificada bajo el cuidado de su profesional sanitario.
• continúe enfocándose en una dieta baja en fibra y comiendo comidas más pequeñas espaciadas a lo largo del día. Adapte la dieta para satisfacer sus necesidades nutricionales específicas.

en caso de que sus necesidades no se satisfagan completamente en este plan, Hable con su proveedor de atención médica sobre el uso de un suplemento multivitamínico o mineral., En casos graves, se puede requerir nutrición enteral (sonda de alimentación) o parenteral (intravenosa) a corto o largo plazo.

consejos esenciales para la dieta a largo plazo

pruebe estos sencillos consejos para mantener a raya los síntomas de la gastroparesia:

• coma comidas pequeñas y frecuentes: esto le permite satisfacer sus necesidades de calorías y nutrientes sin llenar demasiado el estómago. Te sentirás menos hinchado e incómodo con porciones más pequeñas de comida.
• mastique bien los alimentos: esto le ayudará a aliviar el estómago de trabajar demasiado para descomponer los alimentos., Cuando los alimentos se descomponen por los dientes también tiene tiempo para mezclar con enzimas salivales para «pre-digerir» antes de ser tragado.
• aproveche la gravedad: al permanecer erguido y dar un ligero paseo después de comer, es más probable que su comida sea arrastrada hacia el intestino delgado para continuar digeriendo. Evite comer demasiado tarde por la noche y/o tomar siestas o reclinarse en una silla después de comer.
• considere sustitutos de comidas líquidas: productos como Ensure y Boost o batidos o batidos de proteínas caseros pueden ayudarlo a satisfacer sus necesidades calóricas.,
• Evite los alimentos ricos en grasa: omita los alimentos fritos, las carnes altas en grasa, los lácteos llenos de grasa y los productos horneados. En su lugar, disfrute de cantidades limitadas de grasas saludables como aceite de oliva virgen extra, aguacate, mantequilla de nueces o semillas y pescado graso.
• limite el consumo de fibra: Evite los alimentos ricos en fibra como los granos enteros y las legumbres (por ejemplo, frijoles, guisantes, lentejas), así como las pieles y semillas de frutas y verduras. Esto ayuda a reducir el riesgo de desarrollar bezoares, que pueden causar obstrucciones estomacales.,
• Enjoy Your Nuts & Semillas puré: las mantequillas de nueces y semillas son más fáciles de digerir que las nueces y semillas enteras. Pero no exageres si estás tratando de perder peso, ya que siguen siendo altos en grasa y, por lo tanto, altos en calorías.
• elija alimentos ricos en nutrientes: dado que cada caloría cuenta, no las desperdicie en comida chatarra. Elija Jugo 100%, productos lácteos bajos en grasa (por ejemplo, yogur, queso, leche), frutas y verduras peladas, carnes magras y mariscos., La ingesta ocasional de golosinas está bien, centrándose en opciones más bajas en grasa como golosinas de arroz krispy, pudín bajo en grasa y pastel de ángel.
• evite bebidas alcohólicas: bebidas como vodka, ron, tequila, etc., puede retrasar la motilidad gástrica (5).

resumen: si bien no hay una mejor dieta para la gastroparesia, debe apuntar a comer lentamente y disfrutar de pequeñas comidas frecuentes. También debe elegir alimentos ricos en nutrientes que sean bajos en grasa y fibra.,leche ow-grasa o sin grasa, yogur bajo en grasa o sin grasa, queso bajo en grasa o sin grasa, carne y aves magras (sin piel, recortadas en grasa), carnes magras molidas, huevos o claras de huevo, pescado, mariscos, mantequillas cremosas limitadas de nueces/semillas

almidones: arroces blancos, panes blancos, puré de papas (sin piel), pastas, fideos, galletas saladas, cereales (evite los granos enteros)

aceites: cualquier siempre que estén limitados en general (menos de 50 gramos de grasa al día)

muestra de plan de dieta de 3 días

a continuación se muestra una muestra de plan de comidas que puede seguir, aunque debe ajustarse para sus necesidades específicas de calorías y nutrientes.,

día tres:

• Desayuno: claras de huevo revueltas con espinacas salteadas y una pizca de queso cheddar bajo en grasa, lado de trozos de piña enlatados
• merienda 1: batido de proteínas
• Almuerzo: batido con yogur bajo en grasa, bayas congeladas, jugo de naranja, proteína en polvo
• merienda 2: sopa de verduras
• Cena: salmón al horno con lado de puré de papas
• merienda 3: crema de trigo con miel y cucharada de mantequilla de maní

gastroparesia y la dieta baja en FODMAP

Si ha implementado todas las estrategias anteriores con poco éxito, hay otra opción.,

los principales síntomas de gastroparesia (particularmente hinchazón) se superponen en gran medida con los del síndrome del intestino irritable (SII) y el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). Ambas afecciones se pueden tratar con una dieta baja en FODMAP, entre otras cosas.

de hecho, hay evidencia de que aquellos con gastroparesia son mucho más propensos a tener o desarrollar SIBO (6).

dada la superposición, algunos médicos e incluso pacientes han comenzado a preguntarse si minimizar los FODMAP también ayudará con esta afección., No pude encontrar ninguna literatura científica todavía, pero teóricamente tiene sentido que ayudaría.

puedes aprender todo sobre la dieta baja en FODMAP aquí.

los cambios en la dieta requieren un poco de ensayo y Error

la gastroparesia ralentiza la velocidad a la que se vacía la comida en el estómago.

a menudo se debe a afecciones que afectan el funcionamiento nervioso y muscular del estómago. Si bien los tratamientos médicos están disponibles, el cambio dietético es la opción inicial e ideal.

la mejor dieta para la gastroparesia generalmente depende de la gravedad de la afección., Inicialmente, puede considerar probar la dieta de gastroparesia en tres fases, que comienza con líquidos claros y luego avanza lentamente hacia un plan de mantenimiento de alimentos ricos en nutrientes.

cuando los síntomas están actuando, generalmente es mejor comer comidas más pequeñas, limitar la fibra, elegir opciones bajas en grasa y considerar reemplazos de comidas líquidas según sea necesario. También puede considerar probar una dieta baja en FODMAP si nada más le ha ayudado.

hacer estos cambios simples en la forma de comer puede ayudar mucho a controlar con éxito la gastroparesia.,